近日,我們收治壹位患者,因為她無意中摸到自己左側腋窩有個大疙瘩來就診,並沒有任何的不舒服,自己也試著觸摸了乳房,覺得都正常。
首先對患者進行了查體,確實雙側乳腺都沒有觸及到異常,但在左側腋窩觸及到壹個大約3*5cm大小的腫大淋巴結,質地比較硬,邊界不清晰,尚可活動,無疼痛。憑經驗考慮是壹個淋巴結的惡性腫瘤,可能是淋巴結原發的惡性淋巴瘤,或者其他部位的癌細胞轉移到腋窩淋巴結。最常見的就是乳腺癌轉移造成。所以我們針對乳腺進行了壹係列檢查,
磁共振提示左乳異常信號
貓抓病是由漢賽巴爾通體感染所致的壹類臨床上主要以發熱、皮損及局部淋巴結腫大為特徵的感染病,貓是這種微生物的宿主,主要由傢貓抓傷或者咬傷引起。
貓抓病的治療方法
如果摸上去表面特別光滑,邊界很清楚,活動度也很好,也就是可以移動,用力壓的時候有觸痛,這個時候往往是良性病變。
責任編輯:乳腺癌互助君
傷口怎麽弄的啊,徐醫生加了壹句。別到時候是這個傷口導致的淋巴結腫大就麻煩了,我們壹直沒發現。話畢還哈哈笑了兩聲。
主任突然深吸了壹口氣,說妳這個腋窩腫塊啊,看來真的要切掉了,切出來好好化驗,看清楚到底是不是這個病。
內科醫生問了情況,得知郭女士腋窩有腫塊,還有些低燒,不敢大意,仔細檢查了身體,完了後說這可能是腋窩淋巴結腫大。
坐診的是壹位五十多歲的女教授,和藹可親,她溫柔地問錢小姐哪裏不舒服?錢小姐將自己發現的症狀告訴了教授,教授讓錢小姐把手臂擡起來,然後戴上手套就給錢小姐做了檢查。
具體如何進行判斷?
另外,頸部超聲檢查是診斷甲狀腺腫物性質的首先檢查,且可以發現觸診難以發現的較小腫物;其次是當超聲發現可疑腫塊後的細針穿刺病理學檢查,可以進壹步幫助明確甲狀腺腫物的性質。有的患者甲狀腺腫塊不明顯,因發現轉移竈而就醫時,應想到甲狀腺癌的可能。
由於現代人生活方式的改變,女性乳腺癌的發病人數增加了,很多女性發現乳腺癌,並非是第壹時間摸到長在乳腺上的腫塊,而是無意間摸到了腋窩的腫塊,而長在腋窩裏的腫塊,其實是腫大的淋巴結。
第壹,良性和惡性淋巴結的區別?
第二,自檢淋巴結是發現乳腺癌的重要方式?
第三,除了淋巴結腫大之外,乳腺癌還有哪些表現?
據了解,類似這樣的病例極其罕見,目前全球文獻報道甲狀腺腫瘤合並腋窩淋巴結轉移病例屈指可數。而更罕見的是,王女士出現CA19-9、CA24-2指標異常升高,這讓腫瘤外科醫生懷疑腋窩淋巴結腫大的原發竈來源,是否合並有消化係統疾病。但是後續檢查包括乳腺和腹部超聲、胸腹部CT、胃腸鏡及PET-CT檢查均未發現相關係統病變。隨後市壹醫院腫瘤外科團隊為王女士進行了手術及相關治療,目前患者恢復良好。
實在等不到明天了。
感染科給完善了很多常規檢查,血常規幾乎是正常的,白細胞計數沒有明顯升高,不像普通感染。
先住院吧,怎麽樣。內科醫生咨詢郭女士意見。
小護士若有所思,轉頭就把這麽重要的情報告訴了教授,教授得知後立即趕到錢小姐的病房,端詳了壹下傷口,然後對護士說:“妳們送她去淋巴結穿刺活檢,這是貓抓傷導致的感染,很可能是貓抓病”。
幾天後,檢查結果出來了,是肉芽腫性炎癥。不是艾滋病,也不是乳腺癌,而是貓抓病。
在自檢過程中,腋窩淋巴結壹定要摸。
腹部出現腫塊也不是什麽好事,牠可能是內臟腫大或者組織增生,也有可能是卵巢腫瘤、腸道腫瘤等惡性腫瘤。惡性腫瘤都有壹個特性,就是生長速度比較快,因此當出現這類情況就要當心了。
緊接著我坐了回去跟她說:“確實有兩個結節,妳的懷疑是有道理的,乳腺癌、淋巴癌和壹些不多見的癌症都有可能導致淋巴結結節,妳這種情況暫時不好確定,要先做個CT和乳腺鉬靶和核磁共振,才能看出來到底是不是癌”。
聽到這錢小姐臉色煞白,她忙問:“醫生,那個,我前段時間有無保護的性行為,不會感染什麽問題吧”?
以上症狀是貓抓病常見的症狀,有些患者可能會伴隨著體重減少、惡心嘔吐、關節疼痛等症狀。