皮肌炎伴隨癌症的高低(皮肌炎癌症前兆)

醫生，我皮膚瘙癢已經整整三個月了，去很多醫院皮膚科都看了，可就是查不出病因。52歲的楊女士說到自己的皮膚頑疾，痛苦不堪。

經過壹係列詳細的檢查，醫生很快明確，導致楊女士皮膚瘙癢的罪魁禍首，其實不是皮膚病，而是淋巴瘤。

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說到這，很多人會有這樣的疑問，醫生，既然皮肌炎是壹種風濕免疫係統的疾病，那麽妳為何說牠與癌症有關呢？

孫女士還感到四肢肌無力

“身上癢嗎？曬了太陽皮疹會加重嗎？平時胸部和四肢關節痛嗎？吃東西會不會感覺難以下嚥？有沒有呼吸氣短的情況？”醫生問。

自發性縱隔氣腫是DM/PM的罕見的嚴重並發癥，其發病機制尚不清楚。臨床上主要表現為突發性呼吸困難、麵部腫脹、皮下氣腫、頸椎痛和咳嗽。

這種疾病非常少見，牠是壹種風濕免疫性疾病，國外報道發病率為0.5-8.4/10萬人，45-60歲是壹個發病的高峰期。

在1956年首次描述了皮肌炎相關毛細血管前肺動脈高壓。抗ARS自身抗體患者的肺動脈高壓發病率為8％，抗PL7自身抗體患者可能高達29％。肺動脈高壓可以先於肌炎的診斷；然而，在大多數病例中，經常在疾病持續數年之後出現，肺動脈高壓與ILD有關。在缺乏ILD的情況下，孤立性肺動脈高壓在皮肌炎/多發性肌炎中非常罕見。慢性缺氧性肺血管收縮是IIM-ILD患者肺動脈高壓發病的主要因素之壹。

全身皮膚瘙癢癥是壹種無原發性皮膚損害，以全身頑固性瘙癢為主的皮膚病。對中老年人來說，皮膚瘙癢很常見，多數與皮膚乾燥、過敏或皮膚病有關。若長期瘙癢，排除這些因素外，壹定要警惕腫瘤發生的可能。

1、濕疹患者，經常出現瘙癢，皮疹反復且不易消退，若血象檢查中嗜酸性粒細胞明顯增多，要警惕可能是淋巴瘤或其他腫瘤；

2、中老年人，乳房或外陰部經常發生濕疹，且反復發作超過3個月，要警惕可能癌變為乳腺癌或乳房外濕疹樣癌。

[1]馮愛平.皮膚病的癌症預警信號[J].保健醫苑,2011:34-35.

[2]海子. 來自皮膚的警報[J]. 癌症康復,2001(3):14.

中老年人瘙癢多發生在乾燥季節，最典型症狀是手臂、小腿、腰部、腹部和背部不同程度的瘙癢，其中小腿和背部瘙癢最為明顯。 皮膚無紅斑、風、丘疹等症狀。

雖然多數多發性紅斑樣皮疹為良性，但也不可大意，及時做好全麵檢查，排除腫瘤的可能性。

參考文獻：

間質性肺病（ILD）是DM/PM最常見的肺部表現，發病機制尚不清楚，ILD可發生於DM/PM病程中任何階段。在青少年皮肌炎和多發性肌炎中，ILD的發病率與成年人相比較低。DM/PM患者發生ILD的危險因素包括遺傳易感性、關節痛等臨床症狀和自身免疫特徵。典型臨床表現包括呼吸困難、咳嗽、運動耐量降低、杵狀指等。

梁女士的預後良好，治療2個多月後，雙下肢乏力和伴浮腫症狀有所減輕，上眼皮及眼眶周圍的皮疹不見了，其他部位的疹子也少了。

出現這種症狀的患者切忌心存僥幸，及時做腫瘤篩查。

至於許多患者關心的皮疹是否會影響麵部美觀，韓光明主任解釋說，臨床上經驗顯示，患者病情如果得到控制，皮疹會慢慢減退或消失，少部分可能會留下色素沈著，需要慢慢恢復，具體根據患者自身對藥物的敏感性而定。

至於肌肉症狀，則主要是肌無力，如果頸部的肌肉受累，容易出現擡頭困難，如果骨盆的肌肉受累，那麽容易出現行走，特別是上下樓梯困難，如果呼吸肌無力，會引起呼吸困難，而食管平滑肌無力，則會引起吞嚥困難，反酸等症狀。

壞死鬆解性遊走性紅斑

不要把妳的皮膚長時間暴露在陽光下。紫外線輻射會導致皮膚癌，漁民、農民和在陽光下待很長時間的田間工作人員比室內工作人員更容易患皮膚癌。所以經常在戶外要註意塗抹防曬霜等。

皮肌炎可發生於任何年齡段的人群，以10～15歲的孩子和45～60歲的中老年人居多，男女發病率比為1：2。病因尚不明確，現在認為是壹種自身免疫性疾病，發病原因可能與感染、遺傳和免疫異常有關。

處理措施：

皮肌炎

得了炎性肌病應該怎麽治療？

濕疹

炎性肌病的疾病↓↓

炎性肌病有哪些症狀？

壹周前的壹天早晨，她起床後對著鏡子化妝，發現左上眼皮有壹道淡紫色的印子，以為是晚上加班睡得晚，累的。沒過幾天，左右整個眼皮、眼眶周圍又紅又紫，還腫得厲害，十足像個熊貓眼。而且，身上的皮疹瘋狂地生長，頸前、上胸部也沒幸免，如火焰壹樣。

當發現皮膚上出現紅斑，且紅斑上有水皰的時候，壹定要及時到醫院檢查。對待腫瘤，絕不能放過任何壹個細節。

附:交通示意圖

全身皮膚瘙癢癥

警惕信號：

講座嘉賓：四川大學華西醫院風濕免疫科主治醫師 趙華

而當我們身體出現以下改變的時候，我們也是不能夠輕視的。比如像這個持續性聲音嘶啞，痰中帶血，不明原因的發熱，體重快速下降，身體淺表部位出現異常的腫塊，皮膚或者是粘膜出現長期不愈合的潰瘍，大便習慣或者是性狀改變以及出現帶血的情況。還有就是持續性消化不良或者是食欲不振，陰道異常流血，無痛性血尿等等症狀，這些症狀也可能預示著跟腫瘤的發生是密切相關的。

多吃魚肉、瘦肉、雞蛋等蛋白質豐富的食物來增強肌肉力量，可考慮每日加雞蛋壹個和瘦肉壹兩。由於患者常有消化道肌肉的病變，腸蠕動減慢，正常的排便功能受損，導致大便滯留，因此需多吃高纖維素飲食，如韭菜、豆漿、胡蘿蔔等蔬菜水果。盡可能不吃海魚、蝦、蟹等易引起過敏的海產品，以及含防腐劑和添加劑的所有食品，如方便麵、罐頭、飲料等。忌食蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激食物，少食油膩性和芹菜、黃花菜、香菇等增強光敏感的食物。禁吸煙飲酒，不用唇膏化妝品、染髮劑，避免接觸農藥及裝飾材料。