直腸管狀腺瘤嚴重嗎同直腸絨毛管狀腺瘤

本篇文章給大傢談談直腸管狀腺瘤嚴重嗎，以及直腸絨毛管狀腺瘤的知識點，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

文章詳情介紹：

• 1,管狀腺瘤嚴重嗎
• 2,結直腸腺瘤是癌嗎？腸腺瘤該如何治療？
• 3,早做篩查，早拆身體“定時炸彈”

管狀腺瘤嚴重嗎

我是腫瘤醫生袁宇星，大傢有任何腫瘤相關的疑問，都可以向我咨詢或提問，我會第壹時間為大傢解答！

管狀腺瘤如果是良性疾病，並不嚴重。在腸道疾病的診斷過程中，腸鏡檢查比較常用，在鏡下可以發現腫物的大小、部位，並且可以通過病理取材，明確腫物的病理性質。管狀腺瘤是良性病變，其主要的臨床表現是出血，如果長期不予處理仍有壹定的惡變可能，所以儘管腸道管狀腺瘤是良性病變，仍需要積極進行手術切除。

管狀腺瘤的瘤體若較小或位於黏膜層可以在腸鏡下進行切除，如果腫物較大、基底較深，便需要通過手術切除的方式，連同部分正常腸管壹並切除，以減少腺瘤出血、惡變。因此對於管狀腺瘤是否嚴重，要註意區分腺瘤是良性階段，還是正在向惡性轉變，衹有積極進行切除，才能預防惡性病變的產生。

結直腸腺瘤是癌嗎？腸腺瘤該如何治療？

結直腸腺瘤因與大腸癌的發生關係密切，被認為是壹種癌前病變。

起源於結直腸黏膜腺上皮的良性腫瘤，包括結腸腺瘤與直腸腺瘤，是常見的腸道良性腫瘤。

好發年齡：不同地區、不同年齡的發病率差別很大，40歲以下的發病率低，60歲以上較高，男女無明顯差別。

病因：高脂肪飲食與食物纖維不足、腸道菌群紊亂，部分患者有遺傳因素存在。

病理分型：可以分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和絨毛管狀腺瘤。　　

（1）管狀腺瘤占結直腸腺瘤的70%，呈單個或多個生長，由增生的黏膜腺上皮構成，表面呈結節狀，大多有蒂，壹般不超過2cm，呈暗紅色，易出血，分化好，顯微鏡下主要為管狀結構，絨毛成分≤20%。　　

（2）絨毛狀腺瘤又稱乳頭狀腺瘤，表面上皮主要由增生、隆起的乳頭狀或絨毛狀結構構成。多為單個結節，基底寬，壹般無蒂，易出血，絨毛成分>80%。　　

（3）絨毛管狀腺瘤兼有上述兩者的表現，絨毛成分在20%～80%，可有蒂或基底寬廣。

臨床表現：多數患者無症狀。症狀與腺瘤的大小、部位、病理性質等有關。有症狀者可有以下表現：　

1.腹部不適、腹部疼痛，多為大的腺瘤伴發腸套疊、腸梗阻引起。　　

2.排便習慣改變，包括便秘、腹瀉、里急後重等。　　

3.糞便帶血，最常見為間歇性便血。　

4.部分位於直腸的較大的、帶蒂腺瘤可在排便時脫落或脫出肛門外。檢查1.病理學檢查：活體組織病理學檢查是確定腺瘤性質的最準確的檢查手段。

體格檢查：直腸指檢對於直腸腺瘤的發現具有重要意義，可對腺瘤的定性、定位、大小以及有無癌變作出初步的較為準確的判斷。

絨毛狀腺瘤：腫塊呈廣基、質地柔軟

腺瘤可能有癌變：可捫及硬結

管狀腺瘤的可能性大：腫塊帶蒂、質實而光滑；

管狀絨毛狀腺瘤：腫塊部分柔軟、部分質實；癌變的可能性大：腫塊表面伴有潰瘍或活動度差

　內鏡檢查：

（1）直腸鏡和乙狀結腸鏡：直腸鏡可檢查距肛門15cm以內的直腸黏膜，而乙狀結腸鏡則可觀察距肛門25cm內的直腸和部分乙狀結腸。　　

（2）結腸鏡：結腸鏡可在直視下觀察結直腸病竈的大小、形態、顏色和部位，可同時活檢作出病理診斷以及摘除小的息肉，並且可以完成全結腸的檢查，是結直腸病變最重要也是最理想的檢查方法。　　

影像學檢查：

（1）鋇灌腸：目前的鋇灌腸檢查多采用氣鋇雙重對比造影，用於不宜進行結腸鏡或結腸鏡未能完成全結腸檢查者。　　

（2）CT仿真內鏡：對於無法完成結腸鏡的全結腸檢查者，CT仿真內鏡是另壹個重要的補充診斷手段。　　

糞隱血試驗：可以作為有症狀者或無症狀的高危人群的初篩檢查。

診斷：臨床症狀+體格檢查+實驗室檢查+內鏡檢查+放射影像學檢查。直腸指檢、內鏡檢查和影像學檢查可以發現結直腸腺瘤的大小、位置、數量以及與鄰近組織的關係，活體組織病理學檢查最終確定結直腸腺瘤的性質和分型。

治療：可采用內鏡下高頻電凝、激光、微波凝固等方法切除，也可以外科手術切除，並定期隨訪。有惡變者根據情況選擇其他治療（如放療、化療、手術等）。

預後：管狀腺瘤切除術後復發者少見，但絨毛狀腺瘤及絨毛管狀腺瘤切除術後常可復發，尤其是絨毛狀腺瘤，且多發的腺瘤復發率高於單發者。對於經內鏡治療或局部手術切除的結直腸腺瘤患者尤其是絨毛狀腺瘤或廣基的絨毛管狀腺瘤患者，建議腺瘤切除後的第壹年內3～6個月進行壹次腸鏡檢查，第二年開始每年壹次。

那麽腸腺瘤是癌嗎?

腸腺瘤絕大部分是良性腫瘤，牠壹般不會對身體造成太大的影響，但是如果我們沒有及時的進行治療，導致病情的耽誤，那麽腫瘤就很容易出現惡變，這樣就會導致癌症的發生，所以我們千萬不能夠忽視這種症狀。

腸腺瘤壹旦發現要及時治療，很容易引起癌變，千萬不能夠因為自己的疏忽而耽誤病情，否則那樣很容易危害身體健康。

患者在發現自己有腸腺瘤之後，應該盡早的去醫院的肛腸科就診，在醫生的指導之下進行手術治療，摘除腫瘤，控制病情的發展，避免症狀進壹步的加重，這樣才能夠降低大腸癌的發病機率。

如果腸腺瘤已經發生癌變，那我們在手術之後，應該將腫瘤組織全部送病理檢查，以盡快的對病情進行分期。

如果癌細胞沒有擴散和轉移，那我們不用過於擔心，這種情況的治愈率比較高，患者衹要觀察隨診即可。

如果癌細胞已經出現了擴散和轉移，那我們則需要引起足夠的重視，因為這種情況很容易導致病情的復發，會對治療造成非常大的影響，所以我們發現自己的這種情況後，應該及時的使用化療或者放療的方式進行輔助治療，以殺滅身體中的癌細胞，這樣才能夠提高疾病的治愈率。　

腸腺瘤本身不是癌，但如果我們沒有及時的進行治療，牠非常容易發生癌變，所以患者發現自己有這種症狀之後，應該盡早的進行手術，以切除腫瘤組織。在做完手術之後，我們也不能夠掉以輕心，應該及時的進行病理檢查，以避免意外情況的發生。

早做篩查，早拆身體“定時炸彈”

近幾年，結直腸癌的發病率在汕頭持續增高。

儘管人類已經可以遙控遠在火星上的探測器，卻仍然無法做到真正意義、絕對意義上對腫瘤的預防。但是，專家說，有壹種癌症，衹要妳願意提前三個月接受壹次篩查，就可以有效避免牠的發生，這種癌是大腸癌。

近日，汕頭大學醫學院第壹附屬醫院龍湖醫院（下稱龍湖醫院）胃腸專科主任專家李光在內鏡下為壹位中年男性患者切除大小為4×7厘米的巨型直腸絨毛管狀腺瘤。

李光表示，雖然這位患者很幸運，腺瘤長這麽大都未發生惡變，但是可以想見，倘若未加幹預，假以時日該患者就是壹名直腸癌候選患者，“近幾年，結直腸癌的發病率在汕頭持續增高，對於大腸癌的‘早篩查、早治療’，還盼每個個體都予以重視。”

案例

結腸鏡下發現巨大息肉

近日，55歲的陳先生，因便秘6月余、肛門下墜感、近1月伴有便血，在傢人的強烈勸說下才來到龍湖醫院胃腸專科就診。

陳先生表示，原以為就是痔瘡犯了，並未予以重視，以至於來院時麵色蒼白，人很虛弱。第二天，經無痛腸鏡檢查發現，陳先生的直腸距離肛門口大約7厘米的位置有壹巨大結節狀腫物，表面凹凸不平，呈息肉樣，基底寬。經與傢屬充分溝通後，醫生為其立即行“結腸鏡下黏膜剝離術”。

隨後，龍湖醫院消化內鏡中心團隊花了將近壹個小時，順利對腫物進行微創切除，術中未見出血，創麵用7個金屬鈦夾縫合，整個過程順利。術後當天患者可以在床邊自由活動，給予抗炎治療，住院四天後出院。

壹周後，陳先生的病理報告提示該息肉為“直腸絨毛管狀腺瘤，大小約4×7厘米”，其主管醫生李光表示，該病例為龍湖醫院胃腸專科建科以來，迄今為止收治切除的最大的絨毛管狀腺瘤。

“該例病人很幸運，這麽大的腺瘤尚未發生惡變，但是可以想見，假以時日，他肯定是直腸癌的候選患者。經過這壹次結腸鏡的檢查及微創手術，使得結局截然不同。”李光說，時至今日，人類仍然無法做到絕對意義上對腫瘤的預防，但是，大腸癌相對“例外”，衹要個體提前三個月進行壹次腸鏡篩查，就可以做到有效避免大腸癌的發生。

專家

90%以上結直腸癌由息肉惡變而來

那麽，大腸癌是壹個什麽樣的疾病？據李光介紹，大腸癌是發生在大腸部位的惡性腫瘤，發生在直腸段為直腸癌，發生在結腸叫結腸癌。醫學研究證明，大腸癌發病機理明確，是可以預防的。

與其牠很多腫瘤復雜的形成進程相比，結直腸癌的發展過程相對簡單，其前世今生可謂壹目了然——90%以上的大腸癌都是由腸息肉發展而來的。這就意味著，衹要及時發現並微創切除息肉，就可以阻斷大腸癌的發生。

什麽是腸息肉呢？通俗地說，就是腸黏膜表面長了壹個突起的肉疙瘩，其大小及數量可從1個至數百個不等。按照其病理性質，可分為腺瘤、增生性息肉、錯構瘤、炎性息肉等。據研究顯示，直徑超過2厘米的腺瘤，近半數會惡變成癌。人們衹要在癌變前發現並及時微創切除這些息肉、腺瘤，就相當於拆掉了身體里的定時炸彈。

大部分患者表示，結直腸癌早期症狀並不明顯，等發現時可能已到中晚期，而結腸鏡作為迄今為止最有效的大腸癌篩查和預防手段，簡單易行，卻被不少人誤解。“許多人誤認為腸鏡檢查非常痛苦，十分抗拒篩查，非要等到‘兵臨城下’，這種做法非常不可取。假設壹例腸癌患者提前三個月做壹次結腸鏡檢查，及時發現並切除了腸息肉，說不定就可以多活三十年。”李光說。

隨著科學技術的進步、醫生操作水平的提高，腸鏡檢查並不像人們誤解的那樣痛苦，而且，患者還可選擇做無痛腸鏡檢查，睡壹覺，醒來時檢查就已結束。

■鏈接

龍湖區在全市率先推行社區居民大腸癌免費篩查

符合條件者可享受每兩年壹次篩查

今年4月，汕頭市龍湖區衛生健康局印發了《龍湖區社區居民大腸癌免費篩查實施方案》，轄區內年齡在40周歲至75周歲的常住人口，無結腸鏡檢查禁忌癥，經評估符合條件者，可享受每兩年壹次的免費腸鏡篩查。據介紹，篩查工作由汕頭大學醫學院第壹附屬醫院龍湖醫院總牽頭負責，聯合龍湖區第二人民醫院（珠池醫院）共同落實。

有意向申請免費篩查者，可持本人戶口簿（或居住證）、身份證原件及復印件，自願選擇到龍湖醫院消化內鏡中心或珠池醫院胃腸內鏡室辦理身份審核。對符合條件者，在簽署知情同意書後，由所在醫院進行大腸癌患病風險評估。經評估後符合者，予以登記，並發放檢查建議書，預約腸鏡檢查時間，篩查者按要求領取腸道準備藥物等。

龍湖區衛健局有關負責人表示，早期大腸癌無明顯症狀，等到症狀發生、來院就醫時，其中大部分患者屬癌症中、晚期，已錯過最佳治療時機。此次，在區委區政府的支持下，龍湖區在全市率先開展大腸癌早期篩查，希望能以此幫助降低結直腸癌的發病率。

“早期發現不但醫療費用低，治療效果好，對個人的生活、工作基本無影響。發現壹例早期大腸癌不僅挽救壹條生命，拯救壹個家庭，對於提高人民健康水平、節約衛生資源、構建和諧社會等都具有非常重要的意義。”該名負責人說。

■小貼士

警惕排便習慣發生改變

近年來，人們的飲食結構、生活方式、生態環境等都發生較大變化，而結直腸癌的發生與生活方式有直接關係，比如高脂肪攝入過多、蔬菜水果攝入不足、運動量不足、吸煙、飲酒等等。

專家提醒，每個人都有自己的排便規律，每天或早、或晚，每天壹次，或每2至3天壹次，當排便次數增加，同時大便的性狀發生改變，且不時伴有出血，這些都是大腸癌早期的症狀，切莫大意，應及早就醫，盡早發現並排除大腸癌發生的可能。

像排便出血、疼痛，血液呈現鮮紅色，或伴有膿血，除了痔瘡等因素，這些也是大腸癌晚期的症狀。

■數讀

結直腸癌已成為汕頭第二高發癌症

今年4月下旬，汕頭大學醫學院附屬腫瘤醫院聯合北京大學腫瘤醫院/北京市腫瘤防治研究所發布了《汕頭市惡性腫瘤發病監測報告（2014年-2017年）》，結束了新中國成立以來汕頭市無腫瘤發病監測的歷史，為有關部門及時掌握最新的癌症負擔、反映疾病防控效果和優化配置醫療資源等提供了重要的基礎信息和研判依據。

據該報告顯示，2017年，汕頭市癌症發病第壹位為肺癌，新發病例數占全瘤種的19.26%，發病率為42.33例每10萬人；其次就為結直腸癌，發病率為27.84/10萬；再次為乳腺癌，發病率為20.91/10萬。

且按照全國主要瘤種的發病順位來看，男性（肺癌、胃癌、肝癌、結直腸癌和食管癌），女性（乳腺癌、肺癌、結直腸癌、甲狀腺癌和胃癌），汕頭市結腸癌的發病順位較全國有所提昇，在男女性中均為第二位。值得警惕的是，2014年到2017年間，男性、女性的結直腸癌發病率均呈顯著上升，男（APC年度變化百分比=4.2，p＜0.05），女（APC=4.3，p＜0.05）。

據研究分析顯示，2017年汕頭市結直腸癌年齡別發病率在40歲前處於較低水平，在45歲以後快速上升，並且男性年齡別發病率高於女性。男性在80歲以上年齡組達到發病率最高水平，女性在75歲以上達到最高。這也說明，40歲至45歲為防控結腸癌非常重要的年齡階段。（記者宋芾）