癌症晚期的病人,因腫瘤轉移至全身,癌細胞侵蝕器官神經,因此癌症晚期的病人最難人手的便是疼痛。癌症晚期的患者臨床上千差萬別,雖不是所有的晚期癌症患者都有明顯的疼痛,但大多數患者忍受疼痛的折磨。目前晚期癌症患者的治療目的,多是幫助患者減輕疼痛,減少痛苦,改善生活質量,提高癌症患者生欲的希望,更好的配合癌症的放化療等治療方案。
導致癌症患者治療的因素有很多,主要原因有兩個:
最令梁金蘭感謝的,還是她的老伴,在她患病的這些年,老伴始終不離不棄,陪著她壹起去醫院看病,就連這次住院,老伴執意要跟來,要住進醫院照顧她。
舉個例子,我臨床上遇到壹個淋巴瘤的患者,因為腫瘤侵襲到了脊柱,當時是相當抗拒治療的,回傢後1個星期左右又回來了,而且是坐輪椅回來的,因為脊柱收到腫瘤的攻擊,患者癱瘓了,不能自理,生活質量直線下降,回來要求治療。經過2次的化療加靶向治療後,患者已經可以通過扶著桌椅行走了,而且治療期間除了出現骨髓抑制,並沒有其他明顯的副作用,患者及其傢屬的生活質量都大大提高。
如果患者的癌變無法實現臨床治愈,但是通過科學治療後,癌症有望得到控制,可以提高患者的生存質量、有效延長生存期。在這種情況下,醫生會建議患者和傢屬,最好是不遺余力的進行治療。
陳醫生已經和醫學打了20幾年的交道,在2021年4月份,他的父親被查出腹膜惡性間皮瘤晚期癌細胞,已經向全身轉移了,雖然現在醫療技術很發達,但他知道,對於惡性腫瘤晚期的病人來說,即使用上很多治療手段,維持生命的可能性也是非常低的。
癌症患者壹來是因為治療過程較為痛苦沒有胃口,壹來是因為對生活失去信心,因此經常沒有胃口也不好好吃飯,殊不知人是鐵飯是鋼,衹有養精蓄銳才可以跟病魔對抗鬥爭,因此在晚期階段更加要養成良好都生活習慣,要註意規律飲食。
如首個針對GPC3的 實體瘤CAR-T 細胞療法,成功為T細胞裝載了能特異性識別GPC3癌細胞的“導航頭”,使T細胞成為精準殺傷的“特種兵”。其中GPC3是壹種正常組織中幾乎未見表達,但在70-80%的肝細胞癌中表達的理想特異靶標。
“生命的價值不在於長短,而在於質量”,在生命的最後階段,這些病人選擇有尊嚴的死去,他們的選擇究竟是對還是錯?讓我們來傾聽壹下他們聲音......
精準切除腫瘤 打開新的“生命之門”
有過多年治療經驗的專家說,衹要家庭可以負擔,最好還是積極進行治療,尤其是那些可以通過手術控制的病人,可以通過手術結合其他方式達到壹種綜合治療,壹些患者在經過治療之後病情是可以延緩的,甚至有壹些患者還在經過全麵的治療之後回到了工作崗位之上。
但是腫瘤是壹種全身性疾病,而且有些患者已經出現癌細胞轉移的情況,所以僅僅依靠局部治療有壹定的局限性。我們剛才提到的腫瘤內科治療會讓患者使用藥物,致使藥物在體內發生全身性的作用,這樣不僅能殺死局部的腫瘤,又能對遠處可能存在的微量腫瘤細胞起到效果。這就是所謂的化療。
多臟器衰竭
所以晚期≠沒救
相比於其他惡性腫瘤,乳腺癌是壹種治療效果比較好的癌症,有壹部分乳腺癌患者甚至可以完全治愈。
其實腫瘤治療有規範可循。例如晚期的癌症患者會向神經、內臟、骨骼等組織轉移、擴散,經常會出現令人難以忍受的劇痛,有時甚至連呼吸都覺得痛,致使部分患者無法正常活動、睡眠、進食。此時若進行手術治療會加重患者的疼痛,使身體更加虛弱。
對於癌症晚期患者,醫生壹般會根據疼痛的程度給不同類型的止痛藥,輕度疼痛的患者壹般會給予口服藥物進行治療,比如布洛芬,中度或者重度疼痛的患者則需要註射止疼針進行治療,此時會不會產生副作用,會不會上癮都已經不重要了,及時的止痛才是最關鍵的,因為此時緩解患者的疼痛才是最重要的事情。
本以為是胃病發作 卻是肝內膽管癌晚期
這套方案是目前應用最廣的而且簡單有效的癌痛緩解方案。
大部分癌症晚期患者都是相當消瘦的,因為腫瘤細胞過度消耗營養,人體會比較虛弱,身上幾乎看不到任何脂肪成分。多數病人會出現沒有食欲,隻能進食少量食物或無法飲食,特別是消化係統的癌症患者,比如肝癌、大腸癌、胃癌等,由於體內的腫瘤隨著病情的發展不斷生長,就會引起消化道堵塞,這種情況容易引起無法正常進食,會表現出吃什麽吐什麽,由於長時間無法進食就會導致體重下降,體形消瘦。
中醫在緩解癌症帶來的疼痛上麵也頗有效果,雖然見效比較慢,但是效果卻比較穩定。中醫認為疼痛是由於血瘀導致的,衹要把血瘀化開,疼痛感就會有所減輕。比如癌細胞壓迫了組織,局部就會出現血液不暢的情況,某個器官得不到充分血液和營養供應的時候,則會出現疼痛感,當血液流動通暢之後,疼痛則會有所減輕。另外在癌痛沒有發作的時候,也可以通過針灸和推拿預防疼痛的發生,建議傢屬先向專業人員學習,然後每天對患者進行針灸和按摩。
1、外科療法
2、放療
3、中醫
1、要有信心
2、健康飲食
3、樂觀的心態
4、積極配合治療
▲ 規律生活
對於癌痛,世界衛生組織制定了三階止痛方案:輕度癌痛可以使用非甾類止痛藥,比如阿司匹林、加合百服寧、芬必得、撲熱息痛、布洛芬、雙氯芬鹽酸等;控制中度癌痛可以使用弱鴉片類藥物,比如可待因、雙克因、奇曼丁、曲馬多;控制重度癌痛則應食用嗎啡、美施康定、奧斯康定、美菲康等鴉片類止痛藥。
當硃迪·珀金斯 (Judy Perkins)被告知將死於無法治愈的癌症時,壹種革命性的治療方法挽救了她,如今她無比振奮的宣布自己無癌10年,可以看著兒子們長大,幸福的在壹起旅行和滑雪。
決定癌症預後的主要因素是分期。分期分為早期、中期和晚期。壹般由腫瘤的大小及浸潤深度,腫瘤是否發生淋巴結轉移,淋巴結轉移的位置及數量,腫瘤有無遠處轉移等決定。壹般腫瘤的晚期指腫瘤比較大,浸潤了周圍重要的器官切除不掉,有多發淋巴結轉移或有遠處器官的轉移。腫瘤的晚期多數手術治療效果差,壹般選用壹些非手術治療方式。
雖然普通體檢能發現症狀明顯的腫瘤,但是大部分癌症都沒有太多的特異性表現,尤其是早期的癌症,可能就會成為普通體檢的“漏網之魚”。所以才會導致,有些癌症壹經發現就已是晚期。
——經濟條件