結腸惡性腫瘤是癌症嗎(結腸癌能治愈嗎 能活多久_)

2023-05-16 01:00:11
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男人四十之後,是俗稱的“壹枝花”,是傢里的頂梁柱,是各種疾病好發的年齡,也是身體最不能跨的階段,每年的全套體檢不能少!平時雖說沒什麽身體不適,但體檢項目卻是逐年增多,什麽糞便隱血試驗,結腸鏡檢查,以為被坑被騙過度消費,但檢查結果卻亮起了紅燈,查出了結直腸癌!

“咯噔”,平時沒什麽症狀,怎麽突然就得癌了?為什麽是我?我不信!我不信!我不信!

並不是所有腸息肉都會癌變,壹般息肉分為炎性、增生性及腫瘤性等多種性質,其中炎性息肉、增生性息肉出現癌變的可能性非常低。但若息肉屬於絨毛狀管狀腺瘤,那麽發生癌變的概率則成倍增加

③泌尿生殖係統

除風險因素外,近年來人們飲食習慣的改變,如高熱量、高脂肪飲食,低纖維素攝入,久坐壹族,缺乏鍛煉,是現代人的寫照,也是結直腸癌年輕化,發病率升高的影響因素。

No.1

直腸指檢可以了解到直腸腫瘤大小、形狀、質地、範圍、腫瘤下緣距肛緣的距離、有無盆底種植等,同時觀察有否指套血染。

KRAS基因的全名叫Kirsten ratsarcoma viral oncogene homolog(Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物),編碼壹種小GTP酶(smallGTPase)蛋白,牠屬於RAS超蛋白傢族,在傳遞細胞生長分化信號方麵起重要作用,屬於癌基因。生理狀態下調控正常的細胞生長分化,當出現突變後則會導致腫瘤的發生。

約20%的病變存在鈣化,可能是由脂肪壞死所致。可能存在囊性成分,可能是由血管阻塞引起的局竈性壞死所致。20%-40%的患者存在淋巴結腫大(腸係膜或腹膜後)。

個人有結直腸息肉病史,成結腸癌的幾率是非常高的,壹定要及時的去將息肉摘除。而壹些其他類型的息肉,演變成結腸癌雖說幾率很小,在日常定期隨訪也可檢查出息肉是否有發現異變的傾向。

霧狀腸係膜是指腸係膜脂肪密度增加伴小淋巴結,但沒有獨立腫塊的證據。腸係膜脂肪密度增加是由炎癥細胞、液體(水腫、血液、淋巴)、腫瘤或纖維化浸潤導致。因此,由於出血、水腫或惡性腫瘤(尤其是淋巴瘤)可呈同樣表現,該表現對硬化性腸係膜炎不具有特異性。

凡Ⅰ期或Ⅱ期乳癌,腫瘤位於外側象限,腋窩淋巴結陰性者手術後不做放療,Ⅰ期而腫瘤位於內側象限或Ⅱ期乳癌皆作手術後放療。Ⅲ期手術前照射也有好處。對早期乳癌采用“保乳術”後對乳腺及淋巴引流區進行放療,療效也很好。

糞便隱血試驗對消化道出血的診斷有重要價值,可以檢查糞便中隱匿的紅細胞或血紅蛋白、轉鐵蛋白。也就是那些肉眼和顯微鏡下看不出的異常,可以通過糞便隱血試驗來顯現。牠包括分化學法和免疫法,前者需要限制飲食,後者則不需要。當檢查前進食紅肉及蘿蔔等時,就可能出現化學法假陽性反應。對於檢測結直腸癌,壹次性免疫法靈敏度為79%,特異度為94% 。糞便潛血試驗可在傢中進行,具有簡便、經濟且無創的優點。

手術不能治愈硬化性腸係膜炎。壹項研究中,10%的手術患者不需要其他治療。在有臨床症狀的患者中,可通過影像學檢查發現復發疾病。對於術後持續存在症狀或復發症狀的患者,我們建議采用與有非梗阻症狀的患者類似的藥物治療。

由於其“看不見、摸不著”的特性,被譽為“隱形手術刀”。所以放療過程中患者是沒有感覺的。

結直腸癌的風險程度可分為三檔,壹般風險、高風險,以及遺傳高風險。

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如果結直腸發生了癌變,牠可能會在結腸或直腸的任何壹個節點上。研究發現,以橫結腸的脾曲為界,將結腸劃分為左、右半結腸,兩者的生物學行為也存在很大的差異。右半結腸包括盲腸、升結腸和近端2/3的橫結腸,左半結腸包括遠端1/3的橫結腸、降結腸、乙狀結腸和直腸。據統計,約有2/3的結直腸癌發生於左半結腸,另外1/3則發生於右半結腸[1]。

據統計,全球每年約90萬人死於結直腸癌,是第四大致命癌症[2]。在中國,2015年結直腸癌結發病率還位居第五位,新發病例37.6萬,死亡病例19.1萬。到了2018年,僅三年的時間,結直腸癌就上升兩位,成為僅次於肺癌、胃癌的第三大高發癌症,新發病例超過52.1萬,死亡病例約24.8萬[3]。

據統計,50歲以下人群結直腸癌發病率從2000年到2013 年,由之前的1.6%上升至 22%;從 2000 年到 2014 年,結直腸癌死亡率在 50 歲以上的人群下降了 34%,年齡小於50歲的人群增加了13%[4]。原本結直腸癌最常見於65~79歲之間,現在則調整到40~70歲。據估計,到2030年,每10個結腸癌患者中將至少有1個年齡小於50歲,每4個直腸癌患者中將有1個年齡小於50歲[5]。另外,各年齡層男性發病率和死亡率均高於女性,男女發病比例呈現2:1,但男女終身患結腸癌的風險卻基本相近。

對於結直腸癌患者而言,靶向治療因其具有靶點明確、特異性強、安全性高、毒副作用小等特點,成為晚期結直腸癌綜合治療的研究熱點,也是結直腸癌精準治療的典範。靶向藥物的選擇,需要在基因檢測分型的基礎上結合原發腫瘤部位考慮。RAS基因是腸癌最主要的驅動基因,其他還有BRAF,MSI等。NCCN、ASCO、ESMO和CSCO四大權威診療指南均壹致推薦晚期結直腸癌患者在治療前進行RAS基因的檢測,並成為廣泛的共識[2]。其應用主要包括以下四個方麵:

很多患者平時沒症狀,壹查就已是中晚期。這是因為,結直腸癌發展到晚期之前,基本無明顯症狀表現。有些患者可能會出現便血、消瘦、腹痛、“里急後重”等,認為是痔瘡、便秘、腹瀉所導致,沒什麽大不了,很少會往結直腸癌這方麵去想,耽誤了病情,錯過了最佳的治療時機。便血是結直腸癌患者最常見的症狀之壹,屬於下消化道出血,多表現為暗紅色的黏液血便,或鮮紅色的血液附於大便表面,晚期還會出現膿血便。

[1] E. Van Cutsem, A. Cervantes, R. Adam,et,al. ESMO consensus guidelines for the management of patients with metastatic colorectal cancer[J]. Annals of Oncology 27: 1386-1422, 2016. doi:10.1093/annonc/mdw235.

[2] NCCN Clinical practice guidelines in oncology[M]. Colon cancer V2.2017.

[3] 2015年中國惡性腫瘤流行情況分析,中華腫瘤雜誌,2019年第41捲第1期.

[4] SIEGEL R L, MILLER K D, FEDEWA S A, et al. Colorectal cancer statistics, 2017[J]. CA Cancer J Clin, 2017, 67(3): 177-193.

[5] BAILEY C E, HU C, YOU Y N, et al. Increasing disparities in the age- related incidences of colon and rectal cancers in the United States, 1975-2010[J]. JAMA Surg, 2015, 150(1): 17-22.

④乳腺癌放療註意事項:

放療,妳不知道的抗癌利器

口腔部癌早期手術和放射療效相同,有的部位更適合於放射治療,如舌根部癌和扁桃體癌。中期綜合治療以手術前放射治療較好。晚期可作姑息性放射治療。食管癌早期以手術為主,中晚期以放射治療為主,另外頸段及胸上段食管癌因手術難度大、術後生活質量差等原因,壹般行放射治療。肝、胰、胃、小腸、結腸、直腸癌以手術治療為主。結腸、直腸癌手術治療可能較放射治療有好處。早期直腸癌腔內放射的療效與手術治療相同。肝、胰癌的放療有壹定姑息作用。

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