膽管癌能運動嗎(膽管癌症怎麽治療)

2023-06-10 04:15:33
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膽管癌非常的兇險,又被稱為癌症之王,發病的速度非常的迅速,當出現症狀時再去醫院做檢查已經達到了中後期,降低了治愈率,為生命帶來了威脅。

膽管癌會引起哪些並發癥?

於是,劉姐在當地大醫院植入了膽管支架,作為姑息維持治療。但沒多久問題就來了:雖然黃疸暫時好轉了,但膽道感染髮高燒如影隨形,肝功能也越來越差,體質越來越弱。發燒間隔越來越短,從開始的壹周壹次,到三天壹次,而現在劉姐已經每天離不開輸液了……不得已,劉姐多方打聽,來到了瑞金醫院消化內科。



3 肝門部膽管癌的綜合治療

綜上所述,HCCA是極具挑戰性的膽道原發惡性腫瘤。隨著診斷技術、外科技術、新輔助治療技術的發展,HCCA的早期診斷、腫瘤的可切除性、患者術後遠期生存率都不斷改善,這是影像醫學科、消化內鏡科、血管介入科、普通外科、麻醉科和重癥醫學科等多個學科合作的成果,相信未來的這種多學科綜合診療將為HCCA患者帶來更大的受益。

您所提到的保守治療,可能是醫生考慮到患者年齡、身體情況以及腫瘤分期,判斷患者無法耐受積極的抗腫瘤治療,隻能接受保守的姑息對癥治療。姑息對癥治療需根據患者的具體情況進行相應處理,比如膽管癌患者易出現黃疸,需考慮介入治療,引流膽汁;膽管癌還易引起腫瘤相關性疼痛,需根據患者的疼痛程度進行藥物止痛治療,比如非甾體抗炎藥、阿片類止痛藥;晚期膽管癌患者往往伴有營養不良,需給予患者積極的營養支持,可考慮安素、能全素等腸內營養制劑。

副主任醫師

文章開頭提及的膽管癌晚期患者,他服用龜闆有效那就是對癥了。而膽管癌在具體的治療方式上,早期還是以手術治療為主。如果癌症到了晚期,並且出現了轉移和擴散的情況,手術治療可能意義就不大了。這種情況下,壹般會采取全身的化療,並且根據患者自身的情況,再加以對癥的中藥輔助進行治療。

參考文獻

《本草通玄》記載,“龜闆大有補水制火之功,故能強筋骨,益心智……止新血。”龜闆味鹹甘、性微寒,有滋陰潛陽、養心安神、調經止血、補腎健骨的功效。

隨後常規切開膽總管並取盡結石留置T管進行引流,術後藍大姐恢復得較好,很快膽紅素就降到了正常範圍。通過仔細比對各個臨床試驗的結果和現階段的指南推薦方案,並綜合考量藍大姐的身體情況,劉波主任團隊最終敲定了“吉西他濱+順鉑+替吉奧+百澤安”的三周的強力方案,隨著幾個周期的化療後,奇跡出現!腫瘤開始出現明顯的退縮,連原來腫瘤內的結石也逐漸退出到腫瘤外了。

[13]

容易發生肝膽管結石的部位,出現膽管癌的風險也會增加。因為膽結石和慢性炎癥會不斷刺激引起膽管上皮糜爛潰瘍脫落以及上皮細胞增生,最終容易誘發膽管癌。另外,膽結石還可能會誘發膽道梗阻,石膽酸排出不暢會淤積在膽內,也可能會致癌。

周三下午

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郵箱:

當人處於臥位時,建議以左側臥位、仰臥位為主,這樣做可以預防膽囊部位受壓。

EGFR抑制劑:西妥昔單抗、厄洛替尼、吉非替尼。

靶向治療:
目前,多種靶向阻斷膽管癌發病機制主要信號通路的藥物已批準用於臨床試驗。主要包括:

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癌症患者,尤其在手術後以及放化療後兩個階段,體內的白細胞急劇減少,免疫力低下,此時若服用龜闆,確實能夠起到增加白細胞,提振免疫力的作用,使得人體能夠重新和癌細胞進行進行抗衡。所以,龜闆具有輔助抗癌的功效。

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參考資料:

放療主要應用於不能切除的局部晚期HCCA的治療,但是關於放療的效果不是十分確切。有研究表明,手術切除術後的輔助放療與無法手術切除時的姑息治療相比,患者的生存率並沒有改善[25]。但是近期研究表明,HCCA手術切除術後行輔助放療可明顯改善患者預後。對於不能切除的局部晚期HCCA的治療,行膽道引流聯合輔助放療可以減輕患者臨床症狀,提昇其生活品質,同時提高生存時間[26]。對於局部晚期的HCCA患者,R0切除術後行輔助性的放療可以顯著提高HCCA的治療效果[27]。目前,HCCA新輔助放療臨床數據缺乏,可能需要大量的前瞻性研究來明確放療效果。

通過專家耐心地講解,藍大姐及其傢人明白手術的重要性,“我們都相信劉主任團隊的有辦法解決這個難題。”於是藍大姐果斷接受了該治療方案。

“裝支架隻是‘望梅止渴’,要從根兒上解決問題,應該還有辦法。”張醫生的話如壹道陽光穿雲而出,點亮了劉姐那雙焦黃的眼睛。在胰腺外科鄧俠興、許誌偉、膽道外科陳勝、消化科鄒多武、影像科繆飛等專家組成的膽胰疾病MDT討論後,大傢壹致建議,使用ERCP聯合內鏡下直視膽道鏡,對劉姐膽管內的腫瘤進行射頻消融治療。

曹曉斌畢業於中國疾控中心流行病與衛生統計學專業,博士學歷,曾經在疾控中心工作多年,進入新公司才幾個月的時間就不幸患癌離世。更讓人驚訝的是,他三月中旬就已經感到身體不適到醫院檢查,沒想到僅僅壹個月的時間,4月17日因膽管癌醫治無效離世。


膽管癌聽起來很陌生,但是牠的危險程度比胰腺癌還兇險,5年生存率不足5%!曹曉斌作為壹個醫學博士都不能防範膽管癌,那麽普通人又該如何應對呢?

廣州中醫藥大學第壹附屬醫院腫瘤中心副主任曹洋表示,龜闆確實能夠提高人體的免疫力,具有壹定的輔助抗癌功效。不過目前的很多研究都還處於動物或者體外細胞實驗的初級階段,因此牠的明確抗癌機理,在西醫的研究領域還難以明確的解釋。而且在基礎研究之後,具體的臨床運用中,藥物的劑量和效果現在都還是不確定的。

湖南中醫藥大學第壹附屬醫院腫瘤科許利純教授表示,不是所有的放化療患者都可以服用龜闆,壹些陰虛症狀很重的患者,就不適合服用龜闆這類的溫補藥物,這會加重患者陰虛的症狀,甚至會導致放化療無法繼續。

而在手術後的護理過程中,患者本人首先要有戰勝癌症的信心,要保持良好的心態。其次,由於膽管癌的發病位置,剛剛手術後的患者睡覺應該采取仰臥或者左側臥的姿勢。同時,患者傢屬要密切關註病人的體溫、脈搏、血壓以及呼吸等情況,防止合並癥的發生。

[1]《蟲草靈芝金錢龜 壹擲千金來抗癌值嗎?》.羊城晚報.2017.5.10.

[2]《中醫藥專家:腫瘤患者選擇中草藥治療應避免兩大誤區》.新華網.2018.3.29.

[3]《吃中藥最忌諱兩點》.保健時報.2018.5.21.

近日,中山大學附屬第三醫院嶺南醫院外科門診壹如既往的繁忙,普通外科劉波主任醫師同往常壹樣按時開診,從江西省遠道而來的藍大姐在傢人的陪同下走進了診室。

第壹次術前CT影像

第壹次手術如期進行,術中果然見到腫瘤正位於右肝處,牢牢地黏住了周圍所有的重要組織,包括十二指腸,右腎,肝門部等部位,甚至在腫瘤邊緣還發現了壹些散在的白點,術中冰凍病理證實藍大姐的腫瘤正是惡性程度極高的肝膽管細胞癌,而且還出現了周圍轉移擴散現象。

第二次術前CT影像

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