癌症肚子里有腹水了還能活多久(患癌症有腹水如何辦)

正常狀態下，人體腹腔內有少量液體。任何病理狀態下導致腹腔內液體量增加，超過200ml時，稱為腹腔積液或腹水。腫瘤相關性腹水約占所有腹水原因的10%，這部分腹水稱之為惡性腹水。惡性腹水通常由腹腔內或腹腔外腫瘤引起病理性改變導致，常見的腹腔內腫瘤包括卵巢癌、子宮內膜癌、大腸癌、胃癌、胰腺癌以及腹膜惡性腫瘤，其中高達15％的胃腸道腫瘤在疾病的不同階段出現惡性腹水；腹腔外腫瘤包括乳腺癌、肺癌及淋巴瘤等。另外，高達20％的惡性腹水找不到原發竈。

患者初診時腹水明顯並伴有下肢腫，經上方5劑後尿量增加，腹脹減輕；10劑後腹水明顯減少；治療壹個月後腹脹感消失；3個月後腹水消退吸收。後續治療根據患者症狀辨證開方，經過1年有余治療，患者病情穩定。

中醫藥治療腹水有壹定的作用，主要是利尿方麵。西醫方麵考慮給予利尿劑，用量往往非常大，根據病因全身化療、腹腔灌註化療+熱療、免疫治療以及靶向治療，後兩種方法目前應用還不甚廣泛。

人體的腫瘤在不斷的長大，長大後牠就會壓迫靜脈，導致靜脈的回血受陰。而受阻的血液並不會壹直留在這些靜脈中，牠們可以通過各種方式慢慢離開，其中水分逃離血管進入腹腔形成腹水或者其牠組織間隙形成其牠水腫。

腹腔臟器破裂：如胃、腸、肝、膽囊破裂等都可以產生肝腹水；

責任編輯：婦科腫瘤互助君

大量腹水(在3000mL以上)時，兩側脅腹膨出如蛙腹，檢查可有液波震顫，可表現為呼吸困難及下肢浮腫。及不同的伴隨症狀。如發熱、黃疸、貧血、肝脾臟腫大、心力衰竭等症狀和體徵。

壹、惡性腹水的形成機制

惡性腹水產生的原因，歸納有如下5點：(1)腹膜新生血管的增多以及糖蛋白的產生共同作用引起小血管的通透性增加，血管內皮生長因子（VEGF）在改變血管通透性方麵起到重要的作用；(2)腫瘤細胞產生基質金屬蛋白酶（MMPs）破壞組織基質，從而促進腫瘤細胞的轉移，同時也可以提高血管的通透性引起腹水；(3)腫瘤侵犯淋巴管，膈下淋巴管阻塞，淋巴回流障礙；(4)合並腹膜的炎癥也可以引起f Il L管的通透性增加；(5)腫瘤繼發低蛋白血癥時，血漿膠體滲透壓降低，加重腹水的產生。此外，有效循環血量減少，刺激腎素壹血管緊張素．醛固酮係統，致水鈉瀦留。

二、惡性腹水的診斷

此外，多種腫瘤標誌物，如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖鏈抗原199(CA19-9)、糖鏈抗原12-5(CA12-5)及糖鏈抗原72-4(CA72-4)等常在腹水中含量升高，與其他生化指標及輔助檢查結合可協助診斷惡性腹水，同時可協助診斷惡性腫瘤的大致來源。處於研究中的有助於診斷的新分子標誌物還有IL-6、I1-10、TGF-β1、VEGF、MMPs等。

三、惡性腹水的治療

針對原發病的全身治療，如化療等，壹旦起效則也可控制惡性腹水的進展。此外，腹腔局部的化療，可以在腹腔內可以達到較高的藥物濃度，避免全身用藥達到同樣濃度所引起的不良反應，有助於控制腹水。依據原發竈的不同，順鉑、絲裂黴素、氟尿嘧啶、阿黴素、博萊黴素等均可應用於腹腔化療，總體近期腹水控制率小於50%。順鉑是卵巢癌腹腔化療最好的藥物之壹，有較高的腹腔濃度，全身副作用小。在應用腹腔化療時，可適當聯合使用糖皮質激素，盡量避免粘連引發腸梗阻。

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　　壹旦癌症出現腹水，這意味著患者病情迅速惡化，患者中位生存期將縮短到數月，甚至是短短幾周的時間。數據調查顯示，癌症合並腹水的患者，壹年內生存期低於15%，且會嚴重影響到患者的生存質量！

抗腫瘤治療

中等量腹水(500-3000ml)，除患者本身感覺腹脹，體徵上也通常呈膨隆腹部外形，腹水≥500ml時，用肘膝位叩診法即可判斷;≥1000ml時，有明顯移動性濁音;

什麽是“腹水”？

惡性腫瘤為什麽會產生腹水呢？原發病竈、或轉移病竈引起腹膜結節，堵塞腹膜淋巴回流，以至於腹膜吸收功能減弱，腹水增多。目前對腹水從分子水平也有了壹些新的認識，比如血管內皮生長因子VEGF參與腹水形成。

命運已經宣判了死刑

胃腸外科副主任醫師

　　就如上文中提到的，衹要癌細胞脫離人體，就會迅速死亡，牠並不具備傳染性。而且，在健康者體內也有完善的免疫係統，就算是癌細胞進入妳的身體，也會迅速被自身免疫發現和清除，所以完全不需要過度恐慌。腹水滴在手上，及時用流動的水清洗就可以了！

6類疾病也會導致肝腹水：

腹腔穿刺是最常用的對癥治療方式，B超定位可以使該項操作更加安全。單純腹腔穿刺放液能立即緩解約90%惡性腹水患者的臨床症狀，但易加重低蛋白血癥。腹腔置管引流能避免短時間內重復穿刺，然而有著導管阻塞、感染等難以避免的並發癥。規律補充白蛋白、利尿在壹定程度上有助於腹水控制，但易導致水電解質紊亂。

腹水在積累的過程中，患者身體能夠感受到明顯變化。最顯著的症狀就是，很多癌症患者會說自己走路太費力了，說話和呼吸也感到很費力。這是典型的肺癌產生的腹水，導致患者的腹腔被壹點點撐開和因為重量的增加而下墜。