癌症轉移脊柱了還能活多久啊(癌症轉移會引起血小闆降低嗎)

脊柱是惡性腫瘤最常見的骨轉移部位，容易引起截癱等並發癥，嚴重影響患者生活質量，今天我們來壹起了解壹下關於脊柱轉移瘤方麵的相關的科普知識。

脊柱轉移瘤顧名思義，就是其他係統出現了腫瘤以後，轉移到了我們的脊柱，而形成的對脊柱骨質的破壞。脊柱轉移瘤最常見的人群是中老年人，最常見的疾病有肺癌、甲狀腺癌，以及消化道的壹些癌症，婦科方麵的癌症，如子宮或者卵巢的壹些腫瘤，都是可以轉移到我們的脊柱上麵來的。

​

​

既然血小闆減少後會有出血的風險，還可能耽誤治療療程，因此怎樣才能防止牠的發生，做到防患於未然呢?

為妳揭示

對於血小闆輕度減少的患者（輕度減少：血小闆(50~100)×10^9/L），壹般無出血傾向，可不予治療，但此類患者的出血風險整體還是高於常人的，在日常生活中需要註意做好自我護理工作。

洋蔥帶領大傢壹起來看壹下，血小闆究竟在腫瘤發生和腫瘤治療的過程中發揮著怎樣的作用[1]

第壹、建立對天然殺傷細胞的部分物理屏障，來幫助保護腫瘤細胞，也就是“夠不著“；

第二、幹擾天然殺傷細胞對於腫瘤細胞的識別，也就是“不認識”。

第三、除去“夠不著”和“不認識“，血小闆還會生成多種物質。這些關鍵因子各顯神通，調控關鍵通路及關鍵蛋白的表達，從而增加腫瘤細胞的存活並促進體內轉移。

調節腫瘤血管生成。血管內皮生長因子是最重要的血管生成蛋白之壹，牠就是由血小闆轉運和釋放的。

1968年，美國科學家Gasic首先發現了神經氨酸酶誘導的血小闆減少癥可以減少小鼠的腫瘤轉移[2]。而在臨床上，約140000名患有血小闆增多癥（> 400000血小闆/ mL血液）且無炎癥或缺鐵癥的患者，近40%都表現出隱匿性惡性腫瘤。目前，血小闆增多已經被作為隱匿性惡性腫瘤的預測因子[3]，並且可以預測部分腫瘤患者的預後，在卵巢癌、肺癌、結直腸癌、胃癌和乳腺癌中與較短的疾病無進展生存期及總生存期相關。

並且，在“液體活組織檢查“的背景下，人們對於開發基於血液的生物標誌物的可靠檢測興趣愈深。但由於循環腫瘤DNA（ctDNA）的檢測目前存在著許多問題和挑戰，因此血小闆成為了另壹個被看重的”目標“。血小闆是外周血中第二豐富的細胞類型，容易在血液檢測中分離和計數。並且，血小闆中包含了大量腫瘤細胞脫落的外生物以及致癌和血管生長因子。因此，基於血小闆的液體活組織檢查“大有可為”，分析血小闆的轉錄組可能會豐富基於血液的液體活組織檢查的臨床應用。

血小闆的活化，補體，高剪切力或雕亡都會從血漿膜中產生血小闆衍生體[4]。

[1] Haemmerle M, Stone R L, Menter D G, et al. The platelet lifeline to cancer: challenges and opportunities[J]. Cancer cell, 2018.

[2] Gasic, G.J., Gasic, T.B., and Stewart, C.C. (1968). Antimetastatic effects asso- ciated with platelet reduction. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 61, 46–52.

[3] Bailey, S.E., Ukoumunne, O.C., Shephard, E., and Hamilton, W. (2017). How useful is thrombocytosis in predicting an underlying cancer in primary care? A systematic review. Fam. Pract. 34, 4–10.

[4] Goubran, H.A., Burnouf, T., Stakiw, J., and Seghatchian, J. (2015). Platelet microparticle: a sensitive physiological "fine tuning" balancing factor in health and disease. Transfus. Apher. Sci. 52, 12–18.

射頻消融技術—火燒

早期疼痛症狀較輕，隨著病情的發展，疼痛會越來越嚴重，且通過止痛藥物治療往往不起作用。

​

腫瘤在椎體里生長，會逐漸撐破椎體外殼。臨床上打骨水泥的前提是這個椎體的外殼要完整，尤其是椎體後壁要完整（見下示意圖）。

腫瘤如洪水，水來土掩，但醫學用的土不是土而是骨水泥。骨水泥可以強化腫瘤侵犯的椎體，強化椎體的骨折部分。同時骨水泥釋放熱量可以殺滅局部神經和腫瘤組織，進而發揮鎮痛和抗腫瘤作用。

董教授從2006年在國內率先開始使用全脊椎整塊切除治療脊柱轉移瘤，幾無局部復發，存活數年甚至十幾年的病例大有人在，實現了晚期腫瘤患者生活質量提高和生命延長的目標。董教授還通過探索和改良，將單節段椎體的切除時間控制在4小時以內，出血量大為下降，有效地降低了手術風險，獲得了中山醫院臨床新技術應用獎，惠及全國各地的許多脊柱轉移瘤患者。在此基礎上，董教授團隊自2014年起又在國內率先通過多學科協作（MDT）來綜合診治脊柱轉移瘤，根據患者症狀、原發腫瘤惡性程度及分型、預期生存期及患者全身情況，科學制定精細化的內、外、介入、放療等科綜合階梯治療方案。需要手術治療來緩解疼痛、重建脊柱穩定性、保存和恢復神經功能的則根據病情階梯選用微創椎體成形術、微創經皮內固定術、微創椎管減壓經皮內固定術、椎管減壓腫瘤分離術、腫瘤大塊切除術、全脊椎整塊切除等。

至於疼痛的部位，壹般有胸口疼痛或者四肢疼痛的情況較多，不過壹般來說，具體的疼痛部位往往不確定。

協助腫瘤轉移