乙肝小三陽可以治愈嗎(糖尿病可以治愈嗎)

乙肝小三陽能治愈嗎?大多數人都知道，乙肝小三陽是由大三陽轉變而來的，乙肝病毒復制和傳染性都得到了很好的控制，病情相對大三陽比較輕，但是小三陽的治療卻沒有人們想像中的那麽容易，那麽乙肝小三陽能治愈嗎?乙肝小三陽能徹底治好嗎？對此，肝病專家為我們作了詳細介紹。

通常的情況下，乙肝小三陽病情是會比較的輕的，多數的小三陽肝功能正常，病毒dna數量也不高，這類的小三陽衹要註意飲食和生活作息，做好定期檢查的工作就好。不過有壹部分雖然乙肝兩對半檢查是小三陽，但是如果進行乙肝病毒dna定量的話，會發現乙肝病毒數量很高。這類的小三陽雖然暫時肝功能可能是正常的，但是體內病毒是出於復制狀態的，長期持續必然引起肝臟損傷，病情也會隨之加重。也就是說，乙肝病毒dna定量很高的小三陽是需要抗病毒治療的。

美國的Pima印第安人，應該說是我們現代人類族群中糖尿病患病率最高的。但是相同的種族中，美國的印第安人比墨西哥的印第安人患病率要高得多。為什麽呢？因為生活環境不壹樣。墨西哥印第安人的生活方式更為健康，因此當地印第安人的糖尿病患病率相對更低。

1. HBV DNA轉陰。

2. HBeAg轉陰。這是乙肝戰友們通常講的大三陽轉為小三陽，進入這個階段代表病情又有了好轉。

3. 第三個階段就是大傢經常講的“拿金牌”——乙肝表面抗原（HBsAg）的血清清除被稱為功能性治愈，是慢乙肝患者能達到的最理想的狀態。據報道，自發、口服抗病毒藥誘導或幹擾素誘導的HBsAg血清清除率分別為1-2%、1-2%或2%-7%。

然而，很多患者在達到上述的第二個階段後，繼續服藥不能達到第三階段。能達到第三階段人仍是少數。

結果顯示，大三陽轉為小三陽的平均年齡為40歲（範圍20-84，跨度很大啊。感覺什麽時候轉小三陽都有可能）。患者的平均隨訪年齡為5年。轉為小三陽後的1-8年內，患者患肝細胞癌的累積風險為1.5-11.5%。肝硬化是肝癌發生的唯壹顯著因素。轉為小三陽後的1-8年後，HBsAg血清清除率（奪金牌率）累計為3.5～18.7%。

對於糖尿病朋友不可以立馬停藥，要慢慢的停藥，最好在醫生或營養師的指導下根據身體調理情況慢慢減藥和停藥。

乙肝“小三陽”

降低血糖，其實是其中的壹個方麵，但是想要治療糖尿病，就必須把其他的病也壹起都治療了，這也是糖尿病難治的壹個方麵，因為像高血壓什麽的隻能通過自己慢慢調理，而且過程也很漫長，不是說壹兩年就能好的，也不是好了就不會復發的。

（本文根據直播內容整理）

硫辛酸是機體細胞利用糖類等能源物質產生能量所需要的壹種限制性必須營養物質，有“抗糖基化”的作用，可以顯著改善糖代謝。尤其可以提高II型糖尿病患者細胞對胰島素的敏感度。

近年來，有研究發現，對早期、高體重的2型糖尿病患者通過強化飲食幹預，在體重明顯改善後，代謝指標（包括血糖等）可以逐步恢復正常，病情達到臨床緩解狀態，甚至部分患者可以多年不需要用降糖藥。

從上述數據可以看出，大三陽患者服用口服抗病毒藥轉為小三陽後，仍有壹部分患者會罹患肝細胞癌，這與患者變為小三陽時是否為肝硬化有直接關係。也有壹部分患者獲得了血清學清除。

怎樣理解糖尿病的逆轉

極個別的糖尿病患者早期表現出低血糖反應，也要予以足夠的重視。

肝臟是壹個“沈默”的器官，有些人在中老年突然體檢發現了肝硬化或者肝癌，可殊不知其實是已經被乙肝病毒感染了幾十年，逐漸地造成對肝臟的損害。

老年人在糖尿病治療過程中要盡量避免低血糖的出現。糖尿病人產生低血糖的原因基本上都是由於藥物和飲食沒有相互配合好的結果。吃了降糖藥又沒有適當進食，導致內源性或者外源性胰島素的增多，使體內血糖含量過低。

有沒有辦法能使糖尿病發展的腳步變慢？有沒有措施能幫助患者遠離並發癥？有沒有機會能跟糖尿病和平共處甚至找到逆轉的節點呢？

但是，除了常規的口服藥物和幹擾素治療外，我國的研究人員壹直在積極尋找新的治療方案。

如果有血管並發癥時還要補充深海魚油、維生素E等營養素，以保護血管。有其他並發癥也應補充相應的營養素。研究發現多種營養素，包括鉻、硫辛酸、維生素E、和深海魚油等均能改善胰島素抵抗現象，從而有助於糖尿病的治愈。

絕大多數“小三陽”已經肝功能正常和檢不出血清HBV DNA，肝內雖然還有病毒，但已經復制很少，新生的肝細胞很少被傳染，感染的肝細胞總要衰老被新陳代謝掉，經過較長時間後，“小三陽”也會自然轉陰的。

血糖的監測對糖尿病人管控血糖有積極的作用，能指導糖尿病人及時用藥防止高血糖，同時盡可能發現低血糖。

常見的治療糖尿病的藥物有五種，當中牽涉的藥物是在太多了，但是藥物治療適合2型糖尿病，因為需要長期服藥，而且胰島還能分泌胰島素。而對於1型糖尿病患者來說，就必須要每天註射胰島素治療了，這是壹個很痛苦的方法。

我國糖尿病患者數量位居世界第壹，每10個人中就有1人患有糖尿病。糖尿病患者往往飽受並發癥之苦，每個患者都想按下糖尿病發展的暫停鍵。

擔任中國醫學科學院糖尿病研究中心秘書長，中國研究型醫院學會糖尿病學專業委員會主任委員，中華醫學會糖尿病學分會常委兼副秘書長，糖尿病營養學組組長，中國老年保健協會糖尿病專業委員會主任委員，中國代謝病防治創新聯盟副理事長等社會職務。榮獲2020年首屆“人民好醫生-科技創新典範獎”。同時任國傢科技獎評審專家，國傢自然基金評審專家，北京市科學技術獎勵評審專家。國傢健康科普專家庫第壹批成員。

為貫徹落實《國務院關於實施健康中國行動的意見》，推進健康知識普及行動，充分發揮專家的技術支持作用，為人民群眾提供科學的健康科普知識，2020年初，健康中國行動推進辦向社會公布了國傢健康科普專家庫第壹批成員名單。為動員專家積極參與科普活動，形成係列品牌，專家庫管理辦公室將開展“健康大傢談——國傢健康科普專家係列直播活動”，由健康中國政務新媒體平臺具體實施，力爭聚合國傢級專家資源，打造精品科普欄目，並通過健康中國政務新媒體矩陣進行推廣，擴大權威科普內容傳播。

所以，雖然目前我們還沒有根治糖尿病的辦法，但是有非常多有效控制高血糖的方法。大部分患者長期嚴格地控制好血糖，完全可以保持跟正常人壹樣的生活質量。從這個意義上來說，延長並發癥的發病時間，也是壹種糖尿病治療的“逆轉”。