癌症骨轉移開始疼痛,還能活多久(癌症骨轉移治愈率)

判斷患者是否真的發生腫瘤骨轉移，疼痛並不是評價的 “金標準”。骨轉移瘤的診斷需遵循臨床、影像和病理三結合的原則，不僅需要對骨腫瘤進行準確的定性診斷，還需要明確定位診斷，尤其是脊柱腫瘤，包括受累的具體部位、節段，腫瘤侵犯的範圍，包括脊髓、神經根、椎動脈是否受累，以及椎旁軟組織的受侵範圍等。

“骨轉移癌除了原發腫瘤引起的全身症狀外，還會引起疼痛、腫塊、壓迫症狀、病理性骨折以及高鈣血癥引起神經肌肉係統的症狀，大部分患者有明顯的疼痛、腫塊甚至發生病理性骨折就診才發現。”錢東陽主任強調，骨轉移癌早期發現尤為重要，早發現、早診斷、早治療，采取積極措施，避免病理性骨折及癱瘓發生，從而改善腫瘤患者生活質量，延長生命，做到最大程度與原發腫瘤帶瘤共存。

●下肢骨轉移瘤手術指徵：

對於骨轉移瘤，不同部位其手術指徵亦有所不同。

此外，骨轉移癌疼痛壹般比較劇烈，通常單純口服非甾體類止痛藥物無法緩解疼痛，需要強阿片類藥物才能止痛。

參考資料：

期刊《國際骨科學雜誌》提到：

“對於晚期骨轉移的癌症患者，治好需要依靠下壹步內科和放化療手段，外科手術這個時候並不是為了治愈病人，但卻是完成治療的必要過程。”王晉說道，壹些本來因為骨轉移癱瘓的病人，通過外科幹預修復了脊柱脊髓的神經功能，恢復行走功能後，無形間給予了患者下壹步治療的信心。

腫瘤骨轉移的發生率有多高？哪些腫瘤容易發生骨轉移？

全身治療

骨轉移提示著患者病情進入較晚期，此時治療的重心應以改善患者生活質量為主。

多年來，“腫瘤發生轉移=失去手術機會”的觀唸，在患者及傢屬的腦海里根深蒂固，似乎腫瘤發生遠處轉移就是“世界末日”。事實上，這種認識正隨著醫療技術的飛速發展逐漸被改變和扭轉。

正側位片上顯示骨皮質破壞超過50%；

癌症患者骨轉移在臨床上非常常見，如果傢屬照顧得不夠小心，非常容易在翻身或者做其牠動作的時候導致骨折，造成生活不能自理、長期臥床，隻會加快病情的進展。

從定義上講，腫瘤骨轉移是指某些原發於骨組織以外的惡性腫瘤經血行轉移（少部分經淋巴轉移）至骨組織，定植後逐漸形成新的腫瘤病竈，破壞正常骨組織，引起以疼痛、高鈣血癥、病理性骨折、神經壓迫為主要表現的疾病。

在治療骨轉移上，中醫藥是比較常見的方法。臨床實踐證明，中醫藥在腫瘤骨轉移治療中起著重要作用，在祛除疼痛、減毒增效、提高生存質量、延長生存期等方麵作用比較明顯。在治療中，通過規範的中醫藥治療，不少患者到了骨轉移的階段，也實現了長期生存。而且中醫藥的療效比較長久，患者病情比較穩定，防止患者陷入反復治療的惡性循環中。

另外，作為骨轉移的基礎用藥，雙膦酸鹽是非常親骨的壹個藥物，服用或註射到體內後會很快沈積到骨頭裏面，跟破骨細胞吸引、結合、釋放，抑制破骨細胞的活性，把惡性循環的環節阻斷，使破骨細胞釋放的疼痛因子減少，病理性骨折等骨相關事件減少。

（作者分別為復旦大學附屬腫瘤醫院骨與軟組織外科主任、副主任）

治療的主要目標是減少轉移引起的疼痛，預防或治療骨折和其他並發癥。

癌症出現骨轉移意味著惡性腫瘤晚期，但也不是說出現骨轉移就是宣告死刑了，發生骨轉移以後，存活時間長短，要看患者是什麽癌症，發生在哪個部位的骨轉移，是單發骨轉移還是多發骨轉移，身體其他地方如肺部、腦部及肝臟有沒有合並轉移。即使是同壹種癌症，每個患者的存活期間長短也都有很大的差異。

經過統計分析，常見的惡性腫瘤中，乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌骨轉移發生率最高，大概有60-75%，算是第壹梯隊；肺癌、腎癌、肝癌、惡性黑色素瘤次之，大概有20-45%；消化道腫瘤比如胃癌、結直腸癌以及婦科腫瘤也可能發生骨轉移，發生率壹般在10%以內。

[1] 梁鵬，《國際骨科學雜誌》，
10.3969/j.issn.1673-7083.2008.06.007

骨轉移後，外科幹預需抓住“黃金期”

●脊柱轉移瘤的手術指徵包括：

那麽，哪些癌症容易發生骨轉移？骨轉移在臨床中非常常見，尤其乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌、肺癌等惡性腫瘤，其中乳腺癌、前列腺癌的骨轉移發生率均達65%-75%，甲狀腺癌約60%，肺癌雖衹有30%-40%，但肺癌的發病率比較高，因此骨轉移患者也非常多。消化道腫瘤，比如胃癌、肝癌、腸癌以及鼻癌等，同樣會出現骨轉移。

對於整塊切除術，其手術指徵

手術能夠直接切除骨轉移部位的腫瘤，可預防或治療病理性骨折，消除骨痛，減輕腫瘤對脊髓或神經的壓迫，提高患者生存質量。相較於預防性內固定，發生病理骨折後進行內固定，可使患者更快康復，且手術並發癥更低。