癌症晚期腳腫死亡預兆和癌症腳腫

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文章詳情介紹：

• 1,癌症患者出現水腫，這可不是小事情，不隻是腎的事兒，要多了解
• 2,腳浮腫和腎癌關係很大？（辟謠）
• 3,腳腫腳痛，當心深靜脈血栓致命！早發現4大症狀，關鍵時候能保命

癌症患者出現水腫，這可不是小事情，不隻是腎的事兒，要多了解

癌症患者常見的症狀除了疼痛、血栓、氣喘、出血、嘔吐、腹瀉、頭暈、皮疹等等之外，水腫也是壹個常見症狀。

水腫有哪些徵兆呢？坐著，站著，或行走時，感到腳和小腿變大（腫脹）；戒指戴手指頭上時變得很緊；握拳時覺得緊；腹部（肚子）變大，腫起，膨脹；呼吸困難，尤其是躺下時；心跳加速或心悸（或者感到心跳快或不規則）。

惡性腫瘤引起全身性水腫的主要原因如下：第壹，惡性腫瘤後期，病人常有惡液質表現，嚴重營養不良，貧血、低蛋自血癥、維生素Bl缺乏等，使血漿膠體滲透壓降低，液體滲出血管進入組織間隙。

第二，惡性腫瘤造成心、肝、腎等臟器的功能或器質性改變，如心功能減退，靜脈郁血，血液滯留，血漿滲出組織間隙，可造成水腫；腎功能減退，水液代謝障礙，水鈉瀦留，也造成水腫；肝硬化腹水，嚴重以後發展合並水腫。

局部水腫表現在身體某個部位的皮下組織、血管外組織間隙等，如乳腺癌腋窩淋巴清掃術後，患側上肢水腫，或卵巢癌淋巴清掃術後，雙下肢水腫，或淋巴瘤引起下肢淋巴水腫，大都是因為這些部位的血管淋巴管受了腫瘤的壓迫，使血液和淋巴液回流障礙，在局部瀦留，時間長了滲入皮下組織形成水腫。

第三，癌症患者營養不良也會造成的水腫，營養不良性水腫營養障礙時血漿白蛋白降低就會出現水腫，最早出現在下肢，逐漸向上蔓延並遍及全身。浮腫前，先有營養不良、吸收障礙或慢性消耗性疾病。肝癌病人本身營養消耗就大，體內蛋白質缺少就會引起浮腫。

還有醫源性水腫，這主要是因為腫瘤患者在治療期間或者用藥後才出現的，比如常用的激素藥，靶向藥或部分降壓藥都會導致下肢水腫的發生，另外放療照射盆腔，腹股溝或者下肢腫瘤時，也會導致患者出現水腫情況。因為屬於藥源性，所以不是所有患者都會出現，壹般出現後症狀較輕時可以減輕藥物劑量，嚴重時應停止治療，症狀緩解或消失再行治療。

中醫傳統理論認為水不自行，賴氣以動，故水腫壹癥，是全身氣化功能障礙的壹種表現。《素問 水熱穴論》篇指出：“其本在腎，其末在肺”。晚期癌症患者若外邪入侵，飲食起居失常，或因勞倦內傷，均可導致肺失通調，脾失傳輸，腎失開合，終至膀胱氣化無權，三焦水道失暢，水液停滯，泛濫肌膚，而成水腫。

晚期癌症患者之水腫，多以氣虛，陽虛為本，濕、熱為標，形成本虛標實，水液停聚，故水腫易反復，治療固然重要，但適宜的調護也很關鍵，必須註意康復期的飲食，慎起居，勿勞累，註意氣候變化，嚴防感冒導致呼吸道及嚥部感染。

腳浮腫和腎癌關係很大？（辟謠）

作者：嶽文昌醫生

在某平臺上遇到這樣的問題：女子腳浮腫去醫院查出腎癌，醫生：腳部出現4種跡象，癌細胞可能到訪，4種跡象指什麽？

當時看到這個問題的第壹反應就是這是哪個沙雕醫生說的啊，但是回頭想想應該不是醫生說的，可能是養生大師說的。

作為壹個醫生想說的是，不要相信這樣的判斷，腳腫去醫院查出來是腎癌基本上是巧合，如果等著腳上出現症狀出現後才懷疑是腎癌估計已經非常非常晚了。

發現腎癌最好的方法不是等腎癌有了臨床表現，而是體檢，癌症最好的治療就是早期發現，早期治療。

圖1：這個壹個患者的增強CT，白色箭頭指的是癌竈。這樣的腎癌是沒有臨床表現的，隻能依靠體檢發現。

圖2：這是壹個患者的CT平掃和增強的圖像，70歲男性，以血尿、左腰部疼痛，查體能夠觸及腹部包塊。這個人就有典型的腎癌三聯癥，但是已經有轉移了。箭頭為淋巴結轉移突出腎包膜外。

腎癌的臨床表現會不會表現在腳部？

1. 可以說腎癌的臨床表現基本上不會在腳部出現症狀，少數患者可能會在腳部出現壹些症狀，但是也是間接症狀，這種症狀不光會表現在腳步，在其他部也會有。

2. 那腳部的壹些臨床症狀能否提示得了腎癌? 這個推斷肯定也是行不通的。像題中所說的腳浮腫這種表現，首先要考慮心臟、腎病、血管以及低蛋白血癥等方麵的問題。這里說的腎病並不是指腎癌，而是腎功能方麵的問題，比如各種類型腎炎、長期高血壓，糖尿病導致的腎功能損害等疾病。而且腎癌比較典型的血尿、腰痛、腹部包塊等表現要比腳部的症狀來的要早很多，因此如果要通過臨床表現去發現腎癌，也不是先考慮到腳部的症狀。

總而言之，如果想通過腳部的症狀來判斷是否有腎癌是非常的不合理的。

腎癌到底有哪些症狀？

總體來說，惡性腫瘤早期都沒有很明顯的臨床表現，如果說出現臨床表現，往往都是中晚期了。以前醫學技術不發達的時候，需要通過臨床表現來診斷壹些癌症，但是現在隨著醫療技術的發展，診斷癌症最好的方法是通過影像學以及實驗室檢查來發現癌症，這樣要比通過臨床表現發現癌症要早很多。

1. 原發腫瘤表現：以前認為血尿、腰痛和腹部包塊是典型的腎癌三聯癥，這三種表現都是和腎癌的原發竈有關，是因為腫瘤侵犯腎，而出現的壹係列症狀。如果原發照都引起了疼痛或腹部包塊可想而知腫瘤已經是非常大的了，因此出現三聯癥的患者基本上都是晚期了。隨著隨著醫療技術的發展，現在大部分的患者都是通過體檢發現，因此有腎癌三聯癥的患者已經不到10%了。

2. 轉移的表現：如果患者出現有骨痛或持續性咳嗽這種表現就說明已經發生了骨轉移或肺轉移。骨轉移和肺轉移是腎癌最常見的轉移器官。如果患者有肝痛的提示可能已經有肝臟的轉移，如果有頭痛，考慮可能已經發生腦轉移，其中有12%的患者是多臟器轉移。癌症越晚轉移的症狀越明顯，轉移到某壹個部位，在某壹個部位就會形成相應的臨床表現，但是這也不是絕對的，需要根據轉移竈的大小和腫瘤的進展速度來決定。

3. 在有症狀的腎癌患者中，大概有10%~40%的人會出現副腫瘤綜合徵，主要的臨床表現就是高血壓、貧血、凝血機制異常、體重減輕、發熱、紅細胞增多癥、肝功能異常、高血糖、血沈真快等。出現副腫瘤綜合症的具體原因並不清楚，可能和腎癌的分泌功能有關係，但是和原發腫瘤以及轉移竈並沒有直接的關係。

在腎癌的臨床表現中，主要就是以上三個方麵。如果腎癌到了晚期是會引起腳部的水腫，但是這並不是直接原因。晚期腎癌的患者由於腫瘤生長迅速以及其他臟器功能的衰竭，會導致低蛋白血癥，低蛋白血癥就會導致腳部的水腫，但是其他惡性腫瘤到了晚期，或者其他原因引起的低蛋白血癥，也會引起腳部的水腫。所以腳部水腫，並不是腎癌特異性的臨床表現，而且相比於腎癌，其他壹些疾病更容易出現腳部水腫。

總結

發現腎癌最好的方法是體檢，如彩超、CT、核磁。

腎癌的臨床表現主要在腎癌的原發竈、轉移竈及副腫瘤綜合症這三個方麵。無論是腎癌的血型轉移，淋巴轉移還是直接侵犯，腎癌都是幾乎不可能轉移到腳部的。

惡性腫瘤，最有效的治療方法是早期治療，因此定期體檢對於發現早期惡性腫瘤就顯得十分重要。

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腳腫腳痛，當心深靜脈血栓致命！早發現4大症狀，關鍵時候能保命

深層靜脈血栓代表著血管內形成血栓，影響血流循環，讓患者腳腫、腳痛，甚至變得愈來愈喘，是飛航旅客死亡的重要原因，我們來看壹下哪些人要註意血栓問題！

血栓是在血管中形成的血塊，由血小闆及纖維蛋白等集合而成，會在循環係統中妨礙血流。

深層靜脈血栓通常在腿部形成，想想看，在腿部的靜脈血流要往回流到心臟時，需要周邊的肌肉幫助擠壓推動，但假如常常是久坐不動的狀態，肌肉收縮減少，血流往回流的流速減緩，就可能淤積形成血栓。

這時患者會感到腳腫、腳痛，有時則是沒有症狀。

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當再度活動後，在血管內的血栓會剝落，隨著循環往心臟流動，但隨時可以卡住某些血管。當深層靜脈血栓卡在肺部血管時，我們稱為肺栓塞，這是嚴重的急癥，患者會出現胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀，要趕緊就醫，是個死亡率極高的急重癥。

● 突然之間喘不過氣

● 咳血

● 胸痛，咳嗽或深呼吸時胸痛更明顯

● 頭昏眼花，快站不住腳

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深層靜脈血栓的發生與下肢靜止時間過長會有關係，因此容易發生在搭乘長途交通工具時發生，是飛航旅客死亡的重要原因之壹。

提醒各位，若搭飛機前，妳可以穿著彈性襪減少下肢血液淤積，搭飛機時也要多多活動腿部，伸展壹下腳踝膝蓋。若屬於高危險群，則可考慮請醫師評估是否需要服用抗凝血劑減少血栓形成。

● 凝血功能異常

● 剛動完大手術

● 有癌症病史

● 身材高大肥胖，身高>190cm，BMI>30

● 懷孕中或剛分娩

● 大於四十歲者

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若符合以上特點，可以考慮請醫師評估是否需要用抗凝血劑預防長途旅行後跑出深層靜脈血栓。

您還有哪些健康養生方麵的問題，頭條關註南方健康，三甲醫院醫生顧問持續為您提供專業的健康知識！