癌症止疼藥效果最好的(癌症靶向藥能活幾年)

有人問，患了乳腺癌，什麽藥能止痛？

得了乳腺癌，並不是壹定會疼痛。不過呢，還真別說，很多人就是認為，得了癌症就肯定是各種這個那個的疼痛，很多人把“痛苦”等同於“疼痛”，得了癌症，當然會”痛苦“，這里說得”痛苦“其實是壹種心理上的難過，並不是說壹定會感覺某個地方疼痛，得了癌症有可能疼痛，但不是壹定會有疼痛，這首先要明確。

壹、非鴉片類止痛藥：

二、弱效鴉片類止痛藥：

三、強效鴉片類止痛藥：

屬於WHO癌症疼痛治療指引第三階段藥物，以口服藥劑型最常見，另有針劑、貼片等劑型。鴉片類藥物具有高度安全性且成癮風險極低，但也有便秘、惡心嘔吐、暈眩與倦怠等副作用。

近日，中山大學孫逸仙紀唸醫院婦科腫瘤專科主任張丙忠教授接受記者采訪時表示，從2018年開始，卵巢癌的治療迎來了轉機，由於在治療上的三大進步，尤其是PARP抑制劑的應用，延緩了卵巢癌患者的疾病進展。從2022年1月1日起，個別PARP抑制劑納入醫保，廣州本地患者每月最低僅需自付不到800元就能用上藥物，大大提高了藥物的可及性，給卵巢癌患者帶來“生”的希望。

體內存在多基因突變

大傢可以在自身經濟允許的情況下，自費支付壹定費用，同時遵循醫囑，選擇最佳的藥物應用，結合自身腫瘤發展情況及經濟能力進行有效選擇。

抗癌藥的費用壹直是人們茶余飯後的熱點話題，有人認為這是藥商追求暴利，有人認為，抗癌藥應全部納入醫保……為何救命的靶向藥，動輒就要“成千上萬”？

妻子當時就表示不治了，執意要回傢。她認定花錢受罪也治不好了，何苦花這個錢，何苦受這個罪呢？李先生忍著同樣的痛苦，冷靜地安撫妻子。並帶她做了基因檢測，等待十多天後，終於收到了有靶點的好消息。

腫瘤專家指出：晚期癌痛，是使癌症患者最痛苦的原因之壹。癌性疼痛壹般是指由腫瘤直接引起的疼痛，腫瘤侵犯或壓迫神經根、神經幹、神經叢或神經侵犯腦和脊髓，腫瘤侵犯骨膜或骨骼，侵犯實質性臟器及空腔性臟器，侵犯或堵塞脈管係統，腫瘤引起局部壞死、潰瘍、炎癥等，在上述情況下均可導致嚴重的疼痛。在腫瘤治療過程中所引起的疼痛，也被認為是癌性疼痛。

非甾體鎮痛藥

比如當患者接受這壹係列手術、放療、化療、靶向治療等等，會對自身造成很大損傷，當患者體質差免疫功能低時，就更有利於癌細胞的侵襲。

癌症患者的疼痛類型各種各樣，有爆發痛是很正常的，所謂爆發痛就是患者在原本穩定、持續的疼痛基礎上出現的短暫而劇烈的疼痛，如果出現了，不需要忍痛，及時求助醫生，衹要醫生做出診斷，會按患者的病情給予壹定量的嗎啡即釋片，服用後15分鐘就能起效。如果患者總是出現爆發痛，說明患者壹直按時吃的止痛藥已經不能有效鎮痛了，需要聯係醫生對止痛藥的種類或劑量進行調整。

然而，靶向治療還是無法完全治愈肺腺癌，靶向藥物和化療藥物壹樣，都存在著耐藥的問題。因為癌症從根本來說，還是由基因突變引發的壹大類疾病，在腫瘤組織中細胞並不完全都是同壹種基因突變，隻是可能某壹種突變表現為主要的突變類型。靶向治療中壹種藥物基本隻能針對某壹種突變，如最熟悉的易瑞沙、特羅凱、凱美納都是針對EGFR突變的，當腫瘤中原來的優勢突變亞群被抑制而其他突變亞群得以生長發展成為主要突變類型時，那麽原來的靶向藥物對腫瘤的殺傷作用就會減弱甚至失效，此時就會出現耐藥現象。由於人類基因突變的種類遠遠大於目前市麵上的靶向藥物種類，因此，當出現沒有靶向藥物可以針對的突變種類時，就隻能回到傳統化療，但是對於化療不敏感的病人，可能預後就會比較差。

對於癌痛，什麽藥能止痛呢？如果能從”根“上治療，當然是最好不過的，所謂從”根“上，對癌症病人來說，就是控制癌症，也就是說，如果疼痛是癌症本身引起的，那如果能治療並控制癌症，隨著腫瘤縮小甚至消失不見了，那當然疼痛就會緩解甚至不痛了。可見，治療癌症是從根上解除疼痛。

吉非替尼，又叫易瑞沙或者伊瑞可，屬於小分子化合物，是壹種可以口服的表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑。在針對肺癌的治療中，尤其是針對EGFR-TK的抑制，可以有效阻止腫瘤的生長和轉移，增加癌細胞死亡。

這些藥物的出現說明癌症專家們持續的努力並沒有白費，而且這些效果顯著的四代藥物非常有希望步入臨床，為患者們帶來新的希望。

2018年卵巢癌診療出現三大進步
患者五年生存率翻了接近壹倍

另外，也有專家推薦，針對可疑遺傳性卵巢癌的患者行BRCA基因檢測，因為測了基因是否突變，能預測罹患卵巢癌的風險有多大，才可以做壹些預防性措施。這是預防卵巢癌最確切的辦法。

很顯然這個說法是片麵的，首先這個藥確實很貴，壹般家庭難以消耗，何況是需要很長時間的堅持服用，小小藥物甚至可以壓倒壹個家庭，但是國傢也采取了啟動國傢價格談判機制，或者將抗癌藥物納入醫保等應對措施，目的都是為了減輕患者的經濟負擔。隨著以後醫保的完善，我覺得這倒確實可以成為人類的福星。

FLAURA研究是怎麽做的呢？

參考資料：

而而如果疼痛是由於治療手段引起的，比如有的化療藥會引起疼痛，比較常見的是紫杉醇後的腰部下肢酸痛，這種疼痛通常不是持續的，麵是壹過性的，發生在用藥後壹段時間，即便不處理，也會緩解，但在這段時間，病人很不舒服，所以還是要用止痛藥來處理進行緩解疼痛，不必要去忍受疼痛，用藥也是臨時的，不需要長期，而且下次用這種藥的時候可以考慮預防性使用。

可視病患的病情與前述3種藥物合並使用，使癌症疼痛控制更具效果，例如抗忧鬱劑、抗痙攣劑、皮質類固醇、雙磷酸鹽、RANK Ligand抗體等藥物。

張丙忠教授（中）治療團隊

卵巢癌患者常常要經歷手術和化療的治療階段

很多人認為，止痛藥吃到疼痛“能忍”就行了，再多吃反而不好或以後會不管用。但其實這壹觀點是錯誤的。疼痛感覺原本是軀體告知我們出現損傷的壹種警示，牠本是人類壹種避免傷害的自我保護能力，這就是被稱為急性疼痛的意義所在。但是，“疼痛患者生活質量進行性下降”就是每個慢性疼痛患者都會經歷過的：睡不好、吃不好、情緒不好、身體越來越弱、免疫力低下等等問題。這樣的病人很難接受抗腫瘤治療，而且易於復發轉移或合並帶狀皰疹等各類感染。因此把鎮痛藥按時、吃夠量是很重要的。

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