癌症是壹種人人都懼怕的疾病,壹旦患有癌症,不僅會影響到壽命,發病期間的疼痛更是讓人無法忍受。止痛藥是壹種緩解癌痛的藥物,那麽癌痛能使用止痛藥嗎?癌痛還有什麽止痛方法呢?#清風計劃#
癌痛能用止痛藥嗎?
可以,合理使用時,兩種藥物能起到1+1大於2的效果。比如有的患者晚上失眠輾轉反側,這時對疼痛感受也更敏感,與其加大鎮痛藥物的劑量,不如稍微加壹點安定鎮靜的藥物,也能更好地幫助患者減輕疼痛,進入睡眠狀態。
談“癌”色變
3:勿隨意用藥
什麽是癌痛?
但有時癌症已經沒有有效的治療方法,比如癌症晚期已經多線治療了,沒有有效的藥物,癌症對治療已經不敏感了,這個時候隻能是對癥止痛治療。而即便是那些正在進行癌症治療的病人,在取得療效之前,疼痛壹直存在,也必然要同時進行止痛治療,不然讓病人壹直痛著。
吉利德康溫馨提醒:癌症患者疼痛時,吃藥是最直接的止痛方法,但是如果患者不想吃藥或者其他原因,可以通過其他方法來止痛,比如:分散註意力,外出散步(身體條件允許)聽音樂、看書、看電視、和親朋好友聊天等來分散註意力,緩解癌痛。還有按摩,傢屬可以為患者進行適當按摩,除了能改善血液循環之外,在癌痛部位按摩,還能緩解癌痛。
如果患者加過兩次藥還是不管用,那壹定要咨詢醫生,是不是有新的問題出現了,是病情加重了?還是出現了其他症狀,需要輔助用藥?如果隻是壹味加藥,不僅疼痛沒有控制好,副反應還越來越重,這就得不償失了。
中度癌痛:中度癌痛,患者會感知疼痛(較為明顯),此時會影響到睡眠質量。首選非阿片類藥物,如效果不好,再選擇弱阿片類藥物(可待因);如有需要,可在可待因的基礎上加用非甾體類藥物聯合止痛。
阿片類藥物的副作用主要是便秘、惡心嘔吐、嗜睡、呼吸抑制和尿瀦留等。
癌症引發的疼痛有哪幾種?
治療中引發的疼痛是癌症常見的並發癥,通常是屬於急性疼痛,例性如放射神經炎、口腔炎、皮膚炎、放射性骨壞死,患者免疫力下降出現帶狀皰疹而產生疼痛,化療藥物滲漏出血管外引發組織壞死,化療引起的栓塞性靜脈炎。
使用阿片類鎮痛藥物會成癮嗎?
事實上
就像高血壓和糖尿病這種慢性病的患者都知道要按時服藥才能控制好血壓、血糖;癌痛也是壹樣的,牠也是24小時持續存在的,按時吃藥才能讓患者身體里的藥物濃度穩定,從而很好地控制疼痛。如果總是打亂規律,讓藥物的濃度忽高忽低,形成疼痛的惡性循環,後期甚至會出現用更大的劑量都控制不住疼痛的現象,所以癌痛患者壹定要按時吃藥,保持血藥濃度的穩定。
大約80%的晚期癌症伴有劇烈疼痛,劇烈的癌痛會導致心率加快,血壓、血糖升高,身體免疫力明顯下降等壹係列副作用,使病人身體垮得快,因此,專家建議患者不要盲目拒絕服用嗎啡等鎮痛藥。
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特別提醒:癌症晚期由於病情發展腫塊壓迫,病人疼痛難忍,吃其他抗癌藥物也沒有立竿見影的效果,止疼藥是傢中常備藥物,而有些止疼藥藥店可以買到,有些卻必須三甲醫院紅色處方才可以開,建議盡早備好。
患者擅自停藥,會引起突然的撤藥反應,比如大汗淋漓、疼痛加劇等,這會讓患者非常難受。如果患者覺得疼痛控制得很好,醫生會幫助您逐漸減量、停藥。比如您現在吃的是100毫克的嗎啡,就先減20%~30%,也就是變成壹天吃70~80mg嗎啡,減藥後還需要觀察1~3天,如果患者的疼痛又出現了,就說明還不能減,如果減藥以後疼痛依然控制得很好,再進行下壹輪20%~30%的遞減,以此類推,直到患者可以停藥。
最常見的止痛藥物有塞萊昔布、芬必得、曲馬多、路蓋克、泰勒寧、顱痛定、可待因、嗎啡、羥考同、芬太尼等等,其中有針劑、片劑、貼劑,有即釋劑、緩釋劑、復合劑等等,患者應當在醫師指導下進行止痛治療,規律服藥。
·藥物阻斷神經
第壹大類:非阿片類止痛藥。主要包括阿司匹林、消炎痛、布洛芬、塞來昔布等等,適用於輕度疼痛,就是妳平常在感冒頭痛時會用到的那些藥,很多感冒藥里含有這些止痛藥成分,而這些止痛藥很多是非處方藥,也就是不用經過醫生的的處方,妳可以直接在藥店買到,這就表示這類藥壹般是比較安全的,副作用也比較輕,衹要是正常使用,壹般問題不大,但也仍然有壹些註意事項,而且要特別小心的是,正是因為這個原因,很多人放鬆了警惕,壹是長時間用這類止痛藥,二是大劑量用,這就危險了,可能會導致嚴重後果。因此,這類止痛藥,隻適合短時間使用,如果需要長時間使用,或者疼痛明顯,不要壹味加大劑量,壹定要找醫生指導。
第二大類:阿片類止痛藥。分為弱阿片類,比如可待因、曲馬多、強痛定等,適用於輕至中度疼痛;強阿片類,比如嗎啡、美沙酮、芬太尼、嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片等。這類藥被很多人認為是“毒品”,擔心上癮,而不敢使用,所以,很多病人或傢屬壹聽到要用嗎啡,就擔心會不會上癮,擔心副作用,其實這完全是多余的。如果是壹個好好的人,或者僅僅是輕度疼痛的人,無緣無故用這類強阿片類止痛藥,當然不合適,但壹個很痛的癌症病人,妳的目的是為了止痛,而不是為了獲取所謂的刺激快感,根本不用擔心上癮的問題,而且慢性疼痛長期使用都是用緩釋制劑。從根本上說,對於中重度癌症疼痛,阿片類藥物才是更有效也是更安全的,反倒是那種把上麵說到的非阿片類藥壹直加到很大劑量的更危險。阿片類藥物最主要的副作用是便秘,所以要配合著用通便用,在飲食結構上也要註意調整。
第三類:輔助藥物。所謂輔助藥物,從字麵上就可以知道,主要不是靠牠來止痛,所以不能單獨用牠,但牠可以輔助止痛,增加上麵說的止痛藥的止痛效果,協同或增效,比如,抗驚厥藥卡馬西平可以幫助緩解燒灼樣神經痛或刺痛;抗抑鬱藥如阿米替林可以改善病人的心理狀態並起到鎮痛作用;抗焦慮藥如安定,可以起到鎮靜和幫助睡眠的作用,緩解病人的焦慮;而皮質醇類的藥如強的鬆更是有多重作用,對緩解神經壓迫很有幫助。如果懂得合理使用這些輔助藥物,有時候可以明顯提高止痛效果,甚至有時候起到關鍵作用。
1:止痛藥別等痛了才吃