近幾年癌症的發病率不斷升高,雖然醫學不斷進步但癌症仍然是威脅生命健康的頭號殺手。
很多癌症患者出現明顯症狀時才決定前往醫院檢查,但此時很可能到了癌症中晚期階段,此時治療方式很局限,因此現在癌症篩查引起了廣泛的關註。
而且如果胃癌患者出現甲胎蛋白升高的話,也可能標誌著發生了癌細胞肝臟轉移這個時候就會說明預後很差,很多都是在胃癌進展期發生的。
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真實病例分享
壹些關於腫瘤化療或靶向治療的療法的文獻也采用腫瘤標誌物去作為療效的參考,從側麵顯示了其能夠反饋治療效果的能力。
肺的分區
參考文獻
甲狀腺癌:建議行頸部甲狀腺彩超檢查,尤其是曾經有過頭頸部放射線照射史或放射線塵埃接觸史的人群。很多人可能都在彩超報告上看到過甲狀腺結節的分級,我為大傢再科普壹下,TI-RADS分級
癌抗原(CA15-3)是乳腺癌最重要的特異性標誌物。因為乳腺癌早期敏感性不高,早期陽性率為 60%,所以CA15-3對乳腺癌有重要的輔助診斷作用。鹽酸表柔比星(力創)是乳腺癌輔助化療的基石,也是臨床使用最廣泛的蒽環類廣譜抗腫瘤藥物,其反式結構,降低了心臟毒性,提高了療效。
血常規檢驗的是血液中最重要的三種細胞,即白細胞、紅細胞和血小闆。
CEA、Ca19-9等對於化療效果的監測的能力被用於臨床試驗中
血紅蛋白(HGB)、紅細胞計數(RBC),這兩項結合起來看是否存在貧血,以HGB為主要判斷依據,抗腫瘤藥物也常會導致貧血。
其實我們體檢常規檢查手段包括B超,可以有效而且經濟方便的發現肝臟病變。但是B超檢查對於診斷肝癌有壹定局限性,不能很好的區分清楚良性和惡性腫瘤。肝臟惡性腫瘤的確診需要進壹步的增強CT或核磁檢查,這些影像學檢查分辨率更高,看的更清楚,從而可以更早期發現更小的病竈。血管內註射壹種特殊藥物顯示血流,根據腫瘤充血和排空的表現,可以判斷腫瘤的良惡性。如果腫瘤為良性,如血管瘤等,處理方案是不壹樣的。另外診斷肝癌需要抽血查腫瘤標記物,主要包括癌胚抗原、甲胎蛋白,這些是肝癌早期發現的重要提示。
在醫院里,有許多患者對檢查結果壹知半解,例如看到癌胚抗原(CEA)升高,就認定自己患了癌症,因為有個癌字。然後就情緒低落甚至茶飯不思。的確,癌胚抗原是腫瘤標誌物的其中之壹,在壹些惡性腫瘤中會明顯升高,但並非牠的升高就說明壹定得了惡性腫瘤。
1.甲胎蛋白(AFP)
2.癌胚抗原(CEA)
3.糖類抗原199(CA199)
4.糖類抗原125(CA125)
5.糖類抗原153(CA153)
1.鼻嚥癌
2.肺癌
3.乳腺癌
4.肝癌
5.腸癌
不少患者,在得到確切診斷時已經是癌症中晚期了,為啥會出現這樣的情況?
CA19-9是壹種非特異性血清腫瘤標記物。
惡性腫瘤可致癌胚抗原升高,但除惡性腫瘤外,某些良性疾病也可以使CEA升高。如非特異性結腸炎、糖尿病、心血管疾病、妊娠期以及吸煙等人群中CEA也可出現不同程度的升高。
沒遺傳史 癌症為何找上門?
但是每年去體檢做癌胚抗原都是正常值,為什麽突然就發現癌症,而且發現癌症就是晚期呢?
李鋒主任介紹,如果血液腫瘤標誌物檢測單就癌胚抗原(CEA)壹項增高,表明可能有消化係統和呼吸係統腫瘤。
既然可能有關,那就說明還是有問題?
CA153是乳腺癌的最重要的特異性標誌物,可作為乳腺癌輔助診斷,術後隨訪和轉移復發的指標,對晚期乳腺癌敏感性可達80%。
TI-RADS2級,良性情況(0%惡性)。
妳知道嗎,癌症早已不是不治之癥。接近半數的癌症是可以預防的,約1/3的癌症是可以通過篩查早期發現而獲得治愈機會的。而為什麽很多人壹旦確診癌症就已經是中晚期呢?今天給大傢介紹壹份特殊的“保養手冊”,牠與我們自己的身體健康密切聯係——常見惡性腫瘤的篩查與預防。
✔ 如果肝臟有腫塊,或是乙肝、丙肝病毒攜帶者,就壹定要及時就診。
其他壹些引起癌胚抗原升高的情況,有懷孕、吸煙、腸道炎癥、腸道息肉、肺炎、肺結核、肝炎、肝硬化、胰腺炎,等等。用於診斷惡性腫瘤,CEA雖然衹有輔助作用,但還是具有較大的臨床應用價值,主要是監測病情、評價療效和鑒別診斷。
很多患者往往發現的時候就已經是晚期了。
⑸CA50
1、結腸癌、胃癌、肺癌、膽管癌和其他癌症患者的癌胚抗原含量壹般超過20ng/ml。此外,肝癌、腎癌、乳腺癌、卵巢癌和胰腺癌的風險也增加。
2、體內感染某些良性腫瘤(如腸息肉)、硬化性膽管炎、潰瘍性結腸癌等疾病的患者體內也會增加癌胚抗原。
3、升高的癌胚抗原也可在吸煙者、老年人、孕婦、心血管疾病和糖尿病患者的血清中出現。CEA正常血清含量為2.5ng/L。
4、如果有腫瘤,癌胚抗原會成倍增加,增加壹點問題不大,建議盡量去醫院檢查。
1、定期全麵體檢,早發現早治療。
2、嚴格控制體重,多吃新鮮水果和蔬菜,盡量不要吃生冷刺激的食物和冒煙、泡菜。
3、避免發黴的食物。
4、限制或禁止喝酒和吸煙。
體檢前要控制情緒,保持心緒穩定,不要來回走動、吃冷飲或吸煙。因為緊張、情緒激動可能影響神經—內分泌功能,導致脂肪酸、乳酸、血糖等升高。
但需要註意的是臨床上常用的腫瘤標誌物,對於診斷癌症的特異性和敏感性均不是十分理想,在確診癌症方麵的作用僅限於提示作用。如果需要明確診斷,還需要多種檢查共同配合,最終由病理活檢或其他檢查明確診斷。
甲狀腺癌 要同時進行甲狀腺的功能檢查和形態檢查。對於壹般人群,目前沒有用於甲狀腺癌早期檢測或常規篩查的標準試驗;建議臨床頸部體檢:20-29歲每2-3年1次,30歲以後每年1次;頸部超聲檢查:30歲以後每年1次(包括甲狀腺、頸部和鎖骨上)。對於甲狀腺癌高危人群,頸部超聲檢查每年1次(包括甲狀腺、頸部和鎖骨上)。
總之,肝癌的診治重在預防和早期發現,體檢是發現早期肝癌的重要手段。發現可以肝臟腫塊,特別是肝炎患者等高危人群,進壹步增強CT檢查,利於確診,並需要密切隨訪。確認肝癌,也不要緊張,早期發現的肝癌手術治療效果好,進展期肝癌需要局部聯合全身治療,晚期腫瘤聯合靶向藥物和免疫藥物,後果也有了很好的改進。