癌胚抗原是檢查什麽的(癌胚抗原高是癌症嗎)

2023-05-24 13:12:53
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李大爺在和王大爺聊天中得知,王大爺上個月去醫院體檢,體檢結果中腫瘤標誌物癌胚抗原的數值偏高。李大爺壹聽,趕緊提醒王大爺:癌胚抗原高,那就是癌呀!

李大爺的說法是正確的嗎?其實,癌胚抗原升高,並非代表得癌。

CEA由於特異性不強的特點,通常是被用來和其他腫瘤標誌物組隊篩查腫瘤的,或者作為癌症患者術後復發監測的指標。如果檢查中真的遇到了CEA超過3倍以上,也不等於就宣判身患癌症。吳醫生再次提醒大傢:單純的CEA增高,無論程度如何,都不能作為確診癌症的診斷標準

目前,輔助檢查的方法很多,從超聲到PET/CT,醫生會根據個體特點制定個體化的檢查方案。

看完這4種典型腫瘤標誌物的介紹,相信妳也能明白腫瘤標誌物的作用和局限了吧。萬壹真的檢測出腫瘤標誌物,不用立刻過於擔心,壹定要結合其他的篩查手段才能確診。

影響癌胚抗原的因素很多,包括實驗室因素、個體生理情況等。所以,許多非腫瘤情況也能使癌胚抗原升高。比如,吸煙。研究顯示,接近20%的煙民體內癌胚抗原出現升高。此外,肺部疾病、消化道疾病、乳腺疾病也存在不同比例癌胚抗原升高的情況。

前列腺特異抗原,簡稱PSA,是前列腺癌的壹個腫瘤標誌物,其正常參考值的上限是4ug/L。當該腫瘤標誌物檢測結果為10ug/L以上時,提示前列腺癌的可能性就比較大了。

那麽,體檢得知自己癌胚抗原升高,該怎麽辦呢?

那麽,腫瘤標誌物升高就代表患上癌症了嗎?

腫瘤標誌物指數的升高,除了癌症所致以外,還有很多各種各樣的原因。比如慢性疾病的影響、不良生活習慣的刺激、懷孕等生理上變化的影響、樣本被汙染或檢測不規範等等,甚至與寵物過於親密地接觸也會造成腫瘤標誌物假陽性。

持續性頭痛,視物逐漸模糊等等。

細胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)多用來檢查肺癌。當CYFRA21-1>30ng/ml的時候,要警惕肺癌。壹般來說,非小細胞肺癌的陽性檢出率為70%~85%,癌胚抗原(CEA)對肺癌診斷的陽性率約50%。另外,神經元特異性烯醇化酶(NSE)可以輔助診斷小細胞肺癌。

雖然癌胚抗原是臨床上使用最廣泛的壹個腫瘤標誌物,但癌胚抗原升高,不壹定就代表得了癌症。有不少像前麵壹個案例中的患者壹樣的人,在查出癌胚抗原升高,醫生提示有腫瘤風險的時候,就憂心忡忡,判定自己已經得了腫瘤,杞人憂天。其實這完全是多余的想法,由於癌胚抗原特異性比較差,敏感性也比較差,所以在診斷癌症的過程中也隻是起到了輔助作用,並不能憑借癌胚抗原的數值升高來判斷壹個人是否得了癌症,還要具體情況具體分析。

因此,若癌胚抗原與腫瘤具有相關性,數值越大病情可能越糟糕!

腫瘤標誌物升高的因素僅僅衹有癌症。如果人患上了肝病或或者處於懷孕時期,生殖係統出現腫瘤等,都有可能使自己的,腫瘤標誌物出現升高的現象,而且有的時候因為檢測儀器的原因。還會有誤判。所以說具體的還是要結合患者的身體情況,以及後期的其他檢查,才能夠確定自己是否是患上了癌症。

有的人身體中有腫瘤,但是在檢查腫瘤標註的時候,卻發現壹切正常。這是因為患者的腫瘤,對腫瘤標誌物的敏感度不高,因此在檢測的時候不會發生異常現象。所以這個數據還存在爭議,不能作為確診癌症的為證據。

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如果檢查結果顯示,某項指標中重度升高,或者多項指標持續升高,那麽,該患者腫瘤發生的可能性會比較高,建議盡快就醫。

所以,基於這種種局限,腫瘤標誌物指數升高並不能代表壹定有癌症。臨床上,在檢測出腫瘤標誌物後,要確診癌症還需結合影像學或生化檢測等其他篩查方法才可。腫瘤標誌物尚且隻能作為壹種輔助診斷的方法。

①可以提示腫瘤發生,但不能表明腫瘤必然發生

SCC是宮頸癌最常見的組織類型,宮頸鱗癌約占所有宮頸癌病例的90%。作為宮頸鱗癌的重要腫瘤標誌物,SCC抗原是宮頸癌診療過程中最常被檢測的腫瘤標誌物。SCC檢測可幫助鑒別宮頸鱗癌和良性婦科疾病,使用SCC檢測結合其他檢查可以輔助評估宮頸癌患者的情況以及腫瘤轉移的可能性。SCC抗原的血清水平也與宮頸鱗癌的分期、大小、治療後殘余腫瘤、復發或進展、及生存率密切相關。

那麽,有人又要問了,既然無法確診癌症,那幹嘛還要花錢去檢查呢?不是浪費錢嗎?其實,雖然腫瘤標誌物無法確診癌症,牠依然是重要的體檢項目,雖然腫瘤標誌物無法確診癌症,牠依然是重要的體檢項目,這主要是因為在臨床上檢驗腫瘤標誌物有以下3種用途:

比如壹個老年人癌胚抗原升高,腸鏡胃鏡以及影像片子都做了,沒發現異常,我們就可以觀察,復查癌胚抗原。衹有癌胚抗原高出參考值好多倍、或者持續性升高,這是要警惕的。

腸癌患者中有七至八成的升高概率,以20為界限,若是超過範圍,已經達到幾百或幾千,十有八九就是腫瘤存在了。值得壹提的是,在人類剛出生的時候,體內的CEA會比較高,這個時候不用擔心,以後會逐漸減少,如果成年後還是偏高,就要重視了。

④輕度升高沒有意義

在這些腫瘤標誌物中,癌胚抗原(CEA)的特異性(即針對性)比較高,所以對其檢測具有重要的臨床意義。

專欄

編輯:彭海波 周思初 曹琤媛

因此,癌胚抗原在腫瘤診斷中可以起輔助的作用。

臨床中的20種腫瘤標誌物

閻鈞教授介紹,常用的腫瘤標誌物主要有以下三類:

那麽有的人就要問了,如果體檢發現腫瘤標誌物升高了,是不是得了腫瘤?看起來是那麽壹回事,其實不壹定,患者先別慌,牠不是決定的,也有可能是其他原因引起的。

雖然癌胚抗原是臨床上使用最廣泛的壹個腫瘤標誌物,但癌胚抗原升高,不壹定就代表得了癌症。有不少像前麵壹個案例中的患者壹樣的人,在查出癌胚抗原升高,醫生提示有腫瘤風險的時候,就憂心忡忡,判定自己已經得了腫瘤,杞人憂天。其實這完全是多余的想法,由於癌胚抗原特異性比較差,敏感性也比較差,所以在診斷癌症的過程中也隻是起到了輔助作用,並不能憑借癌胚抗原的數值升高來判斷壹個人是否得了癌症,還要具體情況具體分析。

腫瘤標誌物升高了,怎麽辦?

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