癌症晚期吃什麽止疼藥(癌症患者吃哪種止痛藥最好)

有人問，父親肺癌晚期發現骨轉移，疼痛感強夜里睡不著覺，有什麽藥可以減輕疼痛？

這個問題問的是有什麽藥可以減輕疼痛，意思是隻限定用止痛藥，其他的不管。這個問題的思路本身就不對，或者太局限，妳不能隻關心什麽藥可以減輕疼痛，還應關心更多的東西。下麵針對這個問題進行分析，肺癌晚期骨轉移，該怎麽辦？（不隻是限於用什麽止痛藥的問題）

1、 消炎鎮痛藥：如芬必得、扶他林，這類是非處方藥，傢屬可以直接在藥店購買，所以不需要考慮成癮的問題。

2、中等強度的鎮痛藥：如曲巴多、可待因等這類藥物是非常弱的阿片受體激動劑，癌症患者正規使用的話是不會成癮的。

3、 重度的鎮痛藥：比如嗎啡、杜冷丁和羥考酮，這類藥物有壹定的成癮性。其中成癮性最大的是杜冷丁，因為牠對中樞神經係統具有毒性。但這種止痛藥也有劑量限制，衹要使用時把握好劑量，壹般也不會上癮。

因為癌症疼痛（癌痛）而睡不著覺，這個疼痛至少是中度以上，當然要去用鎮痛藥，千萬不要去忍痛，也完全不必要忍痛。那怎麽去鎮痛？很多人想著問有什麽藥，意思是好去藥店買藥或知道藥名好找醫生幫忙開藥。事實上，中度以上的癌痛，要用到阿片類鎮痛藥，這個處方藥也是麻醉藥，屬於管制藥，藥店買不到，找醫生開，也不是隨便找哪個醫生都會給妳開，因為不是所有醫生都有麻醉藥處方權，因為他不懂啊，不能亂開啊，妳找我這個腫瘤科醫生開心內科腎科的藥也不合適吧，這還不是幫不幫忙的問題，這是對妳負責啊。正規的做法是：找到正規的腫瘤專科醫生或疼痛專科醫生，進行綜合評估，然後按規範進行鎮痛，怎麽用藥，他們懂的，通過規範處理，多數是要吧緩解或減輕的。

例如器官衰竭者的壓瘡，人體免疫力下降都可能引起局部感染而產生疼痛。此外，肺、乳腺、甲狀腺、攝護腺等癌症出現骨轉移時也會引發劇烈的腹痛。

比如說癌痛是炎性位置為主，那這個時候用點帶有抗炎性的止痛藥，效果就比較好；如果癌痛是因為神經因素引起的，這時候加壹點帶有神經病理性疼痛鎮痛藥物，效果會比較好；如果病人不僅有軀體的疾病，還有心理的疾病，這個時候就必須要配合壹些治療心理疾病的藥物，這樣壹起治療，效果才會更好。

嗜睡和過度鎮靜是止痛藥物常見的短期副作用，多伴註意力分散、思維能力下降、表情淡漠，壹般在給藥壹周後逐漸減輕。腦轉移以及同服用鎮靜劑、高鈣血癥等，可增加其發生率。嗜睡和過度鎮靜重在預防，老年患者藥物止痛時應避免快速增量。出現後應觀察呼吸次數，防止發生呼吸抑制。

溫馨提示

中醫在緩解癌症帶來的疼痛上麵也頗有效果，雖然見效比較慢，但是效果卻比較穩定。中醫認為疼痛是由於血瘀導致的，衹要把血瘀化開，疼痛感就會有所減輕。比如癌細胞壓迫了組織，局部就會出現血液不暢的情況，某個器官得不到充分血液和營養供應的時候，則會出現疼痛感，當血液流動通暢之後，疼痛則會有所減輕。另外在癌痛沒有發作的時候，也可以通過針灸和推拿預防疼痛的發生，建議傢屬先向專業人員學習，然後每天對患者進行針灸和按摩。

首先是病因治療，也就是抗腫瘤治療，這是從根上解決疼痛問題，由癌症引起的疼痛，衹要控制了癌症，才能從根上解決疼痛問題，抗癌治療主要是手術、放療、化療和靶向藥物治療、介入治療等。

正確使用癌痛止痛藥才能達到最好的效果！

隨著病程的延長，癌症引發的疼痛會變得越來越嚴重時，患者的精神和身體倍受煎熬，也會影響各種治療方法的效果，因此當癌症患者產生劇烈疼痛感的時候，要進行止痛，通常建議通過藥物止痛。如果疼痛比較輕微，則可以通過服用阿司匹林、布洛芬等止痛藥物來止痛。如果疼痛感比較強烈，則要服用曲馬多、雙克英等藥物進行緩解。

部分止痛藥及其作用與機理

壹周後，患者要求出院，考慮到患者出院後無法止疼，疼痛科與患者及傢屬商量行腹腔神經叢毀損術，可以壹勞永逸解決疼痛問題。

術後，疼痛明顯緩解，第二天下午患者順利出院。

分為兩類。壹是弱阿片類，如可待因、曲馬多、強痛定等，適用於輕至中度疼痛；二是強阿片類，如嗎啡、美沙酮、芬太尼、嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片等。這類藥被很多人認為是“毒品”，擔心上癮，因而不敢使用。如果是壹個健康，或僅僅是輕度疼痛的人，無緣無故用這類強阿片類止痛藥，這是濫用，可能成癮。但用於治療的癌症病人的疼痛，目的是為了止痛，而不是為了獲取所謂的刺激感，就無需擔心上癮的問題。從根本上說，對於中重度癌症疼痛，阿片類藥物才是更有效也是更安全的。阿片類藥物最主要的副作用是便秘，要配合使用通便藥，在飲食結構上也要註意調整。

如果患者在用藥過程中出現了胃部的不適，就要趕緊停用，壹旦出現了胃出血，要按照消化道出血的病情來進行止血處理，或者加用胃黏膜保護劑、質子泵抑制劑等藥物做補救。

而胃、腸或胰臟被腫瘤阻塞時，相關臟器可能出現劇烈絞痛。其表現的痛是刺痛、電擊痛、燒灼痛或神經疼痛。而癌細胞侵襲肝臟表層的膜或轉移到腹膜，也會出現劇痛。

常用的非甾體類消炎藥在藥店是可以買到的，但其他的藥有很多都是管制藥品，普通藥店是不能買的，必須到醫院來開。很多晚期病人活動不便，傢屬衹要拿著有效證件到醫院辦理壹個毒麻藥品管理卡，就可以代開。外地患者擔心回去以後買不到藥怎麽辦？壹般來說，各地的三甲醫院藥品配備都比較完善，如果實在沒有，也可以從鄰近的三甲醫院進行處方購藥，不必非到北京來開藥。

有的癌症患者如果不想吃藥，可以試試以下3種方法來止痛：

晚期腫瘤患者的癌痛完全可能接近甚至達到10級，讓人無法想象、無法言喻的痛！此時，癌痛使患者完全無法入睡，甚至因為劇痛而導致思維不清、人格改變，可以不計壹切代價隻求能止痛。如果此時無法給予止痛，部分患者很可能采取輕生行為，因為對他們而言，死亡反而成為了最好的解脫……

阿片類藥物是中度和重度癌痛的基礎用藥，長期使用阿片類止痛藥時應首選口服給藥途徑，口服給藥簡單經濟，易於接受，且劑量調整方便，患者血藥濃度穩定，不易產生成癮及耐藥性。

輕度癌痛：輕度癌痛大多患者可以忍受，也不會影響正常生活。首選非甾體類抗炎藥，代表藥物有：阿司匹林、對乙酰氨基酚等。

治療癌痛，國際上流行公認的“三階梯方案”：

積極治療失眠：疼痛經常在夜間加重，幹擾患者的睡眠。這種情況可導致患者身體衰竭。夜間應用較大劑量的嗎啡，可延長鎮痛時間並使患者安睡。

也有患者問，我就晚上疼白天不太疼，能不能晚上吃藥？我認為是可以酌情考慮的。有的患者白天分散註意力後可以四處活動，疼痛感沒有那麽強烈，可以稍微減壹點劑量，到了晚上夜深人靜，壹個人躺在床上輾轉反側越想越疼，可以適當加壹點劑量。但任何劑量的調整都要在醫生的指導下進行。