結腸惡性腫瘤是癌症嗎(結腸癌能治愈嗎 能活多久_)

男人四十之後，是俗稱的“壹枝花”，是傢里的頂梁柱，是各種疾病好發的年齡，也是身體最不能跨的階段，每年的全套體檢不能少！平時雖說沒什麽身體不適，但體檢項目卻是逐年增多，什麽糞便隱血試驗，結腸鏡檢查，以為被坑被騙過度消費，但檢查結果卻亮起了紅燈，查出了結直腸癌！

“咯噔”，平時沒什麽症狀，怎麽突然就得癌了？為什麽是我？我不信！我不信！我不信！

並不是所有腸息肉都會癌變，壹般息肉分為炎性、增生性及腫瘤性等多種性質，其中炎性息肉、增生性息肉出現癌變的可能性非常低。但若息肉屬於絨毛狀或管狀腺瘤，那麽發生癌變的概率則成倍增加。

③泌尿生殖係統

除風險因素外，近年來人們飲食習慣的改變，如高熱量、高脂肪飲食，低纖維素攝入，久坐壹族，缺乏鍛煉，是現代人的寫照，也是結直腸癌年輕化，發病率升高的影響因素。

No.1

直腸指檢可以了解到直腸腫瘤大小、形狀、質地、範圍、腫瘤下緣距肛緣的距離、有無盆底種植等，同時觀察有否指套血染。

KRAS基因的全名叫Kirsten ratsarcoma viral oncogene homolog（Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物），編碼壹種小GTP酶（smallGTPase）蛋白，牠屬於RAS超蛋白傢族，在傳遞細胞生長分化信號方麵起重要作用，屬於癌基因。生理狀態下調控正常的細胞生長分化，當出現突變後則會導致腫瘤的發生。

約20%的病變存在鈣化，可能是由脂肪壞死所致。可能存在囊性成分，可能是由血管阻塞引起的局竈性壞死所致。20%-40%的患者存在淋巴結腫大(腸係膜或腹膜後)。

個人有結直腸息肉病史，成結腸癌的幾率是非常高的，壹定要及時的去將息肉摘除。而壹些其他類型的息肉，演變成結腸癌雖說幾率很小，在日常定期隨訪也可檢查出息肉是否有發現異變的傾向。

霧狀腸係膜是指腸係膜脂肪密度增加伴小淋巴結，但沒有獨立腫塊的證據。腸係膜脂肪密度增加是由炎癥細胞、液體(水腫、血液、淋巴)、腫瘤或纖維化浸潤導致。因此，由於出血、水腫或惡性腫瘤(尤其是淋巴瘤)可呈同樣表現，該表現對硬化性腸係膜炎不具有特異性。

凡Ⅰ期或Ⅱ期乳癌，腫瘤位於外側象限，腋窩淋巴結陰性者手術後不做放療，Ⅰ期而腫瘤位於內側象限或Ⅱ期乳癌皆作手術後放療。Ⅲ期手術前照射也有好處。對早期乳癌采用“保乳術”後對乳腺及淋巴引流區進行放療，療效也很好。

糞便隱血試驗對消化道出血的診斷有重要價值，可以檢查糞便中隱匿的紅細胞或血紅蛋白、轉鐵蛋白。也就是那些肉眼和顯微鏡下看不出的異常，可以通過糞便隱血試驗來顯現。牠包括分化學法和免疫法，前者需要限制飲食，後者則不需要。當檢查前進食紅肉及蘿蔔等時，就可能出現化學法假陽性反應。對於檢測結直腸癌，壹次性免疫法靈敏度為79%，特異度為94% 。糞便潛血試驗可在傢中進行，具有簡便、經濟且無創的優點。

手術不能治愈硬化性腸係膜炎。壹項研究中，10%的手術患者不需要其他治療。在有臨床症狀的患者中，可通過影像學檢查發現復發疾病。對於術後持續存在症狀或復發症狀的患者，我們建議采用與有非梗阻症狀的患者類似的藥物治療。

由於其“看不見、摸不著”的特性，被譽為“隱形手術刀”。所以放療過程中患者是沒有感覺的。

結直腸癌的風險程度可分為三檔，壹般風險、高風險，以及遺傳高風險。

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如果結直腸發生了癌變，牠可能會在結腸或直腸的任何壹個節點上。研究發現，以橫結腸的脾曲為界，將結腸劃分為左、右半結腸，兩者的生物學行為也存在很大的差異。右半結腸包括盲腸、升結腸和近端2/3的橫結腸，左半結腸包括遠端1/3的橫結腸、降結腸、乙狀結腸和直腸。據統計，約有2/3的結直腸癌發生於左半結腸，另外1/3則發生於右半結腸[1]。

據統計，全球每年約90萬人死於結直腸癌，是第四大致命癌症[2]。在中國，2015年結直腸癌結發病率還位居第五位，新發病例37.6萬，死亡病例19.1萬。到了2018年，僅三年的時間，結直腸癌就上升兩位，成為僅次於肺癌、胃癌的第三大高發癌症，新發病例超過52.1萬，死亡病例約24.8萬[3]。

據統計，50歲以下人群結直腸癌發病率從2000年到2013 年，由之前的1.6%上升至 22%；從 2000 年到 2014 年，結直腸癌死亡率在 50 歲以上的人群下降了 34%，年齡小於50歲的人群增加了13%[4]。原本結直腸癌最常見於65~79歲之間，現在則調整到40~70歲。據估計，到2030年，每10個結腸癌患者中將至少有1個年齡小於50歲，每4個直腸癌患者中將有1個年齡小於50歲[5]。另外，各年齡層男性發病率和死亡率均高於女性，男女發病比例呈現2:1，但男女終身患結腸癌的風險卻基本相近。

對於結直腸癌患者而言，靶向治療因其具有靶點明確、特異性強、安全性高、毒副作用小等特點，成為晚期結直腸癌綜合治療的研究熱點，也是結直腸癌精準治療的典範。靶向藥物的選擇，需要在基因檢測分型的基礎上結合原發腫瘤部位考慮。RAS基因是腸癌最主要的驅動基因，其他還有BRAF，MSI等。NCCN、ASCO、ESMO和CSCO四大權威診療指南均壹致推薦晚期結直腸癌患者在治療前進行RAS基因的檢測，並成為廣泛的共識[2]。其應用主要包括以下四個方麵：

很多患者平時沒症狀，壹查就已是中晚期。這是因為，結直腸癌發展到晚期之前，基本無明顯症狀表現。有些患者可能會出現便血、消瘦、腹痛、“里急後重”等，認為是痔瘡、便秘、腹瀉所導致，沒什麽大不了，很少會往結直腸癌這方麵去想，耽誤了病情，錯過了最佳的治療時機。便血是結直腸癌患者最常見的症狀之壹，屬於下消化道出血，多表現為暗紅色的黏液血便，或鮮紅色的血液附於大便表面，晚期還會出現膿血便。

[1] E. Van Cutsem, A. Cervantes, R. Adam，et，al. ESMO consensus guidelines for the management of patients with metastatic colorectal cancer[J]. Annals of Oncology 27: 1386-1422, 2016. doi:10.1093/annonc/mdw235.

[2] NCCN Clinical practice guidelines in oncology[M]. Colon cancer V2.2017.

[3] 2015年中國惡性腫瘤流行情況分析,中華腫瘤雜誌，2019年第41捲第1期.

[4] SIEGEL R L, MILLER K D, FEDEWA S A, et al. Colorectal cancer statistics, 2017[J]. CA Cancer J Clin, 2017, 67(3): 177-193.

[5] BAILEY C E, HU C, YOU Y N, et al. Increasing disparities in the age- related incidences of colon and rectal cancers in the United States, 1975-2010[J]. JAMA Surg, 2015, 150(1): 17-22.

④乳腺癌放療註意事項：

放療，妳不知道的抗癌利器

口腔部癌早期手術和放射療效相同，有的部位更適合於放射治療，如舌根部癌和扁桃體癌。中期綜合治療以手術前放射治療較好。晚期可作姑息性放射治療。食管癌早期以手術為主，中晚期以放射治療為主，另外頸段及胸上段食管癌因手術難度大、術後生活質量差等原因，壹般行放射治療。肝、胰、胃、小腸、結腸、直腸癌以手術治療為主。結腸、直腸癌手術治療可能較放射治療有好處。早期直腸癌腔內放射的療效與手術治療相同。肝、胰癌的放療有壹定姑息作用。