癌症晚期用什麽止痛藥及癌症晚期止疼藥效果最好的

本篇文章給大傢談談癌症晚期用什麽止痛藥，以及癌症晚期止疼藥效果最好的的知識點，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

文章詳情介紹：

• 1,可以貼皮起效的止痛藥，肺癌患者的福音，貼上最長可以持續72小時
• 2,癌友親述：睡不好，動不了，癌痛發作怎麽辦？送妳止痛藥使用指南
• 3,外科丹方選賞（二〇六）癌性疼痛經驗方：冰蟲止痛膏

可以貼皮起效的止痛藥，肺癌患者的福音，貼上最長可以持續72小時

芬太尼在腫瘤晚期及手術病人中使用廣泛，是目前常用的強鎮痛藥物。芬太尼為阿片受體激動劑，激動中樞神經的阿片受體，藥理作用與嗎啡類似，但鎮痛效力約為嗎啡的 80倍，是杜冷丁鎮痛作用的1000倍，而且比嗎啡及杜冷丁副作用小，尤其是呼吸抑制的副作用。芬太尼鎮痛作用產生快，但持續時間較短，靜脈註射後1分鐘起效，4分鐘達高峰，維持作用30分鐘。因此，與麻醉藥合用，作為麻醉輔助用藥，用於外科、婦科等術中和術後的鎮痛。

由於其作用時間短的特性，通常利用不同的工藝做成其他劑型，作為藥物使用的主要劑型有透皮貼劑、註射劑、口腔可溶性膜和鼻腔噴霧等。

芬太尼有什麽不良反應，對人體有什麽危害？

作為強效麻醉藥物，芬太尼產生的副作用與其他阿片類藥物類似，常見不良反應有：惡心嘔吐、便秘、鎮靜、眩暈、幻覺；部分人會出現視物模糊、欣快感、低血壓、出汗和肌肉抽搐。如果大量註射芬太尼，容易使人的呼吸發生抑制，嚴重的情況下，可能會呼吸衰竭，心臟停搏。美國著名音樂傢普林斯2016年在傢中死亡，原因就是芬太尼意外過量。有些國傢，芬太尼經常與海洛因和可卡因混合在壹起作為毒品使用，效果快速而短暫。在我國芬太尼所有的劑型以及芬太尼衍生物都屬於麻醉管制藥品，受到嚴格的管制，必須在醫院有麻醉處方權的醫生那裏申請才能開出來。其目地就是讓芬太尼真正發揮其鎮痛的作用而不是其他，並且使用者能夠得到專科醫生專業的指導，使得其不良反應盡可能最小。對於有嚴重呼吸係統疾病、肝腎功能不全、中樞神經係統疾病、精神類疾病及使用鎮靜催眠藥物過程中慎用芬太尼。如果必須使用需要醫生綜合評估，如果出現芬太尼過量引起呼吸抑制等不良反應時可以使用納洛酮解救。

癌友親述：睡不好，動不了，癌痛發作怎麽辦？送妳止痛藥使用指南

長沙的王生腫瘤腰部擴散，痛點不斷繞脊椎遊走。每天癌痛發生時，王生都需要靠4個小夥子分別抱住雙腿，腰部和頭，才能阻止他因為疼痛而去撞墻的危險行為。

57歲的李阿姨因為腫瘤轉移產生的背痛，每晚隻能背靠著枕頭坐睡。穿衣服時，她隻能慢悠悠地壹點點把手挪進袖子里。傢人也沒辦法幫她穿衣服，因為壹碰李阿姨，她就會痛得受不了。

這些都是癌痛的表現。隨著腫瘤治療技術的發展，癌症患者的生存期得到了延長，但癌痛卻正在折磨著成千上萬的癌症患者。

所謂癌痛，是“癌性疼痛”的簡稱，是疼痛部位需要修復或調節的信息傳到神經中樞後引起的感覺。癌痛是在癌症患者中很常見。癌症壹般出現在晚期，長期帶瘤生存的患者也可能出現癌痛。

疼痛總共分為10個等級，多數晚期患者可到7級以上，有些甚至能達到10級，10級有多疼，和生孩子、被開水燙差不多的感覺，但本質上又有不同，癌痛屬於慢性疾病，不治療的話會越來越痛，而生孩子、被開水燙隻是短暫的疼痛。

有資料詳實，700萬癌症患者里有至少壹半在治療過程中會出現癌痛，其中40%是輕微疼痛，60%是中度以上的疼痛。這些長期受癌痛折磨的患者中，很多會選擇了“熬”，認為衹要熬過去就會好。其實，忍受癌痛是壹件非常難受的事情，在夜晚休息時發生癌痛更是會影響患者休息，讓患者沒有更好的身體和精神狀態去對抗癌症，生活質量也大打折扣。

為了舒緩癌症患者的癌痛，壹些醫院是設有癌痛門診的。當癌痛難以忍受，嚴重影響到生活質量的時候，就應該去癌痛門診或其他有關的醫療部門尋求解決方法。

那麽有癌痛的患者去到這些癌痛門診，應該做什麽呢？癌痛門診的醫生會詢問患者關於疼痛的各種情況，比如疼痛部位，疼痛出現的時間，疼痛的描述，疼痛程度，疼痛加重的時間，有無服用過鎮痛藥，（如有）鎮痛藥有無效果，疼痛是否導致失眠，疼痛對生活的影響，以及其他不適症狀等。這些問題，患者自己是最為清楚的，所以去就診時，最好是能自己去。如果患者實在無法去，而是以傢屬代為就診咨詢，則要對上述問題做壹些準備，詢問患者，觀察患者的情況，並做壹些記錄。

不管是患者就診，還是傢屬代勞，核心問題是如何講述自己癌痛的程度。這里有壹個簡單辦法，即從癌痛是否影響睡眠來間接判斷癌痛程度。不影響睡眠，則為輕度癌痛；影響睡眠，但可入睡，則為中度癌痛；徹夜安眠，則是重度疼痛。

另外，患者還要做好疼痛性質的描述，是脹痛、酸痛、刺痛、牽拉痛，有無灼燒、電擊、發射疼痛等。這些都能讓醫生更加了解情況，知道該如何用藥。

壹般，醫生會用鎮痛藥來對付癌痛。這些鎮痛藥有三大類：解熱鎮痛藥物、阿片類藥物、輔助鎮痛藥。

像布洛芬等解熱鎮痛藥物用於輕度癌痛治療，有時也在骨轉移疼痛中聯合應用。要註意的是，這類藥不能大劑量使用，壹定要在醫生指導下使用。如果是長期服用，患者要定期檢測凝血機制和肝腎功能。有胃潰瘍、肝腎功能不佳、出血傾向和凝血機制差的患者慎用。

阿片類藥物有嗎啡、芬太尼、羥考酮等，是對付癌痛的主要藥物，效果更強。這類藥壹定要在醫生指導下服用，不能自行加減量或停用。

輔助鎮痛藥有抗抑鬱藥、抗驚厥藥、激素等，壹般是在使用阿片類時添加，幫助提高療效用的，劑量較小，遵醫囑即可。這類藥最明顯的副作用是嗜睡。

阿片類鎮痛藥是大部分癌症患者出現癌痛的時候所用的。可是，芬太尼、嗎啡這些藥物不會上癮嗎？這些藥物的確常被用於毒品製作。但是，衹要使用規範，這類藥物成癮幾率僅有千分之壹。

實驗和臨床實踐均證實，癌痛患者口服嗎啡，或者使用透皮貼劑，都極少出現成癮。如果癌痛患者長期使用阿片類藥物，可能需要逐漸增加劑量，但這種對藥物“身體依賴”現象應與所謂的“成癮”加以區別。

總之，因癌痛而需要長期用藥的人使用阿片類藥更安全有效。目前來看，阿片類止痛藥對中、重度癌痛患者具有無可取代的地位。

參考資料：

1.《痛要說出口！“癌痛”要治不要忍》.央視網.2019年10月30日

2.《癌患用止痛藥存五大誤區 專家：科學給藥可緩解》.新晚報.2014年11月18日

3.《“忍痛”文化導致中國六成癌痛病人未妥善治療》.廣東新聞網. 2006年07月31日

4.《癌痛治療手冊》.鄭州大學出版社.2003年

未經作者允許授權，禁止轉載

外科丹方選賞（二〇六）癌性疼痛經驗方：冰蟲止痛膏

癌性疼痛經驗方：冰蟲止痛膏

藥物組成：全蠍10g、穿山甲10g、丁香10g、細辛5g、乳香15g、沒藥15g、血竭15g、生半夏10g、幹蟾皮8g、大黃10g、芒硝20g、冰片1g、蜂蜜3ml、食用油3ml。

丁香

制法：膏劑。

乳香

用法：最疼痛的部位外敷。

功效主治：活血解毒、通絡止痛。用於癌性疼痛。

細辛

按：冰蟲止痛膏是北京中醫藥大學東方醫院經驗方。

我們以“毒損絡脈”為理論基礎，以“活血解毒通絡”為治療法則，組成冰蟲止痛膏外用輔助治療局部癌痛，“毒損絡脈”的病機假說最初由王永炎院士等提出，起源於絡病學說，主要用於闡述中風病的病機，我們將其發揮運用於癌痛產生的機理。由於外感六淫邪毒、內傷七情、飲食勞倦等各種病因長期作用於機體，使臟腑失調，氣血陰陽失和，痰濁、瘀血內生，客邪留滯，積聚日久而變生“癌毒”。癌毒與痰濁、瘀血相互搏結，積聚於人體局部，從而引發癌腫。絡脈是經絡的分支，絡脈沿經不散，縱橫交錯，廣泛分布於臟腑組織之間，是邪氣侵襲侵襲傳變的通道。局部絡脈受癌毒的侵襲，絡氣受損，導致絡氣郁滯，周圍之絡亦為牽累成“病絡”，病絡已成，壅塞不通，不通則痛；同時，癌毒耗損人體氣血津液，導致正氣愈加虧虛，形成“不通則痛、不榮則痛、癌毒直中”的病機，導致劇烈而持久的癌痛。歸根結底，癌痛產生的根本還是“毒損絡脈”。因此，我們認為疼痛局部以標實為主，以絡脈不通為特點，疼痛的部位即“病絡”所在部位，當以“通絡”為大法，以活血解毒祛其病因，采用局部中藥外敷，通過藥物直接透皮吸收和經絡傳導四，使藥力直達病所，達到活血解毒、通絡止痛的目的。

基於以上理論組成的冰蟲止痛膏，選用全蠍、穿山甲這兩味血肉有情之品，以奏散結消瘤、通絡止痛之效。丁香、細辛、冰片，既有通絡止痛作用，又可促進其他藥物的透皮吸收。乳香、沒藥、血竭，三味藥功效活血化瘀止痛，可祛除阻滯於病絡的瘀血，達到止痛的作用。生半夏、幹蟾皮，具有化痰散結、消腫止痛之效，能化絡脈痰濁之邪，達到通絡止痛的目的。再取生大黃活血化瘀之功，祛除絡脈之瘀滯，芒硝之軟堅散結、滲透消腫之效。以上藥物共奏活血解毒、通絡止痛之功。