癌症擴散到肺部還能活多久(癌症擴散到淋巴還能活多久)

這段時間後臺問詢最多的就是肺纖維化，有群嗎？建壹個吧？CT顯示有纖維條索影會纖維化嗎？到底用不用管？醫生為啥說沒事？又為什麽有的人說肺纖維化是僅次於癌症的疑難雜癥？生存期衹有2-5年？隔著屏幕都能感受到病友的焦急。

帶著病友的這些疑惑，我們采訪到了上海市胸科醫院呼吸與危重癥醫學科副主任、亞專科主任，主任醫師李鋒教授。

由於結腸癌初期不夠典型，晚期治療難度極大，所以結腸癌的整體預後也並不理想。

受傳統觀唸的影響，我國多數家庭仍是女性下廚做飯，而很多人習慣通過急火爆炒來做飯，每次都要將油燒得滾燙，直到冒煙才開始炒菜。可是妳知道嗎，此時油鍋中昇起的煙霧中含有超過10種致癌物，例如丙烯醛、苯並芘等。

大樣本研究表明，切除的淋巴結越多，生存率會越高。出現淋巴結轉移的結直腸癌往往預後較差，反映出腫瘤的侵襲力較強，因而肺轉移的預後也相對較差。

經過科學治療後，患者五年內生存率大約是在50%左右；

如果乳腺癌出現了鎖骨上淋巴結、骨轉移、腦轉移，這都屬於遠處轉移，這種情況往往意味著癌細胞已經擴散到了全身，這種情況如果強行做手術，不僅作用不大，還容易導致病情惡化，病人的體質和生活質量有可能更差。

當肺癌不斷侵犯身體各個器官組織時，也會對血管造成壹定的損傷，當病情發展到壹定程度，就會引起血管破裂。

肺癌晚期，患者會經歷什麽？

03

在臨床上，有壹些轉移的癌症患者治療十分消極，認為癌症治不治沒有區別，癌症轉移就不要治了，這是很大的誤區。需要註意的是，不治不僅是生存期的問題，很多痛苦的症狀讓患者無法承受。首先是癌痛。如果不加以治療癌細胞會持續繁殖，身體的疼痛感也會加強，當癌細胞侵入全身後，隨之而來的就是全身蝕骨般的疼痛，有很多患者最終都無法忍受這種疼痛而想不開，給患者和傢屬帶來巨大的傷害。

如果妳抗癌成功後發現某處淋巴密集出現明顯腫塊，那麽妳可能需要立刻去找醫生復查壹下，以防出現癌細胞轉移的可能。

最近，靶向藥物聯合免疫治療取得很好的療效，阿替利珠單抗聯合貝伐珠單抗，簡稱“T+A”聯合療法用於治療既往未接受過係統治療的不可切除肝細胞癌患者，顯著延長了患者的總生存期和無進展生存期，和目前已經有的標準治療索拉非尼比較，直接將晚期肝癌患者的1年生存率提高到了67.2%，成為了肝癌免疫治療中絕對稱得上里程碑式的進展。

▼鄭州市管城中醫院腫瘤防治研究▼

預防癌細胞轉移，可啟動癌細胞休眠機制

診斷肺癌的主要檢查方式之壹就是纖維支氣管鏡檢查，很多人都不相信，這種檢查方式能在支氣管腔內直接看到腫瘤，甚至可以取活檢。纖維支氣管鏡檢查具有安全、患者痛苦少、操作方便的特點，隻不過在了解瘤體的腔外生長情況、毗鄰器官的受累情況方麵有欠缺。

在肺癌發現的早期，常用的治療方式就是手術治療。肺癌的手術治療方式很多，諸如姑息性手術、根治性手術等，值得註意的是，手術治療方式的選擇具有局限性，需要醫生根據患者的具體情況進行全麵分析。

那麽，有沒有壹種簡單的辦法，能夠準確預測癌症患者的預後呢？

這個問題很多癌症患者都問過或者考慮過，甚至有些患者，直接就放棄了治療。其實，要不要治療取決於患者，以及患者的病情，最重要的還是患者的意願。癌細胞發生轉移，並不是說就等於宣判了死刑，要知道癌症種類不同，治療方式也是不同的。

因此，對於癌症患者而言，最關心的問題就是，“我還能活多久？”。

所以，當確診為癌症的那壹瞬間，患者就開始了生與死的考驗，每天情緒都在恐懼和忐忑中，害怕癌症會隨時奪走自己的生命。

因此，結腸癌患者確診後，都想要立刻開始手術治療，通過手術摘除腫瘤。並會反復咨詢醫生，自己到底還能夠活多久。

生活水平的逐漸提高，很多家庭在廚房里都安裝了油煙機，但是對於經濟壓力較大的家庭來說，做飯時不僅沒有油煙機，還要依靠燒煤塊和煤餅來做飯。當煤在燃燒的時候，會產生多環芳烴、二氧化碳等具有致癌作用的物質，這也為女性更易患肺癌埋下隱患。

就目前的報道，結直腸癌肺轉移患者總的5年生存率為24%～68%，1年生存率為41%，2年生存率12%，中位生存時間為13個月，也就是壹半的患者確診後有13個月的生存期，如果沒有進行過任何治療措施，中位自然病程為9個月。

1、肺原位癌期:TO表示沒有原發腫瘤的證據;Tis表示原位癌沒有突破基底層，是原位的早期癌症(NOM0，即無淋巴結轉移和遠處轉移)。

2、肺癌早期（Ⅰ期，NOMO)

3、肺癌中期(分為Ia期和Ⅱb期，此時MO，無遠處轉移)
Ⅱa期(T2bNO) : 4cm<腫瘤最大徑≤5cm，侵犯臟層胸膜，侵犯主支氣管，未侵犯到隆突，無淋巴及遠處轉移。該時期患者5年生存率約為71%。

3、肺癌中晚期（包括Ⅲa，b，Ⅲc三個時期，此時MO，無遠處轉移)
IIIa期的情況比較復雜，分為以下五種情況:

1、晚期
當患者出現遠處轉移時屬於肺癌晚期。晚期肺癌患者主要采取化療姑息治療，5年生存率低於2%。隨著靶向治療的發展，晚期肺癌病人的生存期從化療的14.1個月延長至33.5個月。目前為止，靶向藥物治療是長期帶瘤生存的最佳或唯壹的治療方式，通過靶向藥治療不僅能延長患者的生存期，在壹定程度上也提高了患者的生活質量。

肺纖維竈不等於肺纖維化，對於輕癥肺炎患者肺部CT檢查提示的纖維條索影，基本不需要幹預

對於晚期肺癌患者來說，肺癌組織的發展是非常快的，癌細胞後期在體內生長時，會吸收體內的營養，造成營養供給不足。

在麵對治療後出現的這種不良反應時，部分患者不會按時檢查血常規，使出現繼發的嚴重感染，從而對病情造成不利的影響。所以我們壹定要謹遵醫囑，樹立正確的肺癌治療觀唸，減少肺癌對身體的影響。

病例1，左側手腳無力，腦梗死住院，查出肺癌

很多朋友都會看這個CT片子：左側不規則實性肺結節，長徑2.3cm，邊緣有毛刺，肺門側有支氣管截斷徵，並且癌細胞已經不滿足於結節內的空間，派出壹股小分隊沿著支氣管爬行生長，像壹個瓜蒂壹樣，這是肺癌的壹個重要徵象！

病例2，膽囊炎住院，同時查出肺癌

這也是壹個不規則實性肺結節，長徑2.0cm，裏面有個不規則囊腔，肺門側可見支氣管截斷徵和供血血管進入（紅箭頭所指就是供血血管，呈白色小樹枝狀），符合非小細胞肺癌的特點，腺癌可能性大。

這是壹位49歲男士，體檢發現右下肺結節，長徑3.0cm，表面有分葉，肺門側有支氣管截斷徵（藍箭頭），黑色的支氣管走到腫瘤邊緣就被癌細胞填塞了。

病人做了右肺下葉完整切除+淋巴結清掃，病理是低分化肺腺癌，同時肺門發現1個淋巴結轉移，縱隔3、4組兩個淋巴結轉移（IIIa期）。手術後基因檢測結果不適合使用靶向藥物，做了3個周期化療和局部放療。