癌症轉移後還能活多久(什麽是癌症轉移3個點)

2023-06-05 20:34:45
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癌症令人頭疼的地方,就是牠會去而復返,且容易發生轉移,簡單來說,就是妳消除了這個地方的病竈,在妳以為安全的情況下,其實癌細胞已悄悄實現轉移,在另壹個地方生根發芽,繼續危害妳的身體。癌細胞的轉移能力是不容小覷的,有很多病人都關心這樣壹個問題,就是癌症轉移後還能活多久?

對於癌症復發轉移後的生存期的問題,每個人都不壹樣,跟癌症的分期和病理類型以及治療方式都有壹定的關係。癌症多發轉移,如果放任癌症不管,生存期肯定要比積極治療的要短,這是毋庸置疑的。但大傢也要認識到壹點,其實癌症轉移也並不可怕,要得到科學的治療與合理有效的康復,帶瘤生存幾年,幾十年也是可以的。

癌症也會導致患者食欲不振,原因有很多,比如治療導致的副作用,腫瘤細胞釋放細胞因子,如白介素、幹擾素、乳酸等,使得患者體內信號通路紊亂,也會引起食欲減退。

癌症天生是個“熊孩子”,就是要調皮搗蛋,能否成為循規蹈矩的“人”,就取決於是否有早期進行教育,孩子對行為規範的接受程度,以及父母的教育方法是否科學合理等多種因素。

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那麽肺癌的症狀受哪些因素的影響呢?

咳嗽、咳血、呼吸不順、呼吸困難、麵部水腫、上肢水腫、肢體抽搐、視物模糊、皮膚發黑、喝水嗆咳等是肺癌患者晚期表現特徵。

這些方法可以幫助患者緩解頭暈:

癌細胞轉移到淋巴結說明了什麽?

肺癌是目前比較常見的癌症,牠在發生後也會有壹定的擴散速度,但相比其他的擴散速度會比較慢壹些,但要知道衹有在得到控制的情況下,癌細胞才不會擴散,如果沒有治療牠的擴散速度也是比較快。

血液擴散轉移

閱讀延伸:壹般癌症晚期能活多久?

可能3秒,沒錯!隻是幾次呼吸之間,就悄無聲息地轉移了。

然而,隨著醫療技術和臨床實踐的不斷進步,即使處於晚期的癌症患者,也有可能獲得更長時間的生存並提高生活質量,相應的治療方法包括化療、放療、免疫治療、手術等。

專家簡介

通過對患癌患者進行研究,發現相當壹部分癌症患者會出現不同程度的厭食感。而且在整個癌症病情發展的過程里,現實的程度以及發病率會達到80%以上。

研究顯示,肺癌 5 年生存率隨著診斷分期的升高而降低,Ⅰ期的 5 年生存率為 55.5%,而Ⅳ期僅為5.3%[1]。掌握肺癌常見症狀,對自身的身體情況有壹個及時的反應和判斷還是很有必要的。

1.個體差異

2.癌症進展

3.腫瘤生長部位

1.肺部和胸部症狀

2.體重下降和食欲不振

3.肺癌擴散轉移導致的症狀

1.咳嗽

2.呼吸困難

3.食欲不振

4.頭痛

5.頭暈

[1]張敏璐, 吳春曉, 龔楊明, 等. 上海人群肺癌生存率分析[J].中國癌症雜誌,2017,27(5):326-333.

癌症轉移是指從原位腫瘤傳播到遠處的其他地方的過程,這是壹個復雜的、多階段的過程。對於大部分實體腫瘤來說,癌症轉移是很難治愈的,80%-90%的癌症相關的死亡也是由轉移造成的[1, 2]。

1. 癌細胞通過分泌壹些因子改變周圍環境;
2. 促進腫瘤內部形成新的血管;
3. 和腫瘤內的其他細胞分離;
4. 癌細胞長出侵襲狀偽足並侵入周圍的間質中;
5. 滲入血管細胞間隙中,便於進入血液或淋巴循環中;
6. 進入血管中變成循環腫瘤細胞(CTC)隨著血液壹起到達機體的各個器官;
7. 在血管中聚集形成循環腫瘤細胞團塊;
8. 黏附在血管壁上;
9. 再次形成侵襲偽足外侵血管細胞間隙從而離開血管;
10. 在新的器官定植並且增殖形成繼發的腫瘤即轉移竈。
其中有些步驟是比較低效的,容易成為轉移的瓶頸,比如循環腫瘤細胞成活率低、從血管出去定植到遠端組織比較不容易,這些關鍵步驟會成為比較理想的治療腫瘤轉移的關鍵靶點(圖1)[3]。

癌細胞本身是雜合體,包含許多不同的亞克隆細胞,其中具有轉移能力的細胞是有高度篩選的,在所有細胞中可能衹有不到0.01%的細胞可以真正發生轉移,但是這樣壹個低效的過程壹直在發生,足以讓腫瘤在看起來治愈後又復發並發生轉移。壹種可能的原因是這種具有轉移潛能的細胞在機體內休眠,直到外在環境變得適合生存了,再開始增殖[4]。而休眠時會暫停細胞周期,不再增殖,所以很多針對代謝增殖相關靶點的藥物對這類細胞會不起作用,所以,發現這類轉移癌細胞相關的獨特的表達量或者修飾狀態不同的關鍵靶點用於開發藥物也許是治療癌症轉移的關鍵。

侵襲相關的整合素分子[5]

另壹方麵,由於近年來DNA測序方法的發展,經過對轉移竈細胞的測序,越來越多的與轉移相關的驅動基因變化也被不斷發現[6]。然而近年來,科學家們發現以前研究的可編碼蛋白的基因隻占人類基因組的3%,對於非編碼RNA的研究越來越多,發現他們在腫瘤轉移中也起到重要的作用[7]。大量的研究表明,轉移的腫瘤細胞和原發的腫瘤細胞相比,有很多不同的基因突變,牠們的功能涵蓋細胞增殖、DNA修復、細胞間黏附、基因剪切以及表觀遺傳學的調節等等。所以如果可以早期發現這些關鍵基因的突變對於抑制腫瘤轉移是至關重要的。

有研究團隊在分析了100個患有腎透明細胞癌並發生轉移的病人的575例原發竈樣本和335例轉移竈活檢樣本後發現,染色體9p的缺失是很有可能驅使腫瘤轉移發生的[8]。其他的壹些發現比如在肺和前列腺的腺癌中,MYC基因的擴增也會促進轉移。CDKN2A/B在肺癌、胰腺癌和食道癌細胞中的缺失也與轉移密切相關。所以針對這些關鍵驅動基因的靶向藥物也在不斷被開發出來,比如MAX結合抑制劑是針對MYC異常擴增的,PRMT5抑制劑是針對CDKN2A缺失的腫瘤的[9]。

壹直以來,為了能夠更好地治療腫瘤轉移,研究者們想找到腫瘤轉移的內在機制,尋找更多的細節。壹些研究者聚焦於尋找癌細胞中是否有壹些單克隆細胞是具有驅動腫瘤轉移的,他們認為腫瘤內的其中某個單克隆獲得了轉移癌的特性,之後全部的轉移癌細胞都是來源於這個單克隆[10]。然而,近期也有研究證明不同的轉移竈是來源於不同的腫瘤細胞亞克隆,甚至壹個獨立的轉移竈都有可能來源於不同的腫瘤細胞亞克隆,這些腫瘤亞克隆細胞可以是原發竈的,也可以是其他轉移竈的[11]。腫瘤間多種多樣的亞克隆之間還會產生相互作用,達到促進腫瘤生長的效果。不過對於遠處的腫瘤細胞亞克隆是如何對原位癌產生促進其發生轉移的作用仍然是未解之謎。

1.Lambert, A.W., D.R. Pattabiraman, and R.A. Weinberg, Emerging Biological Principles of Metastasis. Cell, 2017. 168(4): p. 670-691.

2.Massague, J. and A.C. Obenauf, Metastatic colonization by circulating tumour cells. Nature, 2016. 529(7586): p. 298-306.

3.Stoletov, K., P.H. Beatty, and J.D. Lewis, Novel therapeutic targets for cancer metastasis. Expert Rev Anticancer Ther, 2020. 20(2): p. 97-109.

4.Yang, X., et al., Cellular Phenotype Plasticity in Cancer Dormancy and Metastasis. Front Oncol, 2018. 8: p. 505.

5.Wirtz, D., K. Konstantopoulos, and P.C. Searson, The physics of cancer: the role of physical interactions and mechanical forces in metastasis. Nat Rev Cancer, 2011. 11(7): p. 512-22.

6.Priestley, P., et al., Pan-cancer whole-genome analyses of metastatic solid tumours. Nature, 2019. 575(7781): p. 210-216.

7.Ling, H., et al., Junk DNA and the long non-coding RNA twist in cancer genetics. Oncogene, 2015. 34(39): p. 5003-11.

8.Turajlic, S. and C. Swanton, Metastasis as an evolutionary process. Science, 2016. 352(6282): p. 169-75.

9.Duffy, M.J., et al., MYC as a target for cancer treatment. Cancer Treat Rev, 2021. 94: p. 102154.

10.Fidler, I.J., The pathogenesis of cancer metastasis: the 'seed and soil' hypothesis revisited. Nat Rev Cancer, 2003. 3(6): p. 453-8.

11.Gundem, G., et al., The evolutionary history of lethal metastatic prostate cancer. Nature, 2015. 520(7547): p. 353-357.

12.Chan, J.M., et al., Signatures of plasticity, metastasis, and immunosuppression in an atlas of human small cell lung cancer. Cancer Cell, 2021. 39(11): p. 1479-1496 e18.

13.Quinn, J.J., et al., Single-cell lineages reveal the rates, routes, and drivers of metastasis in cancer xenografts. Science, 2021. 371(6532).

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