中醫藥對“癌症”證型的認識
中醫藥認為,癌症目前共有9種證型:
正氣虧虛始終貫穿於惡性腫瘤發生、發展及轉歸的整個過程,隻是癌症發展的不同階段正氣虧虛的程度有所不同而已,治療過程中常需兼顧扶正。多數癌症患者就診時,已經過手術、放療、化療等西醫綜合治療。中醫學認為,癌症患者多為惡疾、久病傷身、正氣耗傷,其繼續接受手術、放療、化療等治療,雖邪去之七八,但正氣更傷,正虛而邪不實,臨床症狀多表現為正虛邪戀,有部分患者可無明顯臨床症狀,此時用藥應以扶正為主,兼顧攻邪。
茯苓餅是北京特產之壹,茯苓餅,又名茯苓夾餅,原是清朝末年的宮廷食品。是北京的壹種滋補性傳統名點心。茯苓餅是用茯苓霜和精白麵粉做成的薄餅,中間還夾有蜂蜜、砂糖熬溶拌勻的蜜餞松果碎仁,茯苓餅不但有很強的滋補性,而且味道可口,因為深得慈禧太後喜愛而成為北京知名特產。
腫瘤患者不脾虛的幾乎沒有,所以筆者自己開給腫瘤患者的方子中,茯苓為必用藥之壹,壹般水煎時成人用量30克。唯茯苓難溶於水,在煎劑中不易把其有效成分煎出,如能研成粉末吞服,或者入丸劑,效果會更好。
而茯苓的副作用非常小,屬於絕大多數人可以長期服用的有保健作用的中藥,僅尿頻患者服用可能會有導致小便頻數加重的作用,但若搭配好其他藥物,茯苓又能治療尿頻,如各種地黃丸中就含有茯苓。
海藻軟堅散結、消痰利水;昆布利水消腫、消痰散結。
1.氣滯、2.痰凝、3.濕滯、4.瘀血、5.毒聚、6.氣虛、8.陰虛、9.陽虛
1. 肺癌
1.1氣血瘀滯。方藥:血府逐瘀湯。
1.2痰濕蘊肺。方藥:二陳湯合瓜蔞薤白半夏湯。
1.3陰虛毒熱。方藥:沙參麥冬湯合五味消毒飲。
1.4氣陰兩虛。方藥:生脈飲合百合固金湯。
2.肝癌
2.1肝氣郁結:方藥:柴胡疏肝散。
2.2氣滯血瘀:方藥:復元活血湯。
2.3濕熱聚毒;方藥:茵陳蒿湯。
2.4肝陰虧虛;方藥:壹貫煎。
3. 胃癌
3.1痰氣交阻;方藥:開郁至神湯。
3.2痰濕凝滯;方藥:導痰湯。
3.3瘀血內結;方藥:膈下逐瘀湯。
3.4胃熱傷陰;方藥:竹葉石膏湯。
3.5脾胃虛寒;方藥:理中湯。
3.5氣血兩虧;方藥:十全大補湯。
4. 大腸癌
4.1濕熱下註:方藥:槐角丸(《壽世保元》)。
4.2瘀毒內阻;方藥:膈下逐瘀湯加味。
4.3脾腎陽虛;方藥:附子理中湯。
4.4氣血兩虛;方藥:八珍湯。
4.5肝腎陰虛;方藥:知柏地黃丸。
5. 白血病
5.1『急性白血病』之熱邪熾盛:方藥:清瘟敗毒飲。
5.2『急性白血病』之毒盛傷血:方藥:神犀丹
5.3『急性白血病』之氣陰兩虛:方藥:生脈散
5.4『急性白血病』之脾腎陽虛:方藥:右歸丸。
5.5『慢性白血病』之瘀血內阻:方藥:膈下逐瘀湯。
5.6『慢性白血病』之血熱毒盛:方藥:青蒿鱉甲湯。
5.7『慢性白血病』之肝腎陰虛:方藥;麥味地黃丸。
5.8『慢性白血病』之氣血兩虧:方藥:八珍湯。
1.治療肺癌
2.治療食管癌
3.治療直腸癌
4.治療宮頸癌
(1)《神農本草經》:“心腹積聚……通九竅……治諸血病,癰腫積塊……婦人腹蕈。”
(2)《藥性本草》:“治心腹堅脹,散瘀血。”
(3)《本草綱目》:“主骨痛,大風,癰腫。”
治療大腸癌方中,諸藥苦寒藥物及蟲類藥物居多,容易礙胃滯脾,而且化療藥物容易刺激胃腸道粘膜,患者壹般會出現胃腸道副反應,如惡心、嘔吐,食欲不振等。
有報道,解毒方(由石見穿、貓人參、薏米仁等組成)臨床治療肝癌、肺癌等惡性腫瘤,屢起沈屙。
癌毒的形成多由氣機不順,或瘀結成痰,或郁而化熱,此處取小劑量的青黛,而非常用的清熱解毒類藥物如大青葉、闆藍根等,意在加強清熱解毒之效的同時,清瀉肝火。
同時,也要註意到,脾胃為後天之本,氣血化生之源,若脾胃失運,氣血化生無力,扶正則無從談起。癌症患者經過手術、放化療,或者長期患病,大多脾胃功能受傷,脾胃失之運化,則水穀精微運化失司,氣血化生無力,故應重視脾胃調理。平素方藥中多用益氣健脾和胃之藥,如黨參、白術、茯苓、枳殼、陳皮、神曲、焦山楂等。在患者化療期間,尤其註重脾胃的調理,多數情況僅用數味藥物合成健脾和胃之方,而避免使用苦寒傷胃的攻邪之品,單以調理脾胃為主。
用於氣滯血瘀、瘀毒內阻,凝結成積的消化係統腫瘤,癥見胃脘疼痛、進食梗阻,腹部腫塊堅硬拒按等,可與石打穿、急性子、延胡索合用;
《世補齋遺書》對茯苓的概括最為精準:“茯苓壹味,為治痰要藥,痰之本,水也,茯苓可以行水。痰之動,濕也,茯苓又可以行濕。”
用於腸癌便血,配薏苡仁、敗醬草等;
臨證中,以烏梢蛇、全蠍、蜈蚣為常用角藥,以求搜風通絡之效。
僵蠶治療癌性疼痛,疼痛劇烈,難以緩解的患者,常與蜈蚣、地龍、全蠍等同用。僵蠶還能疏散風熱,如果肝癌患者出現嚥喉腫痛,聲音嘶啞等感冒症狀,可與桔梗、薄荷、荊芥、防風等同用。此外,僵蠶還有抗過敏的作用,可用於鼻癢、嚥癢、皮膚癢的過敏患者。
對於普通人而言,日常適當的食用黃芪自然也是可以的,但食用時要註意選對方法。
黃芪的食用方法有很多,如可以直接將生黃芪幹嚼著吃、黃芪用沸騰的開水沖泡,當茶飲用、用黃芪和黨參、粳米等壹起煮粥、或是在日常烹飪食物的時候適量加入黃芪,也是個不錯的選擇。
嶽美中老大夫單用茯苓治療斑禿,也有壹些中醫師單用茯苓治療小兒秋季腹瀉、內耳眩暈癥、精神分裂癥等。筆者自己單用茯苓治療脂溢性皮炎,效果也很好。
茯苓也有安神助眠的作用,但是壹般需要與酸棗仁、遠誌、龍齒等安神藥同用。
參考資料:
《中華本草》中就有記載,半枝蓮,歸肺;肝;腎經。