顏先生是壹名程序員,經常要加班加點的敲代碼,最近半年來顏先生註意到自己的視力下降了,看東西看不清楚,手腳經常發抖,就連拿東西也拿不穩,身體也消瘦了不少,顏先生不放心就去醫院檢查了,結果發現自己是得了甲亢,脖子上也長了東西。
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⑥腹部包塊、腹脹、便血等(腹膜轉移相關)
微信掃碼,提前完成預檢分診
甲狀腺術後轉移最常見為頸部淋巴結轉移、肺轉移。而彩超對肺部病變檢查不敏感,這時需要CT通過斷層掃描能對復發轉移病竈進行顯像。
檢查檢驗線上自助改約。目前我院已經有超聲、CT、核磁、心電圖等科室上線自助改約功能。患者可以通過京醫通微信公眾號、“北腫雲病歷”APP、京醫通自助機進行改約。
甲狀腺癌手術後,仍然有腫瘤局部復發或轉移的可能,因此定期復查與復發相關的指標,是術後及早發現風險的關鍵。
中國臨床腫瘤學會(csco)直結腸癌診療指南2022
癌症術後註重復查,術後的五年內都將是按照醫生安排的時間復查,就是為了及早發現是否有復發和轉移,我被告知是第壹年每三個月復查壹次,現在剛完成了第壹年的復查,開始邁入第二年,第二年開始是每半年復查壹次。
消化係統腫瘤,這是每次必檢的項目,抽血化驗。檢驗的幾項指標是:甲胎蛋白(AFP),癌胚抗原(CEA),CA125,鱗癌抗原(SCC),CA19-9。費用大概450元。我手術前和術後三個月的對比如下圖,變化很明顯。
腸鏡我是術後壹年才做的,這次醫生建議我做不用麻醉的腸鏡,我以前做的都是麻醉的。我還是讓醫生給我開的麻醉,我是怕如網上說的,不麻醉比較難受。可是麻醉的話程序又多了,第壹要去麻醉科做評估,不管妳以前做過多少次麻醉,每壹次都還是要評估。第二是麻醉腸鏡必須要有傢屬陪同。術後壹年的腸鏡中又發現了壹顆息肉,摘除了又做病理,又害怕是惡性息肉,幸好結果出來是炎性息肉。腸鏡費用350,麻醉套餐330。
衹要是個病,都離不開錢,特別是癌。別說化療放療的這種大開銷了,基本的檢查費用看著也不輕鬆,而且檢查費醫保沒有報銷的。順帶也說說我從入院到出院的費用,包括了手術費合計將近十萬元(未算醫保報銷)。所以建議不要斷繳醫保,以防萬壹。住院期間聽說過病友的兩件事情,第壹件是25歲年輕人因為工作原因剛離職社保醫保斷繳了,沒有找到新工作續繳,也沒有自行購買,結果就在這個時候發現了病情,他也沒想到這麽年輕患癌,最後花了將近二十萬治療,沒有得報銷。這個賬目放在壹個普通家庭都是件吃不消的事情,所以不要有僥幸心理,特別年輕人總以為自己年輕就沒問題,病痛襲來不分年齡的。第二件是壹個病友甲狀腺癌,病前壹年購買了某保險公司重疾險,結果治療後說不符合索賠,說他投保前各種血壓高尿酸高等各種病歷,所以拒賠。結果打官司耗費半年時間拿回來19萬,而原來買保險時告知包含甲狀腺癌是可賠付50萬的,在這里不評價保險公司的作為,隻是想說不要以為有了重疾險就忽略醫保,國傢是值得信任的,在妳健康最危難的時候,能馬上幫助妳的就是醫保,不然妳跟保險公司拉扯半年還不壹定有好結果的話,耽誤的就是病情,生命耽誤不得。
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加強鍛煉和情緒調節
然後我就向他咨詢了他嶽父的情況。舅舅告訴我:“癌症不可怕,妳得堅信自己能戰勝疾病。然後完全配合醫生治療,堅持鍛煉,合理膳食。衹有相信才能有更好的療效。癌症病人大多是被自己嚇死的,如果自己不害怕完全能夠戰勝牠。”
第 4~6 年每6個月隨訪 1 次 ,每年第 1 次復查采用方案 A,每年第 2次復查采用方案 B ;
7月1號。也就是復查的第二天就打電話給舅舅。他知道我老公住院了,並不知道是什麽病。乍然聽說他得了癌症,唏噓不已,壹直不停的惋惜感嘆。他知道我老公是好脾性,想不到脾氣這麽好的人,怎麽可能會得癌症呢?舅舅原以為我老公是個胖子,壹直提醒他減肥,怕得心腦血管方麵的疾病,完全沒有想到他會得這個病。
針對於壹些已經患癌的人群,該如何做來降低自己的復發風險?讓自己可以得到更長的生存期呢?
2) 糖類抗原199(CA199):在卵巢粘液性腺癌和子宮內膜癌中可以升高,也是胰腺癌敏感性高的標誌物。可用於監測腫瘤復發與判斷預後,但特異性欠佳。當CA199明顯升高時,首先應考慮為腫瘤性病變,但要註意排除如盆腔炎等良性病變。
主任醫師,教授。
今天上午查房後,有壹位在我這里做肺癌手術亖年半的傢屬拿著最新復查的結果找我來看,他當時的病理是肺鱗癌。我看到他做的影像學的片子都沒有問題,再看我給他開的肺腫瘤標誌物,有壹項細胞角蛋白19片段比正常值高了壹點,正常應該在3.30以下,他是3.51,高的並不多,隻是高了壹點點。
細胞角蛋白19片段是肺鱗癌的腫瘤標誌物之壹,如果隻高壹點也說明不了問題,腫瘤標誌物需要動態來看,也就是要和上次的對比,我問他上壹次復查這個值是多少?他這次來找我看,並沒有把上次的結果帶來,所以他也記不住,我病人那麽多,要讓我記,我也記不住具體的數值,我說這樣吧,您回去之後在傢裏面找壹找,把上次的結果拍下來發給我。
他回傢之後把化驗單拍給了我,他說去年的化驗單已經找不到了,但是找到了前年的。我壹看前年的這個數值比今年的要高,前年是4.97。如果腫瘤進展了,腫瘤標誌物肯定是越來越高,不可能比之前要低,再加上片子也確實沒事,我說那就可以再觀察,應該問題不大。
術後需輔助治療: