癌症轉移到肝(甲狀腺癌症轉移到淋巴壹般活多少年)

肝癌是壹種早期基本沒有疼痛等症狀的癌症，尤其是肝內腫瘤，廣藥三院腫瘤科壹區彭齊榮教授指出，在肝癌長大到觸及包膜之前，由於肝內沒有神經的緣故，患者本人是感覺不到疼痛的。因此，很多患者確診時，往往病情已經發展到壹定程度了。

是壹個比較危險的信號

我翻出患者2018年5月的體檢B超報告，報告這樣提示：甲狀腺左葉低回聲結節0.89X0.80cm，邊界尚清，形態不規則，有血流信號，頸部淋巴結腫大，結構清晰。

“甲狀腺癌轉移淋巴對患者甲狀腺癌的預後影響並不大。目前，多數的甲狀腺癌都是甲狀腺乳頭狀癌，這種類型的甲狀腺癌發生淋巴結轉移的發生率非常高，但患者不用過於擔心。” 溫清泉表示，淋巴結轉移並不會造成很大的影響，反而是壹些其他的因素，比如年齡因素，或背膜是否被侵犯，或其牠遠處器官有沒有轉移等，這些對患者的生存率則有壹定的影響。因此對於甲狀腺癌患者來說，淋巴轉移對預後的影響並不是很大。

在醫院雖然醫生寬慰我甲癌壹般預後都很好，但我還是特別焦慮，還是壹遍遍的跑到醫生辦公室向醫生求證。

患者：將181例術前/術中無淋巴結轉移(CN0)的PTC患者隨機分為A組(n=88)和B組(n=93)，A組接受甲狀腺全切除術(TTX)，B組接受甲狀腺全切除術(TTX)+預防性中央區淋巴結清掃術(PCCND)治療。

隻是略微有些降低

找到了原因，就可以對癥下藥。研究人員開始集中火力消滅肝臟轉移竈，以便解除對T細胞的牽制。所以，通過粒子放射治療聯合細胞免疫療法，能夠消除患者腫瘤，完成腫瘤降期，最終實現長期生存。

此外，對於那些因存在其他嚴重疾病而存在高危手術風險、預期壽命相對較短者或因並存的其他疾病需要在甲狀腺癌手術前預先處理者，也均可采用密切動態觀察，而並不必立即行PTC手術治療。

考慮的是碘治療3-5年後再進行評估

考慮到美國人均壽命是78歲

碘131和肺轉移的關係很微妙

②奧沙利鉑+ 5-氟尿嘧啶+貝伐單抗

肺癌肝轉移生存率依舊很低

病理報告單

以下是文章的摘要部分：

但如果是有惡性癌細胞時，就可判斷為淋巴結轉移，在發現病人淋巴結轉移時，應該立刻進行治療，如靶向藥物治療、化療、中藥以及手術治療等綜合性針對淋巴結轉移的情況。

日本患者的隱匿轉移率甚至高於30%

2021年8月14日，七夕之夜，央視綜藝臺上演著《七夕晚會》，俊男靚女的主持人陣容中卻發現了很早被傳患癌過世的硃迅。

術後病理提示了幾個淋巴結轉移

1、當出現淋巴結轉移的情況下，會發現病人身上多處有淋巴結腫塊，會有紅腫與疼痛的特徵出現。

2、病人可能會出現發熱情況，體溫隨著淋巴結轉移，使身體溫度升溫，還可能會出現高燒及寒戰的症狀。

3、少數病人會出現進行性貧血與消瘦。

微小癌就不能觀察

N 指的是區域淋巴結Regional LymphNodes(N)

肝癌很容易出現肺轉移，尤其是沒能早期發現肝癌的患者，往往都是等肝癌出現轉移後，相對應的轉移部位出現病症了，患者才到醫院檢查確診的。廣藥三院腫瘤科壹區醫生指出，不少肝癌患者早期完全沒感覺，都是等到出現轉移後才發現。

實際上，腫瘤生長的位置、種類，患者的身體情況都會影響手術的施行。另外，早期患者即使作了“根治手術”，治療也並非壹了百了，因為腫瘤是壹種全身性疾病，手術作為壹種局部治療手段，有其局限性：

甲癌發生淋巴結轉移了，預後怎麽樣？10年生存率是多少？

45歲以上的分化型甲癌患者若處於1期

上個周末，第五季《奇葩說》收官，比起這屆奇葩說的冠軍得主，還有壹件事情讓人唏噓不已：選手邱晨自曝曾患甲狀腺癌（甲狀腺惡性腫瘤外加淋巴結轉移）。雖然在節目里她能夠輕鬆樂觀地講述這段抗癌歷程，也跟觀眾講“這是癌症裏面最輕的癌症了，10年存活率非常高”，即便是是這樣，也免不了讓人憂心，甲狀腺癌真的很容易治好嗎？會不會復發呢？

第壹就是女性！特別是中青年女性，20-40歲為發病年齡高峰，是甲狀腺癌高度“青睞”的人群；

第二是童年期頭頸部放射史或輻射汙染接觸史、全身放療史；

第三是有傢族遺傳性疾病尤其是甲狀腺癌傢族史的人群；

第四是既往有甲狀腺疾病、甲狀腺癌等疾病的人群。這4類人群應該積極做好甲狀腺篩查，做到早診早治。

想要預防在甲狀腺癌和其牠甲狀腺疾病，日常生活中要做到這幾點，首先要註意避免脖頸部位處於長期電離輻射，第二是定期體檢十分重要，特別是甲狀腺癌的高危人群，第三，壹旦發現甲狀腺的異常症狀，要到醫院檢查，早診早治對甲狀腺癌的治療非常重要，早期發現是完全可以治愈的。

30%以上的觀察者都應出現可疑淋巴結

長大了以後可能需要二次手術

整體預後情況及生存率來看：甲狀腺乳頭狀癌>甲狀腺濾泡狀癌>甲狀腺髓樣癌>甲狀腺未分化癌

◎ 2022中國腫瘤學大會現場。/ 2022中國腫瘤學大會主辦方供圖

這三個醫生的說法錯在哪裏？

壹種是不針對特定基因突變的藥物

頸部超聲評估內容包括頸部淋巴結和甲狀腺床；應使用高頻探頭(≥10 MHz)在檢查DTC患者頸部轉移性淋巴結中有較高的靈敏度。超聲不易區別甲狀腺床良性病變和復發病竈。另外，超聲圖像的正確解釋需正確結合臨床表現和化驗指標。

甲狀腺癌能活多久？

25%的概率會發現少量轉移

很多觀察中的微小癌都有壹些擔憂

對於未成年患者應該考慮後者

我國甲狀腺癌發病率與國外壹樣迅猛攀升，但是我國甲狀腺癌患者5年相對生存率與美國相比有巨大差距，中國為84.3%(根據2003-2013年全國17個腫瘤登記處提供的678842例診斷惡性腫瘤的患者信息,依照性別、年齡、地理區域，分析不同時間段內26種腫瘤5年相對生存率的變化)，美國為98.3%(2018年美國SEER數據庫發布8.3.5版統計數據，匯總了1975-2015這40年間甲狀腺癌相對生存率數據)。

對於選擇甲狀腺癌作為研究對象，黃韜表示有三個主要原因：第壹，近10年來，甲狀腺腫瘤是國內發病率增長最快的惡性腫瘤;第二，在所有惡性腫瘤中，人們對甲狀腺腫瘤的診斷、治療和效果爭論最多;第三，對癌症的診療已經進入循證醫學階段，需要大量的實際數據支撐，而我國恰恰缺乏此類數據信息。

中美之間存在這麽大的差距，原因在哪些地方?華中科技大學附屬協和醫院大外科主任黃韜教授認為，與歐美相比，中國甲狀腺癌術後治療達標率不理想的原因有三：首先就是醫患雙方對術後治療的宣教和重視不夠;第二，中國因為地域廣闊，城鄉差別大，交通便利程度也不相同，病人文化素質也不相同，這樣導致病人的復診、隨訪非常困難，這樣也延誤壹部分病人達標的時間;第三，我們很多醫院和地方沒有對病人進行全程管理，這個全程管理是保證病人盡可能的達標和保證牠隨訪和獲得良好康復指導的很重要的途徑，這壹塊顯然是缺乏的。

DTCC研究牽頭人黃韜教授表示，從2014年的9月開始，DTCC到目前第壹階段的研究已經順利結束。研究發現，在甲狀腺癌治療方麵，我國與發達國傢依然有很大差距。積累中國甲狀腺癌數據，完善對甲狀腺癌患者的治療和管理，或許是中國深入展開臨床研究，趕超歐美的必由之路。

黃韜教授在會上說，在甲狀腺癌的診斷方麵，中國目前術前超聲診斷符合率不到70%，對於淋巴結的評估準確率更低，有80%的人有淋巴結轉移，但是術前發現不到1/3，所以超聲診斷符合率不高。就甲狀腺結節良惡性的判斷而言，通過超聲+穿刺，手術前的診斷率會大幅度提高。

“中高危的甲狀腺癌病人的轉移率相當高，中國甲狀腺癌病人有82%以上的病人有淋巴結轉移。術前能夠確認的病人的比例衹有1/3，也就是說更多的病人在手術前是沒有發現淋巴結有轉移的，手術前確認率不高。國內專家主張對中高危的甲狀腺癌病人做預防性的淋巴結清掃。”黃韜說。

他認為，我國中高危甲狀腺癌淋巴結轉移率高原因有三個方麵，第壹，醫患兩方都比較重視淋巴結轉移，雙方都更傾向於采用預防性淋巴結清掃的辦法，所以淋巴結清掃率很高，導致發現更多的病人有淋巴結轉移。第二，歐美國傢甲狀腺癌的病人做手術的時候他們不做至少是不常規做術中冰凍病理檢查的，牠是沒有辦法確診的。中國有相當壹部分醫生在手術中不光是把甲狀腺的結節拿來去做冰凍切片的檢查，甚至連淋巴結都拿去做冰凍切片的檢查，這樣術中又會確認壹部分有淋巴結轉移的病人，這樣清掃的比例會比美國醫生更高。第三，疾病本身的原因。我國沒有對甲狀腺癌進行篩查，隻是近幾年在體檢項目裏面包含了甲狀腺檢查，因此大多數人是意外發現的。這些意外發現的人和定期檢查、定期篩查甲狀腺癌的病人相比，他們發現的更晚，這樣癌在體內存留的時間更長壹些，會導致淋巴結轉移。