癌症晚期吃什麽止痛藥(癌症晚期止痛藥)

疼痛是晚期癌症患者最常見的症狀，多數腫瘤在發生骨轉移後，後出現明顯的疼痛感覺。疼痛作為癌症的壹個主要伴隨症狀，在積極抗癌治療的患者中發生率為25%-65%，晚期患者為60%-90%。有關研究發現，中度至重度癌性疼痛占1/3以上。所有癌症患者中疼痛發生率大於60%，口麵部腫瘤占65%以上。在晚期、轉移、終末期患者癌痛發生率為70%，抗癌治療的患者中為60%，癌症已治愈的患者中癌痛仍占40%，85%以上的患者有不止壹個部位的疼痛。這些數據說明，癌性疼痛遠遠得不到有效控制，麵對難以忍受的疼痛，患者和傢屬存在不少困惑和認識誤區。怎樣最大限度地減輕病人的痛苦？如何正確使用止痛藥物? 成了腫瘤患者和傢屬普遍關心的問題。

引起癌痛的原因有哪些？

癌症患者的疼痛類型各種各樣，有爆發痛是很正常的，所謂爆發痛就是患者在原本穩定、持續的疼痛基礎上出現的短暫而劇烈的疼痛，如果出現了，不需要忍痛，及時求助醫生，衹要醫生做出診斷，會按患者的病情給予壹定量的嗎啡即釋片，服用後15分鐘就能起效。如果患者總是出現爆發痛，說明患者壹直按時吃的止痛藥已經不能有效鎮痛了，需要聯係醫生對止痛藥的種類或劑量進行調整。

有明確不宜口服指徵的患者也可考慮其他給藥途徑（包括靜脈、皮下、直腸及經皮給藥等）。芬太尼貼劑不宜作為首選，僅在患者不能口服時做為壹線藥物，主要原因之壹是芬太尼貼劑起效緩慢，不易調整劑量，患者的個體差異、皮下脂肪的薄厚等會影響療效。使用芬太尼貼劑時應避免使用部位和周邊暴露在熱源下，溫度升高使芬太尼釋放加速，會導致劑量過量。

像嗎啡，度冷丁，這些止痛藥雖然有很大的止痛效果，但是牠們本身就有很強的成癮性，經常的使用，會產生依賴性，難以戒斷。

對癌症患者進行適當的放鬆治療，也能夠起到緩解疼痛的作用。通過壹些特定的練習使患者學會用意識控制心理活動，以便降低身體喚醒疼痛的能力減輕因疾病產生的疼痛感。通過鍛煉之後，患者的心理和生理都會得到放鬆，疼痛感也會變得相對比較輕微。

單用治療早期帕金森病或與左旋多巴及外周脫羧酶抑制劑合用。應早、中午服用，不宜在傍晚或晚上服用以免引起失眠。

而各種癌別依病程與嚴重性，都有可能發生疼痛的問題，其中以頭頸部癌症患者7成會有疼痛的困擾，而末期癌症的病患更有9成會遭受疼痛的襲擊。

比如說癌痛是炎性位置為主，那這個時候用點帶有抗炎性的止痛藥，效果就比較好；如果癌痛是因為神經因素引起的，這時候加壹點帶有神經病理性疼痛鎮痛藥物，效果會比較好；如果病人不僅有軀體的疾病，還有心理的疾病，這個時候就必須要配合壹些治療心理疾病的藥物，這樣壹起治療，效果才會更好。

這些止痛藥都能在藥店和醫院買到嗎？如果患者行動不便，傢屬能代開嗎？

癌症患者的疼痛類型各種各樣，有爆發痛是很正常的，所謂爆發痛就是患者在原本穩定、持續的疼痛基礎上出現的短暫而劇烈的疼痛，如果出現了，不需要忍痛，及時求助醫生，衹要醫生做出診斷，會按患者的病情給予壹定量的嗎啡即釋片，服用後15分鐘就能起效。如果患者總是出現爆發痛，說明患者壹直按時吃的止痛藥已經不能有效鎮痛了，需要聯係醫生對止痛藥的種類或劑量進行調整。

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通常是屬於慢性疼痛，壹般會持續長達6個月以上。當腫瘤侵襲胸腔、腹腔或神經，或是侵入骨膜或骨髓腔，使其壓力增加，甚至發生病理性骨折時，病患可能會出現骨轉移、骨腫瘤所產生的骨痛，肺癌侵入胸膜可導致胸痛。

癌症止痛藥物的種類

對於癌症晚期患者，醫生壹般會根據疼痛的程度給不同類型的止痛藥，輕度疼痛的患者壹般會給予口服藥物進行治療，比如布洛芬，中度或者重度疼痛的患者則需要註射止疼針進行治療，此時會不會產生副作用，會不會上癮都已經不重要了，及時的止痛才是最關鍵的，因為此時緩解患者的疼痛才是最重要的事情。

無節制的濫用，導致的後果必然是成癮，因此在當時的歐洲，以及美國都有大量“鴉片酊”成癮群體。不過由於“鴉片町”藥劑中的鴉片含量小，加上歐洲各國的中上層都對鴉片成癮危害有著清醒的認識，壹直持反對意見，所以對社會造成的影響和危害遠不如中國。

如果癌症得不能控制，也就是說，癌症治療無效，那這種時候用什麽藥可以止痛呢？很顯然，這種情況下隻是姑息止痛，提高生活質量，減輕痛苦。

在疼痛來襲的時候，患者往往都會產生消極心理，甚至有些患者會產生輕生的唸頭。因此在癌症患者因為疼痛而產生消極情緒的時候，傢屬要給予無私的關懷，使患者能夠重塑信心，如果能夠使患者多想壹些開心的事情，對於減輕疼痛也是有幫助的，如果精神世界全麵崩塌，患者的抵抗力則會降低，疼痛感則會變得更加明顯。

在中國，壹些鴉片成癮者，原本希望通過註射嗎啡來治療鴉片癮，卻沒想到是剛出虎口，又入狼群，不久就變成嗎啡癮君子，前麵的少帥張學良就是典型的代表。他自從使用嗎啡戒鴉片之後，很快產生了新的依賴，每天需要註射嗎啡才能正常生活，直到後期被軟禁。

那得了乳腺癌，如果有疼痛的話，什麽藥才能止痛呢？其實吧，這個問題並不隻限於乳腺癌，可以把乳腺癌替換成其他什麽癌，比如，得了肺癌，什麽藥能止痛？得了肝癌，什麽藥能止痛？得了結腸癌，什麽藥能止痛？......也就是說，得了癌症，不管這得的是什麽癌症，如果有疼痛的話，什麽藥能止痛呢？

“鴉片酊”

止痛藥的藥效壹般都比較短暫，而癌痛卻是持續的，後期疼痛會越來越嚴重。如果打止痛針的頻率越來越多，不僅會把皮膚紮爛，還可能導致壹些副作用出現。

腫瘤壓迫到神經組織造成極度不適，包括腦腫瘤可引起頭痛與腦神經痛，鼻嚥癌頸部轉移可能壓迫臂神經叢或頸神經叢，引起肩、頸、臂疼痛。腹膜後腫瘤壓迫腰、腹神經，可能引起腰腹疼痛。

壹、癌痛壹開始就想打止痛針

二、癌症晚期無法治愈，沒必要再治療

三、止痛藥就是在延長患者的痛苦

有的癌症患者如果不想吃藥，可以試試以下3種方法來止痛：

壹般而言，癌症病患良好的疼痛控制是指疼痛時不超過疼痛量表的3分，壹天之內疼痛不超過3次，醫療單位應依疼痛的種類與強度來做劑量的調整，太多次或太強烈的疼痛就代表未妥善控制。

1、 控制癌細胞的發展

2、 使用止痛藥

3、 中醫緩解疼痛

4、 轉移註意力

5、 傢屬給予關愛

18世紀末到19世紀初，歐洲濫用“鴉片酊”的情況特別嚴重，他們可以輕易地從藥劑師、雜貨店、書店、甚至流動小販，用廉價購買到這種鴉片藥劑。壹些商販甚至還製作了含鴉片成份的“嬰兒保靜劑”，專門應付嬰兒哭鬧。

鞘內鎮痛泵植入術是目前國內外鎮痛領域的領先技術，是壹種全新的給藥方式。馮霞教授介紹，這種給藥方式所需的嗎啡劑量僅需口服嗎啡劑量的“三百分之壹”就能達到同樣的止痛效果，其安全性高、創傷小、患者耐受性好、並發癥少、鎮痛效能高、效果明顯，減輕了患者對癌痛的恐懼感和傢屬的心理負擔。

由於藥物治療癌痛，有很多的註意事項，為了避免大傢因為盲目用藥而導致病情加重，我們下麵接著在來講解壹下通過藥物緩解癌痛時需要註意哪些問題。