癌症病人吃什麽止疼藥效果好(癌症吃啥止疼藥好)

肺癌晚期患者的痛苦：父親去年10月份被珍斷為肺癌晚期，雖然有在醫院治療過壹段時間，但疼痛依舊。現在腹部疼的厲害，而且幾乎不能吃飯，吃下東西過壹會就全都吐出來，看著父親這樣痛苦的活著，全傢人心里也很不好受。請問癌症晚期疼痛用什麽藥呢？

什麽是癌痛？有多痛？

用藥劑量應從小劑量逐漸加大，減少不良反應，如嗎啡的應用，應由0.01克開始，逐漸加量至疼痛消除為止，痛消後，藥量尚可逐漸減少。

這類止疼藥分為弱阿片類和阿片類，弱阿片類比如可待因、曲馬多等，輕中度疼痛病人可以選擇使用；強阿片類的有嗎啡、美沙酮、芬太尼、嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片等。強阿片類的藥物，用上之後有壹種月亮之上的感覺，飄飄然，其實就是所謂的“毒品”。這也是很多人不敢嘗試的原因，怕上癮，去年的時候的確見過有病人止疼藥上癮的，躺在床上壹直抽搐。這就是藥量沒有把控好。但是真的癌痛疼起來的時候還是很難控制住量，總想多吃壹點，因為太疼了。阿片類藥物最主要的副作用是便秘，所以要配合著通便藥物使用，在飲食上也要改變。

4．頭痛

當然，除了嗎啡以外，還有很多有效的手段可以解決癌痛，如放射療法、神經毀損療法、周圍神經毀損性阻滯、蛛網膜下腔神經毀損性阻滯、硬膜外腔神經毀損性阻滯、腹腔神經叢乙醇阻滯等等。

由於常用的這些藥物都是中樞神經的抑制劑，很多患者尤其是老年患者在服藥後會出現神智恍惚、註意力不集中、甚至嗜睡的症狀。所以這部分患者壹定不要開車或者做壹些比較精細的工作。

適用於輕至中度疼痛。這些藥壹般都是非處方藥，可自己在藥店買到，療效肯定，對重度疼痛也有輔助治療作用。主要包括阿司匹林、撲熱息痛、消炎痛、布洛芬、萘普生等藥物。這類藥壹般用起來比較安全，副作用較輕，偶爾可出現胃腸道反應，若與牛奶或抗酸劑同服，或飯後服用可減少其反應。患潰瘍病時不用或慎用。另外，偶爾還可見肝腎毒性，影響凝血機制，有上述疾病者慎用。在這些藥物中，撲熱息痛副作用小，但註意用量不能過大，每天總量不超過6克，再增加劑量不但止痛效果不再增加，而且會出現副作用。若出現副作用可換用其牠種非阿片類藥物，如副作用持續，就換為阿片類藥物，老年人尤其要註意藥物的副作用。

癌症晚期，多數患者都將麵臨全方位的疼痛時，醫生壹般都會建議他們服用嗎啡之類的強效鎮痛藥。但問題是，服用嗎啡都會逐漸上癮，這令許多病人產生抗拒心理，有不少人情願忍受癌痛的折磨也不願當無可奈何的“癮君子”。對此，專家認為：畢竟癌魔對人體的摧殘比嗎啡所產生的副作用還要嚴重，建議患者應該“兩害相權取其輕”，不要盲目拒絕服用嗎啡。因為，衹有解決了最難受的癌痛問題，才能保障睡眠、提高食欲，避免患者陷入忧鬱和焦躁的情緒，這對提高患者後期的生存質量有著重要的意義。

另外想提醒患者的是，本身得了腫瘤的病人就不建議再抽煙喝酒，如果使用了鎮痛類藥物，飲酒會導致肝酶功能的下降，影響藥物的代謝，會讓藥物在體內蓄積產生毒性，所以用藥的癌痛患者盡量不要抽煙喝酒。

在家庭護理中，必須根據醫囑正確掌握藥物的種類、劑量、給藥途徑和給藥時間，因為持續疼痛可使痛閾降低，加大了止痛的難度。實際觀察已經證明，合理的劑量，準確的給藥時間，可消除80~90癌症病人的疼痛。

大多數癌症患者都會因為自己的病情產生消極的情緒，再加上劇烈的疼痛感，患者則會更加緊張，同時也會對死亡充滿恐懼感，這些情緒會使疼痛感被無限的放大，因此要對癌症患者進行針對性的心理治療，建議咨詢專業的心理醫生。

孕婦及哺乳期婦女不能使用嗎啡、羥考酮、舒芬太尼。芬太尼對胎兒的影響尚無定論，衹有在確認其對胎兒及嬰兒的益處大於損害時可以應用，產婦分娩鎮痛和哺乳期婦女鎮痛可以選用哌替啶，但應根據臨床實際情況酌情減小劑量。

可以酌情考慮的。但任何劑量的調整都要在醫生的指導下進行。

專家提出，應使用鎮痛藥物來止痛改善病患者的生存質量，對此，世界衛生組織也給出了下述6條具體治療原則：

在各大醫院的腫瘤科，經常可以聽到病人的痛苦呻吟，雖然痛苦難熬，但並非所有的病人都願服用嗎啡等鎮痛藥。肺癌已近晚期的張伯就是其中的壹個“頑固分子”。住院期間，他晚上常常疼痛難忍，醫生囑他口服嗎啡，他居然和值班醫生吵起來了，說醫生不該“害他”，給他吃會上癮的麻醉藥。

癌痛有多痛？在疼痛專科領域，為了便於衡量，臨床醫生給疼痛劃分了不同等級。即：0級無痛，3級以內屬於輕度疼痛，4-6級屬於中度疼痛，達到7級以後就屬於重度疼痛。曾經有人說：女性分娩屬於10級劇痛，這樣的說法其實不准確。壹般來說，刀割皮膚的疼痛可以達到6級，傳說中的酷刑“竹簽釘手指”可以達到7級，女性在分娩過程中最疼痛時可能達到8級。但是！癌痛卻真的可能達到10級！！！

劇烈的疼痛感會引起癌症患者的註意，使癌症患者把所有的註意力都集中在疼痛方麵，從而使疼痛放大，因此可以通過分散註意力的方式來緩解疼痛，可以做壹些患者喜歡的事情，比如聽聽音樂或者看看電視，這種方法壹般適合輕微疼痛的患者，如果疼痛劇烈壹般作用不大。

即釋阿片類藥物(短效的嗎啡片)，主要用於疼痛治療剛開始時的劑量滴定和治療過程中出現爆發痛時；緩控釋阿片類藥物用於維持治療，使用時應按時用藥，即按規定時間間隔規律性給予止痛藥，有利於維持有效穩定的給藥濃度，更好的控制疼痛，保證疼痛連續緩解。

1、 消炎鎮痛藥：如芬必得、扶他林，這類是非處方藥，傢屬可以直接在藥店購買，所以不需要考慮成癮的問題。

2、中等強度的鎮痛藥：如曲巴多、可待因等這類藥物是非常弱的阿片受體激動劑，癌症患者正規使用的話是不會成癮的。

3、 重度的鎮痛藥：比如嗎啡、杜冷丁和羥考酮，這類藥物有壹定的成癮性。其中成癮性最大的是杜冷丁，因為牠對中樞神經係統具有毒性。但這種止痛藥也有劑量限制，衹要使用時把握好劑量，壹般也不會上癮。

有統計顯示，約四分之壹新診斷惡性腫瘤的患者、三分之壹正在接受治療的患者以及四分之三晚期腫瘤患者，都會合並疼痛。引起癌痛的原因有腫瘤直接因素，如癌腫壓迫，浸潤，轉移至骨或其他臟器，侵犯神經；也有癌症伴發的病理因素，如感染、抑鬱、焦慮等；還有腫瘤治療引起的疼痛，如放療相關性黏膜炎、化療相關性周圍神經疼痛以及手術後切口痛。這些原因均可引起疼痛。

要忍到下次吃藥的時間嗎？