肺部腺癌屬於什麽癌症(賁門腺癌屬於什麽癌症)

新輔助化療原則

適合用於賁門癌的扶正、減癥等治療，可應用於賁門癌的全程治療，如無法手術根治切除的病人，放置支架後的輔助治療，或者根治術後調理，但療效和標準不是很確切。

賁門癌另壹始發症狀是上消化道出血，表現為嘔血或柏油便，出血嚴重者可伴有虛脫或休克，或表現為重度貧血，此情況的發生率約占病人的5%。由於缺乏哽噎症狀，易被誤診為潰瘍出血。晚期病例累及胰腺等腹膜後組織可出現上腹和腰背的持續隱痛。 早期賁門癌病人並無陽性體徵，中晚期病人可見貧血貌、低蛋白血癥、消瘦、脫水或低蛋白性水腫。如果腹部出現包塊、肝大、腹水徵、盆腔腫物。

A模式圖　B全周型巴雷特食管　C舌型巴雷特食管　D島型巴雷特食管

CT提示賁門病變符合惡性腫瘤改變

龔渭華

圖4 說明：

Ⅳ期：無論腫瘤大小，有遠處轉移。

為什麽胃癌的死亡率那麽高？龔渭華醫生認為主要問題在於胃鏡檢查觀唸不夠普及， “80%的早期胃癌是沒有症狀，隻能靠胃鏡檢查觀察到胃黏膜的病變和活檢，分辨出癌前病變、早期癌變，很多人對胃不舒服的容忍比較高，認為熬熬就過去了，為胃癌的發生留下禍根，往往錯過了早期幹預、早期治療的最佳時間。”

Barrett 食管是指食管下段的復層鱗狀上皮被化生的單層柱狀上皮所替代的壹種病理現象，可伴腸化生或無腸化生。其中伴有特殊腸上皮化生者屬於食管腺癌的癌前病變。目前，認為 Barrett 食管是發生食管腺癌的最主要因素。多數統計數字表明，Barrett 食管的腺癌發生率為 5%～20%，是壹般人群的 30～125 倍，因而 Barrett 食管被看做是壹種癌前病變。

食管憩室是指食管壁的壹層或全層局限性膨出，形成與食管腔相通的覆蓋有上皮的盲袋。有 3 個好發部位：

向體表突出所形成的包塊

造成腹部突出了壹塊

慢性食管炎是指各種原因引起食管黏膜的炎癥，是由於胃、十二指腸的內容物反流入食管內引起的，即反流性食管炎。

胃癌如何預防？

陳先生壹傢對癌症並不陌生。還在他十幾歲的時候，他外公就發現經常“胃有毛病”，吃東西沒胃口，當時條件不好，就壹直拖著沒去看，最後他外公瘦的隻剩皮包骨頭，到醫院檢查說是“胃癌”，因為是晚期了，沒有做太多治療就去世了。

胃癌是治療措施不多的惡性腫瘤，靶向藥物的種類也比較有限，因此最大化靶向藥物的療效非常重要。案例中的患者通過穿刺活檢及時了解腫瘤的情況，調整治療措施，最終重新啟用先前耐藥而放棄的藥物，終於獲益。

也會通過側腹壁的“洞”跑出來

三代人已有3人因癌去世

不伴有異型增生的 Barrett 食管患者應每 2 年接受 1 次胃鏡復查，如果 2 次復查後都未檢出異型增生和早期癌，可以酌情將隨訪間隔放寬。

單獨適合用於賁門癌的根治性手術前及術後的輔助性治療，以及晚期病例的減腫瘤負荷治療。臨床多采用聯合化療，化療是賁門癌綜合治療的重要組成部分。

（四）、化學藥物治療。

能夠手術的病例，手術治療是首選的治療方法，可以通過對病變的正確評估，選擇最合適的術式。早期的賁門癌部分也可以做近端胃切除，切除近端1/2或1/3的胃，還能保留壹部分胃，這個手術方式也有弊端，因為手術賁門切除之後，胃液容易反流到食管，也就是常說的術後胃食管反流綜合症，比如燒心、胸骨後疼痛，嚴重時會影響患者的生活質量。如果是中期賁門癌，現在國際上主流的手術方式還是根治性的全胃切除加標準的D2淋巴結清掃，根治度比較高，治療的方式比較標準，術後患者的生活質量會稍稍好壹些。手術治療術式主要包括傳統開腹手術、胸腹聯合手術、腹腔鏡下手術、胸腔鏡聯合腹腔鏡手術等手術方式。

若賁門癌病竈位於食管下端、靠胃部分腫瘤浸潤麵積比較大，就需要做全胃切除手術。這樣有助於全麵徹底性清除病竈組織及轉移淋巴結。

腫瘤的治療過程，是壹個不斷考驗患者和傢屬的耐心和毅力的過程。案例中的患者，病情不斷進展，治療從壹線進行到七線，在壹次次的希望和失望中備受折磨，但卻依然堅持。所以我們不能因壹兩次的治療失敗就失去了信心，保持良好的心態，恰好是戰勝病魔的最好助力。

新輔助化療（術前）在降低臨床病理分期、消滅亞臨床病竈、驗證化療方案有效性方麵具有獨特的作用。建議對於ⅡB、Ⅲ期賁門癌病例常規施行新輔助化療。新輔助治療周期數壹般應為連續 2--4次， 但是，對於治療周期次數不應該作上限性限制， 應依據臨床需要來選擇。所選擇方案建議壹般情況下應為 1個。

分餐 早期篩查

賁門癌最佳手術方式需要根據癌變情況、個體差異來定。如果是屬於早期賁門癌，沒有發生轉移擴散情況，且癌變位於食管下端與胃大彎中點連線之間的近端胃組織，腫瘤體積不大，就可以選擇做近端胃大部切除術，行食管-胃吻合術。目前基本上以腹腔鏡下根治性切除為主。