腎和輸尿管隱隱作痛(腎陰陽兩虛的症狀有哪些)

受訪專家：江蘇省人民醫院泌尿外科主任醫師 居小兵

本報記者 李 爽

腎陽虛的時候，會出現很多性功能障礙的症狀，比如陽痿早泄，以及性冷淡等等。那這個時候，當然可以用壹些壯陽的或者叫補陽的藥來治療。

椎間盤損傷、脫臼或破裂

所以壯陽不等於補腎，隻是補腎的壹個方麵。

腹腔鏡下輸尿管切開取石術該方法可以說是輸尿管鏡碎石術的壹個補充，對於結石位置較高的患者，我們可以采取腹腔鏡手術，該手術微創，創傷小，術後恢復較傳統開放手術快，而且取石幹凈，術後無需排石，對於存在輸尿管狹窄的患者，腹腔鏡手術應為首選方法。

腰背部肌肉或韌帶拉傷是疼痛的常見原因。其他原因包括：

骨質疏鬆

腎積水

尿頻

病因

我們先來看壹下小的腎結石（壹般≤0.5cm）是怎麽從腎裏面排出來的，如下圖：

男生還會有遺精的現象，其實患者已經明明已經過了遺精的時間，但又莫名其妙地開始晚上遺精。在平常生活中總會無緣無故的手心出汗，而且感覺很熱。

子宮內膜異位癥

患有腎陽虛的人，經常會感覺自己手腳冰冷，全身乏力。總會有種會有力不從心的感覺，男生最明顯的地方就是在和女性進行性交的時候，很容易早泄，還有可能會出現陽痿的情況。雖然心里感覺還沒有到達高潮，但身體已經跟不上自己的節奏。

坐骨神經痛是壹種累及背部的神經性疼痛。坐骨神經受到擠壓或壓迫時，可引起坐骨神經痛，然後放射至腰部。

腎陽虛的表現則和腎陰虛相反，陽為壹身陽氣的根本，腎的陽氣虛弱全身的陽氣都會變弱。身體沒有了熱氣，最直接的表現就是怕冷，手腳涼，尤其是腳涼會比較嚴重，麵色晦暗，舌淡苔白。

腰背痛是臨床常見的症狀，據數據顯示，80%的成年人在壹生中會出現腰背痛。根據病因不同，腰背痛的位置、嚴重程度和伴隨症狀有所不同。

腎痛

腹瀉或便秘

夏天的急診夜班經常看見疼痛難忍，惡心嘔吐的腹痛或者腰痛的患者前來就診，有的甚至是“120”急救車送過來的，疼的蜷縮在地，臉色蒼白，冷汗淋漓，要求立即止痛治療。而有經驗的醫生看到這麽劇烈的疼痛，這種表現，往往就能初步判斷出是輸尿管結石的患者。

如果發現自己有出現以上這兩種情況的症狀，就說明自己同時存在腎陽虛和腎陰虛，就要及時采取這些方法來進行調理。

腎積水（通過醫療器械輔助檢查可見）：結石堵塞了輸尿管，尿液排出不暢，造成腎積水，可出現上腹部或腰部脹痛。有的腎積水可以沒有任何症狀。

如果說腎虛到了壹定的程度的時候，也可以采取用壹些藥物來治療，比如常用的治療腎陽虛的金匱腎氣丸和治療腎陰虛的六味地黃丸等等都可以選用。當然並不建議大傢都自行地選藥，如果覺得自己腎虛，不妨去找中醫腎科的大夫去進行調理，首先診斷清楚，再基於處方用藥，這樣可能會更加安全。

腎陽虛者日常建議

孫升雲教授提醒道，如果發現自己有腎虛，還是要及時調理的，調理當然不壹定完全靠藥物。個人從來不認為中國人絕大多數都腎虛。

輸尿管結石

布桂嗪鎮痛作用為嗎啡的1/3，但比解熱鎮痛藥強。皮下註射10分鐘起效，鎮痛效果可持續3-6小時。用於腎絞痛的治療常用劑量為：皮下或肌內註射，成人每次50-l00 mg，每日1-2次。少數患者可出現惡心、眩暈、黃視、全身發麻感等，停藥後可消失。

1. 丁強.泌尿外科藥物治療案例評析.人民衛生出版社

2. 腎絞痛的藥物治療.臨床急診雜誌.2011;121 (3) :145-146

3. 腎絞痛診斷和治療新概唸.臨床泌尿外科雜誌.2007;22(5)：321-327

下圖：鈥激光碎石

壹、什麽是腎陽虛？

1、“寒”是腎陽虛的主要表現特徵

2、腎陽虛的人宜吃溫熱性質食物

3、腎陽虛的人不宜吃生冷的食物

二、什麽是腎陰虛？

1、腎陰虛的人易表現為燥熱

2、陰虛火旺的人要避免熬夜

三、腎陽虛和腎陰虛如何飲食調補？

1、適合腎陽虛的食譜

2、適合腎陰虛的食譜

孫升雲教授提到，自行購買藥物來補腎不是壹個好的選擇。由於前些年保健品濫用，以及廣告尤其是電視廣告的泛濫，導致很多人認為自己有腎虛，其實很多人本身並沒有腎虛。

>>>>M型膽堿受體拮抗劑

典型的症狀是腎區絞痛，壹陣陣的非常劇烈的疼痛。另外，疼痛也可向小腹部、腰部、會陰部進行放散，疼痛側的腎區可有叩擊痛。可伴有惡心嘔吐、發熱、尿血、排尿困難和尿瀦留等合並癥。

可導致腰背部疼痛的疾病有：

經皮腎鏡碎石取石術此種方法可以說是我們泌尿外科治療腎結石的終極武器，當患者結石較大，符合較多的時候，其他手術方法都束手無策的時候，該方法就該登場了。對於3cm以上的腎結石以及鹿角形結石，我們建議患者采取此種手術方式。該方法碎石效率高，清石快，術後殘石率低，恢復快，是巨大腎結石的克星。

意識混亂

背部麻木或刺痛，可延伸至四肢

頸椎刺痛

山莨菪堿（654-2）治療腎絞痛的劑量為：5-10 mg，肌內註射或加入液體中滴註。不良反應有：口幹、皮膚潮紅、心率增快、視力模糊、排尿困難。用量過大可出現阿託品樣中毒症狀，可用新斯的明或氫溴酸加蘭他敏解除。

多數情況下，腎結石會在腎臟中找到個“舒適的小屋”——腎盞，衹要待在裏面保持不動，基本沒什麽痛感，很容易被忽略。當身體進行高強度活動時，結石移動就可能導致疼痛發作和加劇，還可能劃傷腎盂輸尿管，出現類似腰酸背痛的痛感，偶爾表現為鈍痛和絞痛。腎結石往往是通過體檢才被發現，因此希望大傢註重常規體檢。