癌症骨轉移有什麽症狀(癌症骨轉移)

骨轉移就是癌細胞通過某種方式擴散到骨頭處。最容易發生骨轉移的癌症是乳腺癌、前列腺癌、肺癌等，雖然其骨轉移的發生率高，但也不是所有的這幾類腫瘤患者都會發生骨轉移。消化道腫瘤，如胃癌、肝癌等發生骨轉移的幾率則不高。很多患者發生疼痛時，不知道是否是骨轉移，那麽，骨轉移疼痛有什麽特點呢？

骨轉移是“悄悄地”進行的，早期轉移竈少、小，症狀不多、或沒有，所以從症狀判斷骨轉移有沒有，開始幾乎不可能。但在骨轉移瘤在骨骼內逐步增大的過程中，身體還是會為我們發出壹些信號。骨轉移最常見的症狀就是疼痛，什麽樣的疼痛可能是癌症的骨轉移呢？癌症骨轉移後的疼痛與其他骨病引起的疼痛有所不同，常常表現為酸痛、脹痛和刺痛，偶有撕裂痛，多以鈍痛為主。

癌細胞就好像有“復活卡”壹樣，壹次手術，並不能讓牠完全消滅。很多癌細胞隻是處於休眠狀態，壹旦“死灰復燃”，癌細胞就喜歡往骨頭里鉆，醫學界稱之為“骨轉移”。

白細胞會以大量吸收身體中的營養物質，使其鈣元素直接進入血液中誘發高鈣血癥，患者會出現：食欲不振，營養不良，惡心嘔吐，便秘腹瀉，四肢酸軟無力，麵色發黃等異常症狀。

而淋巴轉移，主要就是靠淋巴係統來實現轉移，身體內存在的淋巴係統也是很豐富的，也就會容易發生轉移，容易出現的轉移場所，就在於幾個淋巴組織所在地，分別是腋下、腹股溝和脖頸之下(脖子和鎖骨)。

高鈣血癥甚至可能在癌症骨轉移的晚期，讓全身的症狀更加明顯，導致患者出現便秘、惡心嘔吐甚至食欲不振的表現，這是最好及時的接受癌症治療，以免加快癌症患者的身體消耗。

癌細胞所到的組織里也包括骨骼。因為對於癌細胞的生長來說，骨骼有著肥沃的基質。骨骼是細胞不斷更替生長的地方，而且骨骼細胞還會釋放壹些使癌細胞加快生長的物質。可以說，癌細胞附著在骨骼上，可能要比附著在其他部位更好。

病友們如果發現疼痛，要盡快到醫院去做X線檢查、CT檢查、MRI檢查及全身骨掃描；臨床上，將PET/CT和CT檢查二者進行組合檢查，能夠較早發現轉移病竈。

總結：癌症比較“難搞”，很容易復發轉移，增加治療難度，甚至危及患者生命，所以我們要盡可能地降低其轉移復發的風險，如果不幸還是發生了，也別氣餒，及時通過規範治療，還是可以有效延長生命的，所以別輕易放棄。

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當癌細胞侵犯骨骼後，體內的鈣元素會大量流失，出現身體極度缺鈣的現象，即便攝入再多高鈣食物也無法被身體吸收利用。

應該說，幾乎所有的癌症發展到最後都會出現骨轉移，但乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌是最容易出現骨轉移的，90%以上的骨轉移都出自這五種癌症。其中，乳腺癌出現骨轉移的概率是67~75%，肺癌是30~40%，腎癌是20~35%。至於胃癌、肝癌、結腸癌等消化道癌症發生骨轉移的幾率則不高。

此外，病理徵骨折也是骨轉移的常見症狀之壹，常常是沒有什麽輕傷，甚至是沒有任何誘因，就發生了骨折，且壹旦發生，疼痛感明顯加重，腫脹明顯，尤其是發生在脊柱的患者，便會出現癱瘓。

癌症是怎麽從其牠部位轉移到骨骼的？

有數據顯示，在對癌症患者進行屍檢時發現，大約70%的患者出現脊柱轉移，尤其是乳腺癌、肺癌、前列腺癌、腎癌等癌症。而這個部分之所以容易轉移，主要是源於牠的造血功能吸引了癌細胞。

壹減：減少高動物蛋白和高脂肪食物的攝入，研究表明，長期保持高蛋白質、高脂肪的飲食原則，是誘發腸癌發生的主要誘因。

參考資料：

腫瘤專挑中軸骨（脊柱和骨盆）、股骨和肱骨等“承重骨”轉移，危害大，預後差。

病理性骨折

1. 疼痛是腫瘤骨轉移常見的臨床症狀，特點主要是持續性的鈍痛，並且進行性加重，夜間疼痛尤為明顯。

2. 腫塊或局部腫脹，多見於四肢表淺部位，嚴重者可能影響臨近的關節活動。

3. 病理性骨折，被腫瘤侵蝕的骨組織硬度降低，輕微外傷甚至無任何誘因，就可能發生骨折，進而出現疼痛明顯加重，畸形，活動障礙。

4. 脊柱轉移性腫瘤還有壹類特殊症狀：神經壓迫，脊髓和神經根是連接大腦和肢體的高速公路，平時在健康脊柱的保護下高效運轉，但如果腫瘤轉移至脊柱，椎骨遭到破壞，坍塌變形，便可能壓迫到周圍的脊髓或神經根，神經根受壓會引起其所支配區域疼痛、麻木、無力；而脊髓受壓，則會引起受壓平麵以下軀幹、肢體感覺減退，肌力下降，大小便異常，也就是常說的癱瘓。

骨轉移瘤在骨骼內逐步增大的過程中，會膨脹性刺激骨膜產生疼痛，這是骨轉移瘤最常見的症狀。骨轉移瘤最常發生的部位是脊柱、骨盆，當病變位於脊柱時，可壓迫神經根，出現放射性神經病理性疼痛，壹般比較劇烈。當骨遭到骨轉移瘤的破壞後，稍微的外力就可能骨折，有些人幾乎回憶不了有沒有外力。骨折疼痛就要很重了，也會有畸形、異常活動壹些骨折特有症狀。

骨轉移會讓患者出現多種症狀，比如骨組織疼痛，乏力等。具體症狀有以下4種：

骨轉移通常會發生在癌症患者的胸椎、腰椎以及骨盆等部位，多以溶骨性病變為主而成骨性改變較不常見，並且壹旦發生骨轉移通常會有四個症狀。

壹、骨骼疼痛

二、骨折

三、壓迫感

四、高鈣血癥

1. 攝入充足的鈣

2. 適當補充蛋白質

3. 維生素D的攝入也要充足

1.從疼痛性質看

2.從疼痛部位來看

並且腫瘤骨轉移大多數是多發的，衹有少數單發。有研究者分析了355例惡性腫瘤骨轉移患者的病例特徵發現，83.4%的患者存在多發性轉移竈，16.6%的患者為單發骨轉移竈。另外從部位上看，發生胸椎轉移最常見，占51.0%，其後依次為肋骨、腰椎、股骨和頸椎等，同時還可能因轉移竈導致相關關節的功能障礙或局部腫塊出現。

3.從疼痛程度看

目前藥物治療是緩解骨轉移疼痛的最基本、最常用的方法，主要包括了三階梯止痛藥和雙磷酸鹽類藥物。三階梯止痛藥按照階梯分類可以分為第壹階梯的非阿片類如非甾體抗炎藥，第二階梯的弱阿片類如可待因、曲馬多等以及第三階梯的強阿片類嗎啡、羥考酮、芬太尼等。如果是非癌症引起的疼痛，通常情況下隻需要使用非甾體抗炎藥即可緩解，但骨轉移引起的疼痛有時需要使用到嗎啡等強阿片類藥物，這也從側麵反映了骨轉移疼痛的壹個特點。

劉楠楠，申東蘭，陳曉秋，等.355例惡性腫瘤骨轉移的臨床分析[J].中華腫瘤雜誌，2010，32（2）:203-207

放射治療會使用X射線等高能能量束來殺死癌細胞。如果藥物不能緩解骨轉移疼痛或者疼痛隻限於壹小部分區域，可以考慮接受放療。根據患者的情況，可以壹次註射大劑量的藥物，也可以少量多次註射。放療的副作用與治療的部位有關。

臨床檢查推薦MRI檢測，但三腎細胞癌、結直腸癌、乳腺癌患者（無神經症狀）等患者不建議做，可在醫生建議下慎做。