正常狀態下,人體腹腔內有少量液體。任何病理狀態下導致腹腔內液體量增加,超過200ml時,稱為腹腔積液或腹水。腫瘤相關性腹水約占所有腹水原因的10%,這部分腹水稱之為惡性腹水。惡性腹水通常由腹腔內或腹腔外腫瘤引起病理性改變導致,常見的腹腔內腫瘤包括卵巢癌、子宮內膜癌、大腸癌、胃癌、胰腺癌以及腹膜惡性腫瘤,其中高達15%的胃腸道腫瘤在疾病的不同階段出現惡性腹水;腹腔外腫瘤包括乳腺癌、肺癌及淋巴瘤等。另外,高達20%的惡性腹水找不到原發竈。
乙肝媽媽須重視乙肝母嬰阻斷
多吃新鮮的水果蔬菜,增加維生素和纖維素的攝入。
“我國肝癌的發病特點,大多遵循‘乙型肝炎-肝硬化-肝癌’的‘三步曲’模式。”余吉仙提醒,慢性乙肝患者如沒有肝內結節和病竈,可以每半年做壹次腹部彩超篩查。發現肝內結節的患者,可以做超聲造影、核磁共振等檢查。高度懷疑為肝癌者,可考慮進行肝穿刺活檢明確診斷。
肚子疼據說是請病假最常見的理由……壹個症狀所對應的病種多,病情還有輕重緩急,進可攻退可守(幺幺都是聽朋友說的,嗯。)醫院急癥病人中約有30%是以不同程度腹痛為主訴就診的,掛號時要分清疼痛部位,選擇相應科室就診。
結直腸癌篩查:千萬記住做腸鏡檢查
前兩天,小吳轉院到了市西溪醫院,余吉仙主任醫師查看小吳的病歷後,讓他復查了CT。檢查結果並沒有出現轉機,小吳的肝臟上長有壹顆巨大腫瘤,伴肝內轉移、肺轉移。
確實,上述目的隻是讓大傢提高警覺意識,對『肚子疼』有最淺顯的理解,並不是要大傢自己診斷。
“肝癌的診療需要多學科診療團隊參與,尤其是對疑難復雜病例的診治。”余吉仙提到,肝癌的治療方式選擇,關鍵在於疾病分期,早期肝癌治療方法多、預後好,因此早期篩查是關鍵。
這類人群建議至少每隔三到六個月就進行壹次檢查,查壹查肝功能、甲胎蛋白、肝臟B超,必要時進行肝臟CT或核磁共振檢查。
臨床上,肝硬化腹水患者的瘀血徵象顯而易見,如麵色晦暗蒼黃、唇色紫褐、腹大堅滿、脈絡怒張等等,因此,對晚期肝腹水邪盛正衰的病人,調和脾胃升降是十分重要的治療環節,牠決定本病的預後與轉歸。
小吳身高175厘米,身材瘦瘦高高,是個陽光大男孩。兩年前單位體檢時,他偶然發現乙肝陽性,但肝功能基本正常,當時因為自覺身體沒什麽異常,就沒有引起重視。
X光片檢測肺癌,由於其分辨率低,因此檢出率比較低,如果胸部X光片檢查診斷是肺癌,臨床常常就已經到晚期了。
肝癌患者腹水前期雖無無腹水,但隨著患者不斷輸液,身體內攝入過量鈉鹽可引起水鈉瀦留,這壹時期也是比較危險的臨界時期,此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。此時減少液體輸入量可以逆轉腹水的發生。
竟被診斷為腸癌患者
針對於頑固性的腹水患者則可能需要穿刺治療,同時要降低腹水的相關並發癥:酸堿失衡、電解質異常、低血容量、肝性腦病、腎功能不全等。
惡性腹水具有頑固、反復、量大的特點,治療惡性腹水的傳統、經典方法主要有全身治療控制原發病竈、腹腔穿刺抽液、補充白蛋白、利尿等。
妳必須知道的8種常見癌症篩查
泌尿外科
腹水病人腹脹、胸悶氣短,壹般采取半臥位為好。降低腹壓,增加肝臟血流、減輕負荷,也可增加腎臟血流提高利尿效果,同時也可以減輕病人壹些症狀。攝鹽量、攝水量都要減少壹些,補充高能量、高熱量、高蛋白且易消化的食物。
提到食管癌,很多人都不知道該做什麽檢查。最好的方法就是做內鏡檢查。
專家介紹:
也是非常關鍵的,很多人都有熬夜的習慣,長時間的熬夜不僅會讓自己的皮膚變差,記憶力下降,同時對於肝臟的排毒和修復也是不利的,長期熬夜患上肝癌的風險也是非常大的,要養成良好的作息規律,最遲在晚上11點前睡覺。
胃癌篩查:千萬記住做胃鏡檢查
# 避免熬夜
卻被壹張診斷書打破了
肝腹水的治療和預防
凡中年以上的胃潰瘍患者出現下列情況,均應懷疑胃潰瘍癌變的可能:
肝癌症狀不明顯
盆腔炎、膀胱炎、宮外孕、闌尾炎等。
高危人群(乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、長期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黃曲黴毒素汙染食物、各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌傢族史等),年齡40歲以上,建議考慮每半年篩查壹次,國內多數專家建議聯合甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查對肝癌高危人群進行定期篩查,發現異常進壹步考慮CT或磁共振檢查。
乙肝媽媽須重視乙肝母嬰阻斷
靶向治療讓晚期患者生存期顯著延長
壹傢人始終不敢相信這個檢查結果。前兩天,小吳轉院到了杭州市西溪醫院,余吉仙主任醫師查看小吳的病歷後,讓他復查了CT。檢查結果並沒有出現轉機,小吳的肝臟上長有壹顆巨大腫瘤,伴肝內轉移、肺轉移。
雖然衹有25歲,但感染乙肝可能已有25年
註意!
惡性腹水是晚期腫瘤患者常見的並發癥之壹,發生率為15%~50%,具有頑固、量大、反復出現的特點;多由原發性肝癌、胃癌、腸癌、卵巢癌、子宮癌等轉移所致,其中以肝癌為常見。壹旦出現惡性腹水,患者的生存率將大大縮短。所以壹要及時治療。
晚期癌症產生胸腹水的原因有兩個:首先就是腫瘤出現胸膜、腹腔轉移,引起轉移性胸腔積液、腹腔積液。第二個就是晚期腫瘤患者處於惡病質狀態,身體極度虛弱、營養不良,體內的白蛋白明顯降低,導致血管滲透壓增高,產生了胸腹水。
2 腹腔熱灌註化療:熱水燙死癌細胞+藥物毒死癌細胞
要診斷是癌性腹水,當然必然要找到證據,那就是在腹水里找到癌細胞,但有時可能不容易找到,我們可以結合臨床資料,綜合進行判斷。
1、平時應警惕自身或孩子的以下體徵和症狀:腹部膨大;經常性或持續性腹痛;性早熟、不規則陰道流血以及妊娠症狀。因為85%的卵巢生殖細胞腫瘤女性患者同時存在腹痛和腹部腫塊,10%的患者存在發熱或陰道流血。其通常較大(平均尺寸為16厘米)。據報道,腹水、破裂(術前或術中)、扭轉的病例分別占20%、20%和5%。
2、小女孩也需要定期體檢,尤其是出現以上症狀的時候可以選擇加做腫瘤標誌物,經腹/經直腸子宮附件B超或者MRI。
3、如果旁係三代內有親戚曾患過相關乳腺、卵巢腫瘤,需要格外註意定期復查,甚至可以選做基因檢測。
……
在腹水治療的過程中,引流出的腹水可能會滴落在醫護人員、陪護傢屬的手上。醫護人員都有豐富的專業知識和經驗,所以不會感到恐慌。但是陪護傢屬卻不同,他們往往會擔心,腹水滴在手上,自己接觸到之後,癌症會傳染給自己!