本篇文章給大傢談談癌症治療120萬壹針,以及目前癌症的治療手段的知識點,希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。
120萬元打壹針,就能讓癌細胞消失?
說起癌症,幾乎人人都怕,作為壹種致死率高、治療難度大的疾病,癌症在更多時候意味著絕癥。伴隨著科技的進步,人類對癌症的探索也進入了新的階段,如今的癌症不再像從前那樣,壹旦確診就意味著被判了死刑,甚至還出現了不少治愈的例子。
2019年年初,因為上腹部不適,陳阿姨來到上海瑞金醫院就診。胃鏡檢查和活檢後,陳阿姨被確診為4期彌漫性大B細胞淋巴瘤。
雖然經過免疫化療,腫瘤消失了壹段時間,但在去年初的PET-CT檢查時卻發現:彌漫性大B細胞淋巴瘤再次出現了。
因為年紀大,陳阿姨及其傢人都擔心,如果再化療壹次陳阿姨的身體可能就此垮掉。
同年6月,國傢食藥監管理局批準上市的CAR-T療法引起了陳阿姨傢人的註意。在得到醫生的肯定後,陳阿姨傢人付清了120萬藥費。
6月30日,醫生對陳阿姨進行了細胞采集,隨後她的細胞被送入了實驗室進行CAR-T細胞制備。7月28日,陳阿姨開始了清淋方案化療。
8月2日,陳阿姨開始了正式治療。在治療後的8月26日隨訪中,陳阿姨經過PET-CT檢查,結果顯示其體內病竈完全消失了,這就意味著達到了完全緩解的狀態。
陳阿姨的治療,也為其他即將接受CAR-T治療的復發或者難治性大B細胞淋巴瘤患者增加了很大的信心。
可是價格也是非常的昂貴,120萬壹針。這樣的價格再加上十分明顯的效果,也讓不少人在傾傢蕩產治療與放棄治療間搖擺不定。
下麵我就以這個病例拋磚引玉,和大傢好好聊聊相關問題!
120萬壹針的到底是什麽藥?
這個120萬壹針的“抗癌神藥”,是目前國內首款獲批上市的CAR-T細胞治療產品:阿基倫賽註射液(商業名為奕凱達)。
其實CAR-T細胞治療很簡單,就是用患者自身的免疫細胞,來消滅癌細胞,所以全稱為chimeric antigen receptor T,嵌合抗原受體T細胞免疫療法。
通俗易懂點來說,就是T細胞和B細胞都是我們的免疫細胞,這兩個細胞對於殺死腫瘤細胞有著很重要的作用。
但多數情況下,腫瘤細胞比較狡猾,善於偽裝,這時T細胞就很難識別出來,腫瘤細胞就免於免疫攻擊。
這個時候,我們可以通過壹定手段來給T細胞增加裝備,增強其功能。而CAR-T療法,就是對T細胞進行基因改造,將其變強。這時,就能精準識別並打擊癌細胞,從而實現緩解甚至是治愈腫瘤的效果。
再簡單點,就是①提取患者的T細胞;②將T細胞改造變強;③黏貼復制T細胞擴增牠的數量;④回輸到患者體內。
看到這可能有人好奇,既然是這樣,那不是沒用到什麽藥嗎?其實,上麵這壹係列的復雜程序,同時也是CAR-T產品的制備生產過程。所以,這里不能簡單地說是花120萬買了抗癌藥,應該說買的是個人定制款的CAR-T療法更為貼切。
打壹針,真的能讓癌細胞消失?
美國女孩艾米麗是世界上第壹個接受CAR-T治療的兒童白血病患者,10多年後的今天,她依然健康。目前,國內也有不少患者在接受治療後相繼出院。
眼下,這種療法主要用於血液係統腫瘤的治療,最典型的就是彌漫性大B細胞淋巴瘤、套細胞淋巴瘤和B細胞急性淋巴細胞白血病等。不過需要註意的是,在實體瘤,比如肺癌、腸癌和胃癌中,這種療法目前還沒有什麽比較明顯的效果。
有臨床實驗顯示,94%的患者在接受CAR-T療法後,症狀得到緩解,部分患者甚至達到了癌細胞完全消除並治愈。
為什麽要120萬元壹針?能不能便宜點?
首先,是過程太繁瑣了。因為是活細胞藥品,所以對制備環境要求很高,除此外對生產工藝也有著很嚴格的質量要求。
除此外,零下80℃的冷鏈運輸和在液氮下長期儲存,都加大了各方麵成本。
更重要的是,目前這種療法因為僅針對血液腫瘤治療,所以就很難實現規模化應用,這就造成人力成本大大增加。而且壹個患者要壹個批次進行生產,不能批量化和標準化,都加大了生產成本。
120萬壹針這個價格,就引申出另壹個話題:CAR-T療法到底值不值?
對於這個問題,隻能說因人而異吧。妳要是問上麵的陳阿姨值不值,那肯定是值得的。畢竟這個療法對她確實有很好的效果,並且她傢的經濟條件也可以負擔得起。
當然,我雖然見了很多的生老病死,但也覺得值,畢竟這是人命關天的事情。
可如果是壹個肺癌晚期患者,並且這個患者傢里經濟條件十分窘迫呢?那還值得嗎?這個問題,或許衹有患者本人和其傢屬才能給出答案。
最後壹個問題:這個療法對血液係統腫瘤那麽有效,價格又那麽貴,為什麽不能進醫保呢?
相信很多人都有這個疑問,其實這真的不能怪誰,隻能說這個療法局限性太多了。比如說,昂貴的價格,壹旦進入醫保就意味著要占據很大壹部分醫保資金,這對其他多數人來說是不公平的。
還有壹方麵,對於早期淋巴癌患者而言,基本上通過化療和聯合靶向藥物治療,就有很大希望能夠治愈,並且裏面的不少藥物都在醫保目錄中。這樣壹比較,性價比不是更高嗎?
近日 在壹些短視頻平臺上盛傳壹則新聞 引發熱議 ↓↓↓
“上海120萬壹針的抗癌神藥上市”“120萬元‘CAR-T’治療打壹針,2個月癌細胞清零”。
網友紛紛提問:
“120萬打壹針能殺死癌細胞,是真的嗎?”
使用該產品為患者進行治療的
上海瑞金醫院也備受關註
血液科副主任醫師許彭鵬教授曾表示:
“壹個晚上,醫院的總機就收到了上百個咨詢電話,都是問能不能來做CAR-T治療。”
△網絡傳言
花120萬打上壹針
癌細胞真的就能直接清零嗎?
據了解,被網友稱為“120萬壹針的抗癌神藥”,就是中國首個獲批的CAR-T藥物——阿基侖賽註射液(奕凱達),於今年6月批準上市。這種抗癌藥為CAR-T療法,是國內第壹款利用人體內的免疫細胞來治療腫瘤的方法。
實現“2個月癌細胞清零”的患者,是中國首例接受CAR-T細胞治療藥物阿基侖賽註射液治療的“彌漫性大B細胞淋巴瘤”患者。
6月30日,這名患者接受淋巴細胞采集;
8月2日,回輸CAR-T細胞;
8月26日,經PET-CT影像學檢查,結果顯示該患者達到醫學上的完全緩解;
8月26日,該患者從上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院血液科辦理了出院手續。
不過,復星國際聯席CEO陳啟宇日前在上海生物醫藥產業周期間表示:
“目前該藥已經在瑞金醫院臨床上使用了,但僅僅是針對淋巴瘤的治療,還不能針對其他癌種。目前CAR-T細胞在多種血癌當中具有強大而持久的治療作用,但是對於治療實體瘤效果仍然不佳。近期壹些不明真相的癌症患者蜂擁至瑞金醫院,給醫院造成了壹定的困擾。”
此外,淋巴瘤患者也並非人人都能接受CAR-T治療,“譬如腫塊很大的患者,容易引發腫瘤溶解綜合徵,又如腫瘤長在腦部,CAR-T治療的風險也很大。”許彭鵬進壹步表示。
據極目新聞報道,湖北省臨床腫瘤學會淋巴瘤專家委員會主任委員、湖北省腫瘤醫院淋巴瘤內科主任吳輝菁表示,以2線治療失敗以後的彌漫大B淋巴瘤為例,CAR-T的緩解率在70%-90%,幾乎比所有藥物都高,完全緩解率在50%-60%,但有大約壹半患者在壹年之內復發,即使達到完全緩解,仍會有復發可能。
其實,國內並非衹有上海瑞金醫院在做CAR-T細胞療法,隻是該院的這名患者是國內首批商業化CAR-T細胞產品的受益者。
同時,“120萬元打壹針,2個月癌細胞清零”這樣的表達並沒有得到專業醫生的認可。
許彭鵬說:“我們不敢輕易說‘癌細胞清零’這幾個字。我們想表達的是,患者在經過CAR-T細胞治療之後達到了完全緩解,就是從影像學上看不到病竈了。”沒有發現病竈,這是醫學上的“完全緩解”,但不等於“治愈”。至少要“完全緩解”持續5年,或許才能談得上治愈。
CAR-T療法是新興的細胞療法
也是當下醫學界最前沿的研究領域
但臨床使用尚在早期
大眾切忌偏聽偏信,蜂擁而上
過早或過度宣揚所謂的“抗癌神藥”,不僅誤導大眾,還有可能讓騙子有機可乘。不少患者聽信謠傳希望治愈癌症,但又用不起藥,很容易將目光轉向打著CAR-T療法的幌子實則賣假藥的騙子,最後不僅得不到正規的治療,還白花冤枉錢。
2017年8月美國FDA批準了諾華公司首個CAR-T細胞療法引起業界轟動。
今年6月,中國國傢藥品監督管理局批準了復星凱特公司的中國首個自體CAR-T(嵌合抗原受體T細胞免疫療法)細胞治療產品新藥上市申請。以CAR-T療法為代表的細胞免疫治療,是當下醫學界最前沿且極具商業化價值的研究領域,被稱為繼化學藥物和生物藥物後之後又壹次醫藥革命,有望幫助人類攻剋百年未解的癌症藥物難題。
不過目前包括CAR-T等療法在內的新興細胞療法成本仍然過高,難以廣泛普及。在美國的治療成本平均為幾十萬美元,中國的治療成本也至少在上百萬人民幣。
據了解,目前國內已經獲得批準或進入臨床階段的CAR-T療法近40個,其中有壹半是來自上海的生物醫藥企業,包括復星凱特、藥明巨諾、科濟藥業、亙喜生物、賽比曼生物、恆潤達生、上海細胞治療集團、優迪卡生物等。
來源 | 東方網、上海辟謠平臺、浦東發布
編輯|Jessie