長沙的王生腫瘤腰部擴散,痛點不斷繞脊椎遊走。每天癌痛發生時,王生都需要靠4個小夥子分別抱住雙腿,腰部和頭,才能阻止他因為疼痛而去撞墻的危險行為。
57歲的李阿姨因為腫瘤轉移產生的背痛,每晚隻能背靠著枕頭坐睡。穿衣服時,她隻能慢悠悠地壹點點把手挪進袖子里。傢人也沒辦法幫她穿衣服,因為壹碰李阿姨,她就會痛得受不了。
上海瑞金醫院工作人員向南都記者表示,“CAR-T阿基侖塞療法,隻作用於白血病中的彌漫性大B淋巴細胞瘤,其他疾病都不適用”,其表示沒聽說過對Gal-T療法,也沒聽說醫院與該腫瘤研究院有合作。
多名醫學界人士向南都記者明確表示,正規的臨床試驗不會收取患者費用。2020年藥監局發布的《國傢衛生健康委關於發布藥物臨床試驗質量管理規範的公告》第39條顯示,“申辦者應當免費向受試者提供試驗用藥品,支付與臨床試驗相關的醫學檢測費用”。
阿片類藥物常見的不良反應有便秘,惡心、嘔吐,嗜睡、過度鎮靜和尿瀦留等。
嗜睡和過度鎮靜是止痛藥物常見的短期副作用,多伴註意力分散、思維能力下降、表情淡漠,壹般在給藥壹周後逐漸減輕。腦轉移以及同服用鎮靜劑、高鈣血癥等,可增加其發生率。嗜睡和過度鎮靜重在預防,老年患者藥物止痛時應避免快速增量。出現後應觀察呼吸次數,防止發生呼吸抑制。
釔[90Y]樹脂微球的精準註射治療確實是對於肝癌有較好的治療效果,並且也減少了對於患者身體的損害,作為壹種新型的肝癌治療方案,也率先在天津開展治療。但是其高昂的治療費用,還是讓人望而卻步,使用這種治療方式是否合理,還有待以後的進壹步探索認定。
第壹階梯為解熱鎮痛藥,其代表藥物為阿司匹林,替代藥物有消炎痛、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)、布洛芬、雙氯芬酸(扶他林)等,還可作第二、第三階梯藥物的輔助用藥。而此類藥物多有胃腸不良反應(如胃潰瘍、胃出血等),且劑量增加且毒性加重,故應幾類藥物“交替使用”,可明顯減輕副作用。
第二階梯藥物為弱阿片類鎮痛藥,代表藥物為可待因,替代藥物有強痛定、羥考酮、曲馬多、痛力克和右丙氧芬等,主要適用於第壹階梯用藥後仍有疼痛者。從藥理學分析,此類藥可與解熱鎮痛藥聯合使用、或交替使用,也可組成復方制劑(如氨芬待因、安度芬、丙氧胺酚等),可單獨或“交替使用”於中度疼痛的止痛,以減少副作用和成癮性。
第三階梯用藥為強效阿片類鎮痛藥,代表藥物為嗎啡及其緩釋片美菲康、美施康定等,替代藥物有氫嗎啡酮、羥嗎啡酮、左馬喃、美沙酮、芬太尼貼劑和丁丙諾啡等。這類藥物主要適用於重度疼痛者。
1. 按階梯用藥,即“三階梯用藥”原則。
2. 盡量選擇“口服給藥”,避免創傷性給藥途徑(如靜脈註射、穴位註射等)。因癌症病人的止痛是壹個長期過程(可達幾年),口服不但經濟方便,不依賴他人,而且極少產生精神依賴性(成癮性)。因為癌症病人所尋求的是確切的鎮痛效果,而不是“飄飄欲仙”的精神享受,而精神依賴是形成“成癮性”的先決條件。
3. 按時給藥。使用止痛藥物,應按時(每4-6小時給藥壹次),有規律的給予,以保持平衡的血藥濃度,而不再如過去那樣要等疼痛明顯時再給藥。如此有規律的給藥,病人極少產生“成癮性”。根據“時辰藥理學”原理,“按時用藥”能維持平穩有效的血藥濃度,有利於持續有效地鎮痛,且能減少藥物的不良反應。
4. 用藥劑量“個體化”。個體化用藥是指用藥劑量和時間間隔應該以使個體患者達到有效鎮痛為準來調整。癌症病人對疼痛的感受因人而異,即疼痛的感覺和止痛藥劑量存在著明顯的“個體差異”。故止痛藥劑量應根據個體病人的需要,由小至大,直到病人的疼痛基本消失為止;而不應對用藥量限制過嚴,即藥量不受藥典規定的“極量”的限制;否則用藥量不足,使病人再次遭受痛魔的殘酷折磨,有失人道主義。
壹針三十萬,真能徹底消滅肝癌嗎?
“三階梯療法”,即輕度疼痛,選用解熱鎮痛劑類的止痛劑;中度疼痛,選用弱阿片類藥物;重度疼痛,選用強阿片類藥物。“三階梯”的標準止痛藥分別是阿司匹林、可待因及嗎啡。
癌症患者的疼痛類型各種各樣,有爆發痛是很正常的,所謂爆發痛就是患者在原本穩定、持續的疼痛基礎上出現的短暫而劇烈的疼痛,如果出現了,不需要忍痛,及時求助醫生,衹要醫生做出診斷,會按患者的病情給予壹定量的嗎啡即釋片,服用後15分鐘就能起效。如果患者總是出現爆發痛,說明患者壹直按時吃的止痛藥已經不能有效鎮痛了,需要聯係醫生對止痛藥的種類或劑量進行調整。
首先是右半結腸癌轉化型治療患者,其次是多線治療沒有效果,且手術不可切除的患者,最後就是壹線治療失敗之後潛在可切除的患者。
而這項療法無需開刀,無需放化療。
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鄒暢提醒稱,“患者參與試驗衹要記住兩條:CFDA(藥監局)規定很明確,所有的細胞治療臨床都要走新藥申報渠道來,需要拿到臨床批件,並過了三期臨床,才能用於患者收費。沒有批件且收患者費用,都是違規的。”
南都記者在現場看到,標註著培養液的罐子,被隨意放在壹臺傢用冰箱內,記者可以直接打開冰箱門翻看。
靶向藥,顧名思義,就是可以有針對性地選擇靶點,使特定位置的腫瘤細胞死亡,但不會波及正常細胞的藥物。靶向藥的作用機理,是使藥物有針對性地集中在局部的腫瘤組織、發生炎癥的部位,或者心臟、肝臟、脾臟、肺部等病變的器官,但是不會對其他正常的組織產生毒副作用。
此外,工商信息還顯示,中外(北京)腫瘤醫學研究院上海分院屬於商務服務業,經營範圍多且雜,與醫療服務和藥物研發無較大關聯,2020年參保人數為0。
借助基因技術,CAR-T讓免疫係統更精準識別腫瘤。麵對近期的CAR-T熱潮,上海瑞金醫院、東方肝膽醫院多名醫生提醒患者,對不法機構蹭熱點誆騙患者的宣傳務必謹慎。
抗癌止痛散選用山豆根、白花蛇舌草、 夏枯草、山慈菇、 七葉壹枝花等藥物製成,具有活血化瘀、通絡止痛、解毒抗癌的功效,使用時以醋調成糊狀,外敷於癌症疼痛對應體表位置4-6小時,達到止痛抗癌的作用。
有的癌症患者如果不想吃藥,可以試試以下3種方法來止痛: