癌症術後復查是住院還是門診(肺癌術後多久復查壹次)

2023-05-19 02:00:46
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坐標泰安時間2022年8月22日,甲癌術後三年,例行半年壹次的復查。

籠統的說,在術後放化療等結束後2年內每3-6個月復查壹次,2年及以後每6-12個月復查壹次,出現身體異常表現時,特別是跟腫瘤復發轉移相關的症狀時需要隨時就診。除此之外也還需要根據病人的具體情況靈活掌握復查時間和內容,主要取決於以下幾個因素:

可能有很多朋友會奇怪,妳不是每周壹下午才有門診嗎?怎麽平時也能開出肺癌的藥物來?周壹下午是我的專家門診,確實不假,平時大傢要來找我開藥或者開檢查,提前壹天聯係我,到了門診可以掛壹個任意科室的普通號,把掛號條發給我,我在病房里邊就可以登錄門診係統,給大傢開藥或者檢查了。

甲癌術後(術中甲狀腺全切、旁腺移植的患者),缺鈣是壹個常見的並發癥,可能出現口周麻木、肢體麻木抽搐等症狀, 需要補鈣來緩解症狀,多數可恢復。壹般等到症狀消失同時連續復查血鈣、甲狀旁腺素水平正常後可以停止補鈣。對於年紀較大的術後患者,尤其是處於圍絕經期的婦女,其骨質疏鬆風險就會增高。因此,絕大多數患者是需要長期補鈣的。極少數終生甲狀旁腺功能減退的患者也是需要長期補鈣的。

B方案:通常達到壹定期限如壹年,需要做壹次較為全麵全身檢查,包括方案 A的全部項目,加上腹部 CT 平掃或 B 超,頭顱增強 MR,全身骨掃描或者如果經濟條件允許,直接檢查A的全部項目加壹個全身 PET-CT 檢查,這個B方案主要是檢查全身範圍內有無出現微小的復發轉移竈。

溫馨提示

第 2 年後每 1 年隨訪 1 次,采用方案 B。


優甲樂學名:左甲狀腺素片,就是俗知的甲狀腺激素(L-T4),甲狀腺術後口服補充的甲狀腺激素。有些地方優甲樂不好買,但可以買到雷替斯,也是可以的。

《BMC Surgery》Peer Reviewer

乳腺癌

術後需輔助治療:

頻繁過度的檢查和消費大量金錢,而且也會對身體帶來不同程度損傷。癌症患者治療過程中已經接受大量放射治療。若太多或太頻繁的接受放射,可能會促進癌細胞擴散和轉移。所以癌症患者必須確定檢查項目,減少不必要的損傷,避免花冤枉錢。

治療初期及每次調整藥量, 需要每隔4~6周測定甲狀腺功能, 根據檢査結果調整劑量, 如果治療達標後, 每6~ 12個月復査1次。如果治療不達標,應仔細尋找原因,如藥物保存、服藥時間等註意事項等。建議調藥時間到了或者服藥期間任何不適帶上甲功等檢査報告線上咨詢醫生調藥,病情復雜者,,要及時詳細咨詢。

腫瘤標誌物

中華醫學會胸心血管外科分會會員

身體狀態和心理狀態同樣需要重視

前 3 年每 3 個月隨訪 1 次,每年前 3次復查采用方案 A,每年第4次復查采用方案 B;

甲狀腺癌手術(尤其是雙側全切的患者)會影響甲狀旁腺的血供,短期內可能出現術後低血鈣,造成肢體麻木,多數經補鈣治療後可逐漸恢復。女性40歲以上由於生理性的骨質疏鬆也會出現低鈣症狀,因此應常規補鈣。

每周壹上午肺結節專病門診,每周三下午胸外科門診

甲狀腺手術切口較小,手術中需要在切口上方遊離皮瓣,術後由於手術區疤痕增生,而且組織修復過程中會產生粘連,所以局部會有硬硬的感覺,這屬正常。為防止粘連,術後頸部各個方向的活動鍛煉非常重要(米字操)。 切口部位瘢痕增生經過壹年後會穩定下來,瘢痕體質的增生反應會比較劇烈。通過激光、藥物註射等方式可防止瘢痕過度生長,避免瘢痕過大影響美觀。

四.不同的基因型對肺癌術後隨訪是否有影響呢:當然有影響

根據近期的研究結論,以病理生長方式作為風險因素,可將肺腺癌分為3種亞型:低度惡性亞型(貼壁為主型腺癌)、中度惡性亞型(乳頭狀或腺泡狀腺癌)和高度惡性亞型(實性或微乳頭狀腺癌)。

鼠類肉瘤病毒癌基因同源物 B1(BRAF)突變的研究中,在接受鉑類化療的情況下,攜帶 BRAF V600E突變患者的無進展生存期(progression-free survival,PFS)較非突變患者短;壹線化療的BRAF突變和 EGFR或KRAS突變患者之間的緩解率和PFS相似;BRAF V600E突變陽性患者的PFS較陰性患者短。HER2突變的NSCLC患者具有很高的肺和骨轉移率。此外,有研究發現,高水平間質表皮轉化因子(MET)擴增也與較短的生存期有關,NSCLC患者中存在MET外顯子14突變會帶來更差的預後。酪氨酸激酶受體基因(RET)重排的NSCLC患者具有惡性程度更高的病理生長類型,且更容易發生淋巴結轉移。

優甲樂服用不當(壹般指服藥過量)會造成甲狀腺功能亢進症狀,如心悸、手抖、多汗、皮膚潮紅、腹瀉、體重下降、月經紊亂、失眠和煩躁等 。如果在TSH抑制治療中長期使用左甲狀腺素, 合並老年性及絕經後骨質疏鬆患者應註意骨代謝方麵風險;同時要監控心血管方麵的風險。總之,遵醫囑,動態監控與及時幹預是很重要的應對方式,需要綜合的疾病管理。

江蘇省醫學會胸外科學分會縱隔學組委員

肺癌患者需要復查的項目有CEA(癌胚抗原)、NSE(神經元特異性烯醇化酶)、CYFRA21-1(細胞角蛋白19片段)、SCC(鱗癌相關抗原)以及糖類抗原等,可用於預測腫瘤復發和轉移、判斷病情及預後情況。

門診地址:

圖片描述

肺癌患者通過做肺部ct檢查,能看壹看肺部是否出現了新的結節、積液或者炎癥、有沒有出現粘連或者胸膜增厚,同時也能了解到縱膈淋巴結及部門的情況,評估癌細胞復發和轉移的可能性。另外做核磁共振或者顱腦ct檢查,能夠看壹看癌細胞有沒有出現顱內轉移,若是患者出現了看東西模糊,頭痛惡心嘔吐以及走路不穩時,就應該警惕顱內轉移。

江蘇省青年醫學人才

通過顱腦CT或核磁共振檢查可以判斷是否出現顱內轉移。如果出現持續性頭痛、嘔吐、視物模糊、雙側肌力不對稱等情況,應考慮顱內轉移可能,需做頭顱增強CT檢查以確診。

第 3~4 年每 6 個月隨訪 1 次,每年第 1 次復查采用方案 A,每年第 2次復查采用方案B;

國際肺癌研究協會(IASLC)Member

肝癌患者,生存期壹般6至12個月,長期住院治療和復查也是慣例。三個月復查腹部彩超、腫瘤標誌物(AFP、CEA等)、壹個月復查血常規、肝腎功能、電解質、凝血功能等,若有病毒性肝炎的患者,還要行血清病毒量檢測。半年行上腹部CT/核磁檢查是必要的。

體格檢查

術後復查最後壹項:骨掃描

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