癌胚抗原可以查出哪些癌症(癌胚抗原陰性可以排除癌症嗎)

近些年來因為患有腫瘤的人越來越多，所以在壹些體檢中，腫瘤篩查成了熱門的體檢項目，很多人不清楚腫瘤標誌物到底有什麽用？今天我們就來介紹壹下腫瘤標誌物。

實際上腫瘤標誌物是壹種能對腫瘤產生化學反應的物質，通過腫瘤標誌物篩查，能發現腫瘤的存在，壹般建議傢族中有過腫瘤患者的、或者是因為地區原因腫瘤高發的人群接受腫瘤標誌物檢查。

癌症患者的病情變化不能單獨依靠壹次檢查的結果，需要的是連續、動態觀察腫瘤標誌物的變化作為判斷依據。如果發現標誌物持續升高，那麽患者應該提高對復發的警惕，及時完善其他檢查。

所以如果CEA輕度升高，先不用著急，首先可以在三個月後復查CEA數值，復查結果如果正常，則證明是壹過性升高，不用在意。

虞先濬帶領團隊從45856例美國胰腺癌病例和復旦腫瘤醫院自有的3166例案例中篩選研究發現，胰腺神經內分泌腫瘤增殖生長的“新特性”，證實對預後的影響排序應該為：胰外侵犯>淋巴轉移>腫瘤大小。而在以往，國際指南認為，胰腺癌不論腫瘤大小，衹要發生淋巴轉移，就不再具有手術切除的必要了。團隊基於上述研究，建立了胰腺神經內分泌腫瘤的改良國際分期係統，成果發表在國際著名腫瘤學雜誌《臨床腫瘤學》(JournalofClinicalOncology)上，這是目前我國已發表的胰腺腫瘤臨床研究最高影響因子的論文，且成果已經被國際指南采納應用。

【重點人群】抽煙超過20年、每天超過20支、20歲前開始抽煙的人群，每年做壹次檢查；有傢族史；長期接觸致癌物，嚴重汙染、放射線、石棉等；肺病史(COPD，即慢性阻塞性肺病，或肺纖維化)。

解讀專家：唐迪紅（湖南省腫瘤醫院婦瘤四科主任主任醫師）

（2）乳腺癌有哪些常用腫瘤標誌物？

因此，臨床的卵巢癌術後或化療後復查壹般都要檢測CA125這個腫瘤標記物，參考CA125的指標來判斷是否發生了轉移。

虞先濬告訴記者，CA19-9相關指標全套查下來，費用不過百元，單查壹項約20元，是壹個必查指標。但此前，很多醫生對這種指標所指示出來的診療方法並不了解，“很多人開完刀，發現指標怎麽還不下來。這時患者已經‘上錯花轎嫁錯郎’了。”

原發性肝癌：甲胎蛋白（AFP）

解讀專家：左朝暉（湖南省腫瘤醫院胃十二指腸胰腺外科主任主任醫師）

溫馨提示

糖類抗原19-9——胰腺癌

糖類抗原是主要用於胰腺、甲狀腺以及腸道等器官的癌症篩查項目。胰腺癌是被稱作為癌症之王的壹種癌症。由於胰腺在我們身體的位置比較特殊，難以被發現，在檢查出患上胰腺癌往往是晚期，所以做好這個癌症篩查項目尤為重要。

假若當CEA升高之後，經過進壹步檢查後，發現牠的升高是某種腫瘤引起的，那麽當該腫瘤切除後6周，CEA水平就會恢復正常，否則提示有殘存腫瘤，若CEA持續不斷升高，或其數值超過正常5至6倍者均提示預後不良。

其次，大傢應該知道，癌胚抗原不是肺癌特異性標誌物，牠的升高還可能是其他惡性腫瘤，如結腸癌、胃癌等。 反過來講，癌胚抗原低，就壹定不是肺癌嗎？這也不壹定，有壹部分肺癌患者，癌胚抗原可能是正常的。也就是癌胚抗原對肺癌的敏感性也不是百分之百的。

4種典型的腫瘤標誌物

肺癌病理

但如果復查時發現CEA還在升高，就需要進行進壹步的檢查，看是否是惡性腫瘤導致的CEA升高，因為惡性腫瘤的進行性生長會導致CEA水平不斷上升。

我們主要看數值的高低以及持續時間。

癌胚抗原升高就壹定是惡性腫瘤嗎？

表示：經過治療後腫瘤被部分殺滅或部分抑制，治療過後腫瘤再次生長。

通過大量的案例研究，科室醫師團隊發現“CEA+/CA125+/CA19-9(-)”的“假陰性”患者預後很差。他們提出了有可能會得罪同行的新論述——假陰性情況下，手術需謹慎。通俗來講，就是“不要先開刀”，而應該“先化療試試”。

【檢查項目】

需要註意的是，每壹個腫瘤標誌物其所代表的疾病可能有所側重，但是絕非壹對壹的關係。比如CEA是每壹個防癌體檢者都會涉及到的腫瘤標誌物檢測，其剛開始是在結腸癌的癌旁組織中被發現的，後來又在小於6個月的胎兒體內被發現，所以被稱為癌胚抗原。隨著研究的深入，人們又發現在其他的腫瘤患者體內也有CEA的升高，如乳腺癌、肺癌、胃癌等，因此CEA從壹個特異性的檢測手段就變成了壹個廣譜性檢測手段。同時還發現，在壹些炎癥性疾病，如胃炎、結腸息肉、良性潰瘍性結腸炎等，甚至肺氣腫的患者中都可以有CEA的升高。

做了那麽多次的腫瘤標誌物的化驗單，到底應該怎麽看呢？

那麽，到底什麽是腫瘤標誌物？

因為壹開始牠是在結腸癌的提取物中被發現的，所以如果牠異常升高，可能跟該病有關，不過這不是絕對的，牠也可能跟其他腫瘤相關，另外，肝、腎出現病變，也可能會引起牠升高。

CA125被認為是上皮性卵巢癌最敏感的標記物，在卵巢惡性腫瘤診斷、療效監測、復發及判斷預後中起重要作用。

“常規的健康體檢往往更側重於心腦血管方麵的檢查，對篩查早期腫瘤來說遠遠不夠。”硃慧說，常規健康體檢的目的在於用各項指標來評估個人健康，而防癌檢查是進行壹係列有針對性的醫學檢查，目的是排查早期腫瘤，兩種檢查側重點有所不同，所以常規體檢通常很少包含腫瘤的篩查。

以往把癌胚抗原作為早期診斷結腸癌和直腸癌的特異性標誌物，經大量的臨床實踐，胃癌、乳腺癌等癌症，對於癌胚抗原的值更敏感壹些，在早期就可以發現癌胚抗原增高。

如經常出現抽吸性血痰、鼻涕帶血、鼻塞、耳鳴、聽力減退、頭痛等，以及頸部發現腫塊，需要警惕鼻嚥癌的可能。

總的來說，CA125陰性患者的分期更靠前，分化程度更高，腫瘤直徑更小。

細胞角蛋白19片段：非小細胞肺癌的首選標誌物。特別是鱗狀上皮細胞癌首選的腫瘤標誌物。