大部分人腸道保持功能良好,加上平時運動量充足,飲食恰當,排便是保持順暢的,會在固定的時間上廁所,每天排便壹到兩次,當然,要密切留意糞便的狀態,顏色變化,如果保持長條狀,黃褐色,是消化係統健康的標誌。但有的人持續大便乾燥,好像羊糞球壹樣,這種情況是便秘嗎?
排便時密切留意,通過糞便狀況可以了解身體健康程度,身體保養好,腸道功能正常,排泄出來的糞便為長條狀。但有的人排便時很費勁,大便相對乾燥,甚至排出的糞便和羊糞便相似,類似顆粒狀,這種情況確實屬於比較嚴重的便秘。
壹、病因分類
二、臨床表現
1.急性腹瀉:痢疾樣腹瀉:黏膜破壞,頻頻排出有膿血性糞便,並伴腹痛、里急後重;水瀉:不含紅細胞、膿細胞,不伴腹痛和里急後重。
2.慢性腹瀉:小腸炎性腹瀉,腹瀉後腹痛多不緩解;結腸炎性腹瀉於腹瀉後腹痛多可緩解。
三、藥物治療
1.感染性腹瀉
2.消化性腹瀉
3.激惹性腹瀉
4. 腸道菌群失調性腹瀉
1.感染性腹瀉對細菌感染的急性腹瀉應選服左氧氟沙星、氧氟沙星、環丙沙星。
2.病毒性腹瀉此時應用抗生素或微生態制劑基本無效,可選用抗病毒藥,如阿昔洛韋、泛昔洛韋。
3.對腹痛較重者或反復嘔吐腹瀉者腹痛劇烈時可服山莨菪堿片、口服顛茄浸膏。
4.對激惹性腹瀉可選用硝苯地平,其可促進腸道吸收水分,抑制胃腸運動和收縮。
5.非感染性的急慢性腹瀉用洛哌丁胺,抑制腸蠕動,延長腸內容物的滯留時間,抑制大便失禁和便急,減少排便次數,增加大便的稠度。地芬諾酯也可以。
6.口服補液鹽(ORS)Ⅲ:ORSⅢ可比ORSⅡ滲透壓降低,腹瀉治療首選。低滲ORS有助於縮短腹瀉持續時間,減少靜脈補液約33%,減少糞便排出量約20%,減少嘔吐次數約30%,低滲ORS可同時用於預防脫水和糾正脫水。
四、用藥註意事項與患者教育
1.實施對因治療不可忽視。
2.腹瀉常可致鉀離子的過量丟失,可影響到心臟功能,故需特別註意補充鉀鹽。
3.對消化和吸收不良綜合徵,因胰腺功能不全引起的消化不良性腹瀉患者,應用胰酶替代療法。
4.長期或劇烈腹瀉時,體內水、鹽的代謝發生素亂,因此,在針對病因治療同時,還應及時補充水和電解質。
5.腹瀉時由於大量排出水分,可使全身血容量下降,血液黏稠度增加和流動緩慢,使腦血液循環惡化,誘發腦動脈閉塞、腦血流不足、腦梗死,也應給予關註。
6.鹽酸小檗堿(黃連素)不宜與鞣酸蛋白合用。鞣酸蛋白大量服用可能會引起便秘,也不宜與鐵劑同服。
7.微生態制劑對由細菌或病毒引起的感染性腹瀉早期不用;在應用抗感染藥和抗病毒藥後期,以幫助恢復菌群的平衡。微生態制劑多為活菌制劑,不宜與抗生素、藥用炭、黃連素和鞣酸蛋白同時應用,以避免效價的降低。如須合用,至少也應間隔3小時。
8.藥用炭3歲以下兒童如患長期的腹瀉或腹脹禁用;另外也不宜與維生素、抗生素、生物堿、乳酶生及各種消化酶同時服用,因能吸附上述藥物,影響牠們的療效。嚴重腹瀉時應禁食。
9.洛哌丁胺不能作為有發熱、便血的細菌性痢疾的治療藥。對急性腹瀉者在服用本品48小時後症狀無改善,應及時停用。肝功能障礙者、妊娠期婦女慎用,哺乳期婦女盡量避免使用,2歲以下兒童不宜使用。
10.小兒腹瀉家庭治療四原則:
當瓣胃發炎壞死時,患牛可排出惡臭、帶有血絲的稀糞。
不要覺得便便是“汙穢之物”,如廁完之後多看壹眼,也許能發現疾病,日常要註意多觀察糞便的性狀、顏色、排便頻率等,發現異常及時就醫。
除此之外,大腸癌發病與飲食習慣也有很大關係。長期高蛋白高脂飲食的人,也要留心大腸癌的發病。最好改變飲食習慣,更均衡地攝入營養,及早預防大腸癌的發生。
1 直腸癌的早期症狀還有哪些?這類人群容易患上腸癌.人民網.2017年5月17日
e 有傢族性腺瘤性息肉病和遺傳性非息肉病性結直腸癌傢族史的人群;
當然,如果每次排出都很輕鬆,不壹定是便秘,可能是體質比較特殊,和飲食有很大關係,平時愛吃玉米、芹菜、魔芋之類的食物,攝入的粗纖維比較多,而腸道又不能很好的吸收,所以就成了球狀。
其壹是頻繁腹瀉。我們平常有時吃了不衛生的食物或著涼了也會腹瀉,那是正常狀況。但如果持續壹段時間經常腹瀉,還呈稀水樣,就要警惕可能是大腸癌發病,尤其是直腸癌。
在發現自己便秘後要著重吃這些食物,其中比較推薦的就是蘋果、火龍果、燕麥,可以潤腸通便,同時提供其他多種營養成分,可不要長時間高脂肪高蛋白,低纖維素飲食。
“羊糞球”的便便在排出的時候往往需要用很大的力氣,但“雷聲大雨點小”每次都隻能排出壹點點,這其實就是便秘。因為糞便在腸道內滯留過長時間,導致其內里的水分被腸道吸收後所致。
同時要註意少吃辛辣刺激、高蛋白、高油脂的食物,這些食物在進入體內後會導致胃腸道負擔加重,容易加重便秘的表現。