癌症病人吃什麽止疼藥效果好(癌症吃啥止疼藥好)

2023-05-24 15:13:39
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肺癌晚期患者的痛苦:父親去年10月份被珍斷為肺癌晚期,雖然有在醫院治療過壹段時間,但疼痛依舊。現在腹部疼的厲害,而且幾乎不能吃飯,吃下東西過壹會就全都吐出來,看著父親這樣痛苦的活著,全傢人心里也很不好受。請問癌症晚期疼痛用什麽藥呢?

什麽是癌痛?有多痛?

用藥劑量應從小劑量逐漸加大,減少不良反應,如嗎啡的應用,應由0.01克開始,逐漸加量至疼痛消除為止,痛消後,藥量尚可逐漸減少。

這類止疼藥分為弱阿片類和阿片類,弱阿片類比如可待因、曲馬多等,輕中度疼痛病人可以選擇使用;強阿片類的有嗎啡、美沙酮、芬太尼、嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片等。強阿片類的藥物,用上之後有壹種月亮之上的感覺,飄飄然,其實就是所謂的“毒品”。這也是很多人不敢嘗試的原因,怕上癮,去年的時候的確見過有病人止疼藥上癮的,躺在床上壹直抽搐。這就是藥量沒有把控好。但是真的癌痛疼起來的時候還是很難控制住量,總想多吃壹點,因為太疼了。阿片類藥物最主要的副作用是便秘,所以要配合著通便藥物使用,在飲食上也要改變。

4.頭痛

當然,除了嗎啡以外,還有很多有效的手段可以解決癌痛,如放射療法、神經毀損療法、周圍神經毀損性阻滯、蛛網膜下腔神經毀損性阻滯、硬膜外腔神經毀損性阻滯、腹腔神經叢乙醇阻滯等等。

由於常用的這些藥物都是中樞神經的抑制劑,很多患者尤其是老年患者在服藥後會出現神智恍惚、註意力不集中、甚至嗜睡的症狀。所以這部分患者壹定不要開車或者做壹些比較精細的工作。

適用於輕至中度疼痛。這些藥壹般都是非處方藥,可自己在藥店買到,療效肯定,對重度疼痛也有輔助治療作用。主要包括阿司匹林、撲熱息痛、消炎痛、布洛芬、萘普生等藥物。這類藥壹般用起來比較安全,副作用較輕,偶爾可出現胃腸道反應,若與牛奶或抗酸劑同服,或飯後服用可減少其反應。患潰瘍病時不用或慎用。另外,偶爾還可見肝腎毒性,影響凝血機制,有上述疾病者慎用。在這些藥物中,撲熱息痛副作用小,但註意用量不能過大,每天總量不超過6克,再增加劑量不但止痛效果不再增加,而且會出現副作用。若出現副作用可換用其牠種非阿片類藥物,如副作用持續,就換為阿片類藥物,老年人尤其要註意藥物的副作用。

癌症晚期,多數患者都將麵臨全方位的疼痛時,醫生壹般都會建議他們服用嗎啡之類的強效鎮痛藥。但問題是,服用嗎啡都會逐漸上癮,這令許多病人產生抗拒心理,有不少人情願忍受癌痛的折磨也不願當無可奈何的“癮君子”。對此,專家認為:畢竟癌魔對人體的摧殘比嗎啡所產生的副作用還要嚴重,建議患者應該“兩害相權取其輕”,不要盲目拒絕服用嗎啡。因為,衹有解決了最難受的癌痛問題,才能保障睡眠、提高食欲,避免患者陷入忧鬱和焦躁的情緒,這對提高患者後期的生存質量有著重要的意義。

另外想提醒患者的是,本身得了腫瘤的病人就不建議再抽煙喝酒,如果使用了鎮痛類藥物,飲酒會導致肝酶功能的下降,影響藥物的代謝,會讓藥物在體內蓄積產生毒性,所以用藥的癌痛患者盡量不要抽煙喝酒。

在家庭護理中,必須根據醫囑正確掌握藥物的種類、劑量、給藥途徑和給藥時間,因為持續疼痛可使痛閾降低,加大了止痛的難度。實際觀察已經證明,合理的劑量,準確的給藥時間,可消除80~90癌症病人的疼痛。

    大多數癌症患者都會因為自己的病情產生消極的情緒,再加上劇烈的疼痛感,患者則會更加緊張,同時也會對死亡充滿恐懼感,這些情緒會使疼痛感被無限的放大,因此要對癌症患者進行針對性的心理治療,建議咨詢專業的心理醫生。

    孕婦及哺乳期婦女不能使用嗎啡、羥考酮、舒芬太尼。芬太尼對胎兒的影響尚無定論,衹有在確認其對胎兒及嬰兒的益處大於損害時可以應用,產婦分娩鎮痛和哺乳期婦女鎮痛可以選用哌替啶,但應根據臨床實際情況酌情減小劑量。

    可以酌情考慮的。但任何劑量的調整都要在醫生的指導下進行。

    專家提出,應使用鎮痛藥物來止痛改善病患者的生存質量,對此,世界衛生組織也給出了下述6條具體治療原則:

    在各大醫院的腫瘤科,經常可以聽到病人的痛苦呻吟,雖然痛苦難熬,但並非所有的病人都願服用嗎啡等鎮痛藥。肺癌已近晚期的張伯就是其中的壹個“頑固分子”。住院期間,他晚上常常疼痛難忍,醫生囑他口服嗎啡,他居然和值班醫生吵起來了,說醫生不該“害他”,給他吃會上癮的麻醉藥。

    癌痛有多痛?在疼痛專科領域,為了便於衡量,臨床醫生給疼痛劃分了不同等級。即:0級無痛,3級以內屬於輕度疼痛,4-6級屬於中度疼痛,達到7級以後就屬於重度疼痛。曾經有人說:女性分娩屬於10級劇痛,這樣的說法其實不准確。壹般來說,刀割皮膚的疼痛可以達到6級,傳說中的酷刑“竹簽釘手指”可以達到7級,女性在分娩過程中最疼痛時可能達到8級。但是!癌痛卻真的可能達到10級!!!

    劇烈的疼痛感會引起癌症患者的註意,使癌症患者把所有的註意力都集中在疼痛方麵,從而使疼痛放大,因此可以通過分散註意力的方式來緩解疼痛,可以做壹些患者喜歡的事情,比如聽聽音樂或者看看電視,這種方法壹般適合輕微疼痛的患者,如果疼痛劇烈壹般作用不大。

    即釋阿片類藥物(短效的嗎啡片),主要用於疼痛治療剛開始時的劑量滴定和治療過程中出現爆發痛時;緩控釋阿片類藥物用於維持治療,使用時應按時用藥,即按規定時間間隔規律性給予止痛藥,有利於維持有效穩定的給藥濃度,更好的控制疼痛,保證疼痛連續緩解。

    1、 消炎鎮痛藥:如芬必得、扶他林,這類是非處方藥,傢屬可以直接在藥店購買,所以不需要考慮成癮的問題。

    2、中等強度的鎮痛藥:如曲巴多、可待因等這類藥物是非常弱的阿片受體激動劑,癌症患者正規使用的話是不會成癮的。

    3、 重度的鎮痛藥:比如嗎啡、杜冷丁和羥考酮,這類藥物有壹定的成癮性。其中成癮性最大的是杜冷丁,因為牠對中樞神經係統具有毒性。但這種止痛藥也有劑量限制,衹要使用時把握好劑量,壹般也不會上癮。

    有統計顯示,約四分之壹新診斷惡性腫瘤的患者、三分之壹正在接受治療的患者以及四分之三晚期腫瘤患者,都會合並疼痛。引起癌痛的原因有腫瘤直接因素,如癌腫壓迫,浸潤,轉移至骨或其他臟器,侵犯神經;也有癌症伴發的病理因素,如感染、抑鬱、焦慮等;還有腫瘤治療引起的疼痛,如放療相關性黏膜炎、化療相關性周圍神經疼痛以及手術後切口痛。這些原因均可引起疼痛。

    要忍到下次吃藥的時間嗎?

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