癌症晚期臨終前三天8大症狀(大咯血)

“爺爺在床上病重三天，很久都吃不下東西了，忽然食欲大開，還能和我們有說有笑，我們都以為好轉了，沒想到不到半小時就又回到了病重狀態，很快就不行了。”

“我媽癌症晚期吃什麽吐什麽，壹直躺在床上沒法下地，某天居然能自己坐起來了，還大聲嚷著要吃飯，精神很好。可是隻持續了壹天，瞳孔開始擴散，送進ICU兩天就走了。”

C、氨芐青黴素

咯血患者常使用垂體後葉素、酚妥拉明、纖溶抑制藥物（6-氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲環酸等）、蛇毒血凝酶（白眉蛇毒血凝酶、尖吻蝮蛇血凝酶、矛頭蝮蛇血凝酶、巴曲酶等）、酚磺乙胺等藥物止血。止血藥物的應用應註意個體化，特別是註意患者的咯血發生機制及並發癥。

大咯血是呼吸科常見的嚴重急癥，如何及時的正確規範處理咯血關係到患者的生命安全及醫生的職業規範。

但是還沒有開心壹會，小孫就聽到有人竊竊私語討論：神誌不清幾天了，突然精神起來，會不會是“回光返照”？

（2）在支氣管鏡下進行激光、電刀、氬氣刀、冷凍技術止血。

癌症本身和治療過程都會帶來相當大的痛苦，所以我們應該堅持良好生活習慣，降低患癌風險。

是晚期癌症病人常見的症狀，可能是治療造成的的付作用，也可能是癌症侵犯消化或神經係統而造成的，其症狀往往比癌症疼痛更令人苦惱。

A、首選紅黴素，療程7～14d

圖3 冷凍探針用於冷凍和取出阻塞右側和左側主支氣管和氣管的大血塊。

絕大部分晚期肺癌患者會出現器官衰竭，並伴有惡液質。心肺腎等功能都不好，極度消瘦，乏力，精神萎靡，基本壹直躺在床上壹動壹動，很少有能下床活動的。

E、選擇廣譜抗生素

50~60%癌症終末期患者會有呼吸困難，在肺癌患者中數字可高達74%，尤其在臨終前6周內更加普遍。這是由於癌細胞侵犯了肺部導致肺阻塞性不張，以及患者胸腔大量積水共同導致的。

處於臨終階段時，病人由於吞嚥功能差、胃腸道無法吸收等原因，壹般會對食物和水沒有需求，此時不必強求讓其進食，要遵從病人的意願。否則反而會增加病人的痛苦感，還可能會出現水腫、腹水等症狀。

這根鴨骨頭先隨著嗆咳進入氣管、右主支氣管、右中肺支氣管，最後竟刺穿了劉先生的右中肺葉。

D、加強祛痰效果

第48題 肺炎桿菌(肺炎克雷伯桿菌)肺炎的臨床表現中具有特徵的是

參考文獻：

癌症治療可以通過根治或控制腫瘤發展的辦法，做到延長患者的生存期。那麽，無法根治癌症的患者，最終又是因何而死呢？

聽到這里，雖然心里有些憤懣，但小孫也害怕父親真的是“回光返照”，因為父親癌症晚期已經昏迷了6天，醫生也通知沒有治療的必要了，隻是小孫不肯接受現實，總希望可以出現奇跡。

除了用止痛藥，醫生也沒有更好的辦法，雖然何女士的傢屬提出了安樂死，但是安樂死隻在歐洲少數國傢推行，我國法律是不允許的。

E、痰有惡臭

E、治療時抗生素宜大劑量、長療程、聯合用藥，靜脈輸註為主

E、嚴重者出現呼吸困難

肝癌晚期的正常組織會受到腫瘤的破壞和浸潤，引起對鄰近的神經根受到壓迫和破壞，局部組織缺血壞死，血液回流受阻，骨與骨膜受到浸潤均可造成疼痛。因而，疼痛是晚期肝癌病人最常見的並發病狀。

病人在大量咯血發生窒息時，應立即將患者俯臥床緣，頭向下，上半身與下半身呈90度，輕輕拍擊背部。同時，酌用止血藥物。

武漢市中心醫院後湖院區急診科搶救室內醫護人員。

（2）患者的咳嗽反射是清除氣道內積血以及分泌物最好的方法，應鼓勵患者自主咳嗽以清除氣道內積血。

武漢市中心醫院互聯網醫院呼吸道病毒感染專病網絡門診醫生進行在線視頻問診。

病人臨終前，通常會出現以下4大徵兆：

D、患側位於水平位，引流支氣管開口水平位

如果嘴巴緊閉，無法咯出血液，就隻能做纖支鏡經鼻插管甚至氣管切開了，通過吸引和沖洗，使呼吸道迅速恢復通暢；

以上兩種藥物聯合使用可增強止血效果。

咯血的治療

➢稀釋的腎上腺素（註意控制濃度,壹般稀釋為1:20000，較多的高濃度可能導致粘膜壞死）

心血管內科監護室（CCU）內醫生守護患者。

表1 垂體後葉素的臨床應用特點

（3）實行雙腔氣管插管:主要優點是，牠允許兩個肺部通氣，並且其位置不需要知道出血的來源。主要缺點包括正確定位的難度以及兩個內腔尺寸小，不允許治療性支氣管鏡通過。

咯血與口腔、鼻、嚥部出血的鑒別，應如何準確抓住各類疾病的特點？

纖維過長，咬感過硬，老人和小孩進食時容易噎住。

咯血的急救措施：

B、寒顫、發熱

最為常見的大咯血病因是感染，如肺結核、支氣管擴張、肺膿腫等。很明顯夜華這是與擎蒼大戰時所受到的胸部創傷所致。

E、X線檢查見病竈呈大片均勻、致密陰影

兩年的治療時間里，何女士的體重從110斤下降到75斤，真的是皮包骨。

在臨終前，癌症患者可能會因為疼痛難忍而煩躁不安，情緒焦慮、恐懼，對傢人亂喊亂叫，做出掙紮的舉動。

不久前，醫生告訴她，再也不能做化療了！她不死心，去了很多大醫院，都告訴她沒辦法再做了，而對傢屬說的更直接，要準備後事了。

當遇到這樣的壹例大咯血患者，妳首先會怎麽處理？（給您1分鐘思考。）

這個舉措非常重要，牠能讓我們及早反應。如果是中量以上咯血，應給予心電監護，密切觀察心率、血壓變化。保持呼吸道通暢，床邊放置負壓吸痰器，隨時準備吸痰。保持大便通暢，除了囑咐患者多喝水外，可以適當使用通便藥物（比如乳果糖口服液、聚乙二醇4000散等），患者便秘時的憋氣使勁很容易釀出大禍。

原則上咯血患者不用鎮咳藥物，鼓勵患者將血痰咳出。頻繁劇烈咳嗽後發生咯血者，考慮咳嗽可能為咯血原因時可給予可待因15～30mg，每天2～3次，或給予含有可待因的復方制劑，如止咳糖漿10mL，每日3次。或右美沙芬15～30mL，每日3次口服，禁用嗎啡等中樞性鎮咳藥，以免抑制咳嗽反射，從而導致血塊堵塞氣道造成窒息。