癌症吃什麽止痛藥(癌症晚期止疼藥有哪些)

癌症之所以讓人談之色變，除了較低的治愈率外，患病期間的疼痛也是讓萬分懼怕，想要緩解痛苦，就需要采用相應的止痛方法，在當前醫療技術之下，可以選擇的止痛藥也有很多種，那麽癌痛能用止痛藥嗎，常見止痛方法又有哪些呢？

癌痛能用止痛藥嗎？

感染因素，例如幽門螺桿菌感染；

這是針對全身骨轉移病竈的病因治療，可有效減輕疼痛,但隨著 腫瘤的復發和進展疼痛復發率高。本患者經過幾次化療後胸部疼痛 有所減輕。但是因為患者體質下降以及骨髓抑制等副作用的出現, 無法繼續進行化療。

·刺激皮膚

如果患者加過兩次藥還是不管用，那壹定要咨詢醫生，是不是有新的問題出現了，是病情加重了？還是出現了其他症狀，需要輔助用藥？如果隻是壹味加藥，不僅疼痛沒有控制好，副反應還越來越重，這就得不償失了。

·手術

治療癌症疼痛，最為常見的方法就是藥物療法了，這種方法使用簡單，效果直接，是壹種經濟安全的治療辦法，但是使用藥物也要需要掌握壹定的原則來進行。

繞不開的壹個話題

2022年發表在《中華醫學雜誌》的壹篇文章調查了全國30個省區市993傢醫院的2872名醫護人員。數據顯示，我國醫護人員對於PCA治療癌痛的觀唸認知不足，臨床實踐中缺乏統壹指導。目前，國內外各項癌痛治療指南多以口服藥物為主，很少涉及PCA的具體應用。為促進醫護人員及患者對PCA的了解，小編通過查閱相關文獻，整理出PCA相關知識點，以供臨床參考。

患者傢屬（賈乃濁）：我父親肺癌骨轉移晚期，靠止痛藥堅持，後來受不了，直接上針了。惡性腫瘤的疼痛妳根本體會不到，旁人看著都難受，更別說病人自己了。

近年來，惡性腫瘤已成為我國主要的死亡原因之壹。2020年我國新發惡性腫瘤457萬例，占全球23.7%，每年惡性腫瘤所致的醫療花費超過2200億，疾病負擔極為沈重。

癌痛是晚期惡性腫瘤患者最常見症狀之壹，發生率為60%~80%。通常，80%~90%腫瘤患者的疼痛經過規範、有效的治療可得到緩解，但仍有10%~20%患者接受藥物治療效果並不理想，是醫生和患者共同麵臨的棘手問題。癌痛嚴重影響了患者的生活質量，因此改善癌痛是提昇癌症患者生活質量的關鍵。

壹、PCA的適應證

1.癌痛患者阿片類藥物的劑量滴定；

2.爆發痛頻繁的癌痛患者；

3.存在吞嚥困難或胃腸道功能障礙的癌痛患者；

4.臨終患者的鎮痛治療。

二、PCA的禁忌證

1.不願意接受PCA技術鎮痛的患者；

2.年紀過大或過小缺乏溝通評估能力者；

3.精神異常者；

4.活動受限無法控制按鈕為相對禁忌證，必要時可由醫護人員或者傢屬操作。

三、PCA的分類

1.靜脈PCA

2.皮下PCA

3.鞘內PCA

4.硬膜外PCA

5.區域神經阻滯PCA

四、PCA常用藥物項

1.嗎啡是首選用藥

2.其他較少使用的藥物

3.由於患者使用阿片類藥物的個體差異巨大，使用藥物的劑量應由少量逐步遞增，達到最低有效血藥濃度。

五、PCA給藥模式的選擇

1.勻速持續給藥

2.PCA單純給藥

3.背景勻速持續給藥+PCA

六、PCA劑量的計算

目前，我國醫護人員在PCA持續輸註量和解救劑量的計算比例不統壹，多數患者在啟動PCA後出現鎮痛不足，需要調整1~3次才能達到滿意鎮痛。文獻報道可以采用滴定獲取最佳持續輸註劑量，或者通過前24 h阿片藥物總量計算等效劑量，並在此基礎上減少壹定比例作為持續輸註劑量，同時提供單次註射作為補充或解救爆發痛。《皮下持續輸註癌痛治療中國專家共識（2022版）》推薦以計算等效劑量的2/3作為背景劑量輸註。

七、PCA的不良反應

1.鎮靜程度

2.呼吸抑制

3.惡心嘔吐

4.便秘

5.瘙癢、尿瀦留、心慌、心前區不適

6.出血、感染、導管堵塞或脫落

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