癌胚抗原高是癌症嗎(癌胚抗原高)

目前體驗項目已經將腫瘤標誌物的檢測做為壹個常規檢查項目，有些朋友發現自己的血清CEA（即癌胚抗原）升高，非常緊張，更被體檢報告的提示＂建議去上級醫院進壹步檢查＂或＂註意復查＂，嚇個半死！更有甚者懷疑自己患了癌症，寢食難安。追問醫生自己是否是患了癌症，是否需要住院。那麽血清中的CEA升高到底是怎麽回事？我們首先要了解壹下腫瘤標誌物的相關知識。

眨眼又到年底，辛辛苦苦工作了壹年，許多公司都會在這個時候組織大傢進行壹年壹度的體檢。但拿到體檢報告單的那壹刻，突然發現CEA（癌胚抗原）升高！這個數值讓大多數人都感到惶恐。“這是不是就意味著我已經患上癌症了呢？”別慌！下麵就給大傢詳細介紹壹下這是怎麽回事。

解釋：腫瘤標誌物升高並非患癌！

不僅是牠，對於其他壹些標誌物也是壹樣的，比如甲胎蛋白。

每壹個具體的腫瘤都有對應的高危人群，壹般而言，包括：腫瘤傢族史、不良嗜好（吸煙、長期飲酒）、腫瘤相關病原體感染（HPV、HBV、幽門螺旋桿菌）、中老年（45歲以上）、存在癌前病變。

癌胚抗原(CEA)表達於多種器官，包括胃、大腸、胰腺和肺。這些器官的炎癥或壞死將釋放可觀數量的癌胚 抗原使得其濃度超過參考上限。此腫瘤標誌物濃度的增高已經報道於胰腺炎、憩室炎、胃潰瘍，在這些疾病中CEA的濃度可以達到參考上限的4~5倍。

本平臺原創作品如轉載請註明出處，合作事宜請加 QQ號：455919213

宮頸癌：CEA+CA125。

1個指標相當於壹個點，而多個指標則像壹張網，適當組合，有助於減少遺漏。

無謂的恐慌隻會降低我們的生活質量，對我們的健康沒有任何的益處。

通過抽取幾毫升的血液檢測血中ctDNA甲基化的標誌物，醫生就能對結直腸癌進行早診篩查，更為無創、經濟、簡便，同時更有利於提高患者的依從性。

通過上文的了解，其實大傢應該能看出來，標誌物的水平出現異常，並不壹定就代表是腫瘤引起的，所以這種方法不是100%靠譜。

糖類抗原19-9是目前已知的對於胰腺癌特異性最高的壹類腫瘤標誌物，其敏感性和特異性可達到90%以上，絕大多數胰腺癌患者血清中糖類抗原19-9的濃度都會明顯升高。該腫瘤標誌物還被用來輔助判斷胰腺癌分期，評估手術的可能性和難度，檢測患者預後狀況。

首先，我們要了解什麽是癌胚抗原。癌胚抗原是腫瘤標誌物的壹種，腫瘤標誌物，即腫瘤發生和增殖過程中，由腫瘤細胞本身合成、釋放或由機體對腫瘤細胞反應而產生的，標誌腫瘤存在和生長的壹類物質。最常用的腫瘤標誌物有：癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、癌抗原125（CA125）、糖類抗原19—9（CA19—9）和前列腺特異抗原（PSA）等。

杭州的壹位患者，在10年前體檢時就發現自己癌胚抗原輕度升高，壹般正常人的值高限為7，他的達到10左右。因此，這10年間，為了及時排出腫瘤的可能性，他每3-6個月，就要去醫院檢查壹次，風雨無阻。他表示：自己被癌胚抗原折磨得睡不著覺，天天想著是不是又升高了，是不是預示著得了腫瘤，但這10年來，卻什麽事也沒有……

首先，要復查核實，避免出現檢查誤差。如果復查之後得知檢查結果無誤，確實是癌胚抗原升高了，那麽就要先看看自己是否服用了特殊的藥物，比如糖尿病、支氣管炎哮喘病、冠心病藥物等等，停藥壹個月後再復查3次。如果停藥之後復查癌胚抗原，依然超過正常值的三到五倍，就要馬上到腫瘤專科醫院進行復核和相關檢查，聽從醫囑。

[1]《癌胚抗原呈陽性未必就是患癌症》.北京晨報.2012-08-08

[2]《腫瘤標誌物篩查更適合高危人群》.人民日報 .2019-05-04

[3]《上海癌症最新數據公布 來說說腫瘤標誌物檢測的事兒》.澎湃新聞 .2018-04-21

腫瘤標誌物是指腫瘤代謝、分泌或刺激機體而產生的物質，腫瘤大、數量多其標誌物產生的也多，與分期有關。

目前，雖然癌胚抗原升高常見於大腸癌、胰腺癌、胃癌、小細胞肺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等癌症，但同時這壹現象也存在於壹些良性病變。比如，吸煙的人、妊娠期的人、糖尿病患者、心血管疾病患者、支氣管哮喘患者、肝硬化患者也會出現癌胚抗原的情況。

閻鈞教授介紹，常用的腫瘤標誌物主要有以下三類：

關於腫瘤標誌物，我再多說壹嘴。其實不光是普通百姓，這壹類指標在壹些醫生的眼中也是比較“曖昧”：牠既不能為腫瘤的確診提供充分的證據，但又不能輕易放任不管。而且麵對心事重重的患者，經常要花費大量的精力去耐心科普，真是費時傷神。所以對於牠們的科普，還是很有必要的。

不過，會導致糖類抗原72-4升高的也仍然不隻胃癌壹種，壹般的胃炎、膽囊炎也可能引起同樣反應。當這個腫瘤標誌物指數有明顯升高，超過正常範圍上限值的數倍以上時，提示胃癌的可能性會較大。

總的來說，對於有肝炎、肝硬化的人群，甲胎蛋白（AFP）是壹個比較重要的指標，出現異常要給予重視。

腫瘤標誌物指數的升高，除了癌症所致以外，還有很多各種各樣的原因。比如慢性疾病的影響、不良生活習慣的刺激、懷孕等生理上變化的影響、樣本被汙染或檢測不規範等等，甚至與寵物過於親密地接觸也會造成腫瘤標誌物假陽性。

AFP——甲胎蛋白：肝癌

CEA的水平通常會在某些癌症患者中升高，如結直腸癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等。但是，CEA的升高並不壹定意味著患有癌症，因為CEA的水平也可能受到其他因素的影響。如果檢查中真的遇到了CEA超過3倍以上，也不等於就宣判身患癌症，但需要引起重視，醫生需要結合患者的病史、體檢和其他檢查結果來判斷是否需要進壹步檢查。

在臨床上，當癌胚抗原大於 60μ g/L 時，可見於結腸癌、直腸癌、胃癌和肺癌。癌胚抗原值升高，表明有病變殘存或進展，如肺癌、乳腺癌、膀胱癌和卵巢癌患者血清癌胚抗原量會明顯升高，大多顯示為腫瘤浸潤，其中約 70%為轉移性癌。

糖類抗原72-4——提示胃癌

癌胚抗原作為壹種廣譜性腫瘤標誌物，具有敏感性較高，特異性差的特點。敏感性高指的是腫瘤很小時，超聲檢查、胃鏡檢查、CT或磁共振，甚至PETCT都看不到時，癌胚抗原就已經上升，非常敏感。特異性包括器官特異性與惡性特異性，癌胚抗原特異性差，就是出現升高時，不能確定是哪個器官出現了問題，也不能確定是良性病變還是惡性病變。

三 糖類抗原125（CA125）

因此，癌胚抗原升高，並非代表長腫瘤了。隻能說，癌胚抗原不是惡性腫瘤的特異性標誌，在診斷上衹有輔助價值。

流程編輯：王宏偉

腫瘤標誌物檢測呈陽性不壹定是腫瘤，而僅僅是壹種提示和信號，診斷還需要結合患者的病史、症狀、體檢及影像檢查來綜合判斷。腫瘤的確診壹定要有組織或細胞病理學的診斷依據。而且臨床上各類因素幹擾造成假陽性率也很高。