賁門癌是壹種起源於胃底和食管下端的癌症。牠是胃癌最常見的類型之壹,占所有胃癌的20-30%。賁門癌的發生率隨著年齡的增長而增加,70歲及以上的人群中發病率最高。
症狀
賁門癌的早期階段可能沒有任何症狀。隨著腫瘤生長,患者可能會出現以下症狀:
吞嚥困難:這是賁門癌最常見的症狀,表現為吞嚥固體或液體時感覺食物卡在胸骨後。
胸骨後疼痛:疼痛可能呈燒灼感或刀割樣,在吞嚥或進食後加重。
反流:胃酸或食物反流到口腔中。
體重減輕:吞嚥困難會導致患者進食量減少,從而導致體重減輕。
其他症狀:惡心、嘔吐、貧血、腹脹。
診斷
賁門癌的診斷通常包括:
病史和體格檢查:醫生會詢問患者的症狀和病史,並進行體格檢查以檢查是否存在腫塊或其他異常體徵。
內鏡檢查:使用壹根帶攝像頭的細管插入食道和胃,以檢查腫瘤。
活檢:從腫瘤中取出壹小塊組織進行檢查以確認癌症診斷。
其他檢查:可能需要進行其他檢查,例如胸部X線檢查、CT掃描或PET掃描,以評估腫瘤的範圍和確定分期。
分期
賁門癌根據腫瘤的範圍和侵犯周圍組織的程度進行分期。分期係統通常使用TNM分期係統,其中:
T:表示腫瘤的原發部位
N:表示淋巴結受累情況
M:表示遠處轉移情況
賁門癌分期可以幫助醫生確定治療方案和預後。
治療
賁門癌的治療方法取決於腫瘤的分期和其他因素,例如患者的年齡和整體健康狀況。治療方案可能包括:
手術:手術切除腫瘤是賁門癌的主要治療方法。手術的類型取決於腫瘤的範圍和分期。
放療:使用高能輻射殺死癌細胞。放療可以用於術前縮小腫瘤或術後殺死殘留的癌細胞。
化療:使用藥物殺死癌細胞。化療可以單獨使用或與放療或手術聯合使用。
靶向治療:使用針對癌細胞特定靶點的藥物。靶向治療通常用於晚期賁門癌患者。
免疫治療:使用藥物增強患者自身的免疫係統,幫助其對抗癌症。免疫治療通常用於晚期賁門癌患者。
預後
賁門癌的預後取決於多種因素,包括腫瘤的分期、治療反應和患者的整體健康狀況。早期診斷和治療可以顯著改善預後。
根據美國國傢癌症研究所的數據,賁門癌的5年相對生存率如下:
I期:90%
II期:75%
III期:40%
IV期:5%
預防
沒有確定的方法可以預防賁門癌。然而,某些因素可以增加患賁門癌的風險,包括:
年齡:隨著年齡的增長,賁門癌的風險增加。
性別:男性比女性患賁門癌的風險更高。
肥胖:肥胖增加賁門癌的風險。
吸煙:吸煙者患賁門癌的風險更高。
反流性食管炎:長期反流性食管炎會增加賁門癌的風險。
幽門螺桿菌感染:幽門螺桿菌是壹種會導致胃潰瘍的細菌,牠也被認為會增加賁門癌的風險。
通過控制可改變的危險因素,例如體重、吸煙和飲食,可以降低賁門癌的風險。