儘管不是癌症這兩個字,但凡看到檢查報告單上,壹項帶有癌這個字的指標出現升高的話,可能很多人心里會咯噔壹下,懷疑自己是不是得了大病。比如有的人檢查後發現體內的癌胚抗原升高了,擔心這是不是跟腫瘤有關?擔心自己中招了。牠是什麽?升高了,說明了什麽?關於腫瘤標誌物,可能很多人不是很了解,接下來就和大傢講講。
癌胚抗原升高,是不是得了癌症?
腫瘤標誌物有哪些
但推薦以下幾類人群選擇有針對性的腫瘤標誌物進行篩查:
前麵說過,體檢時由於癌胚抗原升高而杞人憂天的人不在少數,天天以為自己得了腫瘤,沒病也會急出病來。
CA15-3的數值升高,對於乳腺癌早期敏感性為60%,對乳腺癌晚期敏感性為80%。另外,CEA、CA125等腫瘤標誌物是診斷乳腺癌的補充指標。
1、癌胚抗原(CEA):這是壹種具有人類胚胎抗原特性的酸性糖蛋白,很多腫瘤都會引起這個指標的升高,包括胃癌、結直腸癌、乳腺癌、肺癌等等;
2、細胞角蛋白19(Cyfra21-1):這是壹種酸性蛋白,主要用於非小細胞肺癌的監測,乳腺癌、膀胱癌、宮頸癌、卵巢癌等腫瘤會出現升高。
3、鱗狀細胞癌抗原(SCC):是壹種糖蛋白,鱗狀上皮來源的腫瘤都會引起這個指標的升高,包括肺鱗癌、宮頸癌、食管癌、以及頭頸部鱗癌。
4、神經元特異性烯醇化酶(NSE):是存在於神經組織和神經內分泌組織中的壹種糖酵解烯醇化酶,用於監測神經內分泌性質的小細胞肺癌、胃腸道神經內分泌腫瘤、和神經母細胞瘤。
中國人民解放軍總醫院第八醫學中心 腫瘤科
除卻患癌,某些良性疾病或不良習性的存在也會使得血中CEA異常升高,如慢性結腸炎、膽道炎癥、腎功能不全、結腸息肉、肝硬化、慢性肝炎、閉鎖性黃疸或大量吸煙、妊娠等。
反過來,還有很多腫瘤病人的癌胚抗原是正常的,對吧?
02盡量檢查全部的腫瘤標誌物,若有相關不適症狀,完善特定檢查如胃鏡、腸鏡、胸部CT等再做判斷。
而我國的死亡病例甚至已經達到了27萬是全球死亡人數的58%。
✔ 如果肝臟有腫塊,或是乙肝、丙肝病毒攜帶者,就壹定要及時就診。
參考資料:
為什麽體檢正常,後來卻查出癌症?
拆文解字-CEA
牠升高了,到底說明了啥?跟癌症到底有什麽關聯?
腫瘤標誌物的測值略微超過正常值的,壹般認為是輕度升高,不壹定有臨床意義;如果是大幅度升高,醫生往往認為其為“有意義”的升高。
牠和胰腺癌的關聯比較大,有診斷和評估的價值,同時也要排除特殊情況,例如胰腺炎、肝炎等疾病,或者是檢測中血樣受到破壞。如果沒有特殊情況,且多次檢測都是偏高的,患者也別擔心,醫生還會要求妳做其他檢查輔助,不會隨便下結論。
因此,肺鱗癌通常有SCC和Cyfra21-1升高;而肺腺癌通常有CEA和Cyfra21-1升高;而小細胞肺癌,通過NSE顯著升高。
肝腎功能異常、膽道梗阻、膽汁淤積和炎癥感染等,均可造成癌胚抗原、糖類抗原199等升高。
如果大於400ng/ml,壹定要到醫院及時就診。
NSE:小細胞肺癌以及神經內分泌腫瘤的特徵性標誌物。小細胞肺癌中NSE陽性率91%,胃腸道神經內分泌腫瘤、神經母細胞瘤患者,NSE也經常升高。
並不是,因為當機體存在炎癥、或者某些慢性疾病發作時,壹些腫瘤標誌物也可能會上升,有時候因為檢查儀器試劑的不同,腫瘤標誌物也會出現假陽性現象。
腫瘤標誌物對腫瘤的輔助診斷、鑒別診斷、觀察療效、監測復發以及預後評價都具有壹定價值。
上海中醫藥大學附屬市中醫醫院檢驗科主任、主任檢驗師蔡楓教授是腫瘤生化檢驗指標判斷領域的專家。在了解了吳女士的詳細情況後,蔡楓教授表示,癌胚抗原指數偏高,並不是惡性腫瘤的特異性標誌,也可能隻是身體某個部位產生炎癥等原因造成的,所以吳女士完全不必那麽擔心害怕,建議她休息壹個月後重新檢測壹次。
體檢的時間間隔需要根據年齡、性別、職業、健康狀況和傢族病史等,全麵考慮來作出選擇,不是壹年壹次那麽簡單!
CEA升高代表什麽?
腫瘤標誌物是指能反映腫瘤存在的化學類物質。
癌胚抗原屬於非器官特異性腫瘤相關抗原,分泌癌胚抗原的腫瘤大多位於空腔臟器,如胃腸道、呼吸道、泌尿道等。
通常在涉及到cea偏高的原因方麵,主要有以下這三個:
那麽癌胚抗原指標高就壹定是癌症嗎?不慌,專家的解讀來了!
常見組合包括:
參考資料:
如果腫瘤標誌物數值正常是不是就沒有問題?
1. 腫瘤標記物升高就壹定是癌症嗎?光明網.2021.04.16
2. 腫瘤醫生提醒:這個體檢項目不建議普通人輕易做.健康時報.2022.09.07
3. 體檢正常,半年後查出癌症晚期!腫瘤標誌物靠譜嗎?人民網.2018.12.11
醫生經常用這種物質來判斷食管癌的復發情況。
不過壹般增加幅度不大,如果是大幅度升高,就要提高警惕了,尤其要篩查肺癌、消化道腫瘤。
這個階段患者往往並不重視,衹有當中晚期食管癌的時候才會更加重視,因為那個時候患者往往會出現進行性吞嚥困難。很多時候甚至是半流質的食物甚至液體的食物都很難嚥下。
CEA由於特異性不強的特點,通常是被用來和其他腫瘤標誌物組隊篩查腫瘤的,或者作為癌症患者術後復發監測的指標。如果檢查中真的遇到了CEA超過3倍以上,也不等於就宣判身患癌症。吳醫生再次提醒大傢:單純的CEA增高,無論程度如何,都不能作為確診癌症的診斷標準。