現如今人們的生活條件提高了許多,但是有些疾病的發生幾率卻並沒有因此降低,反而有上升的趨勢,這其中則包括癌症。大約有45%的癌症患者會出現明顯的疼痛感,到了晚期則會轉變為劇烈的疼痛,這種疼痛是難以忍受的,甚至有些患者會因為疼痛而產生輕生唸頭。癌症引發的疼痛最高可以達到10級,比女性生孩子還要高兩級,因此對於癌症患者來說,找到止痛的方法非常重要。
如何給癌症患者止痛呢?
治療癌痛的止痛藥並非普通的止痛藥,所以不能“疼了就吃”。藥物有不同的劑型,不同的止痛藥藥效持續時間也不壹樣。如:如阿司匹林衹有3-6個小時,嗎啡是12小時,壹般藥物的起效時間比較長,所以患者需要在發作之前就開始服藥。
地舒單抗已經拿回傢壹段日子了,今天我媽總算同意註射了。
二階梯使用藥物
上麵說的都是對癥止痛,但除了用鎮痛藥,對於肺癌骨轉移相關的疼痛,還要考慮針針骨轉移竈進行姑息放療,並進行唑來膦酸的治療。此外,還要去進行抗腫瘤治療,晚期肺癌,看是什麽病理類型,是小細胞肺癌,還是非小細胞肺癌(腺癌,鱗癌,大細胞癌等),根據基因檢測結果,視情況選擇靶向藥治療,化療,免疫藥物治療等,這才是治本之道,腫瘤不控制,隻能壹直用止痛藥,而壹旦腫瘤控制了,腫瘤縮小了,由腫瘤造成的侵犯或壓迫解除了,疼痛也就自然減輕或消失了,止痛藥就可以減量甚至可以慢慢不用鎮痛藥了。當然,如果不能治療腫瘤了,或者治療了但沒有效果,那就隻對癥止痛。
子宮肌瘤、肝癌、胃癌、結腸癌、腎癌等實體瘤患者;
如果現在的藥物劑量不能有效地控制疼痛,患者可以自己加大劑量嗎?
從事臨床及研究工作二十余年。長期專註於惡性淋巴瘤的臨床治療。對鼻嚥癌等頭頸部腫瘤的治療、以及對晚期肺癌、晚期胃腸道腫瘤、生殖源性腫瘤、乳腺癌等的臨床治療積累了豐富的實踐經驗。
這個怎麽辦?我媽根本就不願意去醫院!
日期 療前NRS 劑量調整 療後NRS
兩麵針,為植物兩麵針的乾燥根。有著活血化瘀、行氣止痛、祛風通絡,解毒消腫的功效。常用於治療跌撲損傷,胃痛、牙痛、風濕痹痛等。
阿片類藥物是中度和重度癌痛的基礎用藥,長期使用阿片類止痛藥時應首選口服給藥途徑,口服給藥簡單經濟,易於接受,且劑量調整方便,患者血藥濃度穩定,不易產生成癮及耐藥性。
對於難以進食、不適用透皮貼劑、不便經常前往醫院通過靜脈給藥途徑治療的患者,嗎啡泵是更好的、更自由的選擇。牠的方法是將小藥盒放到身體內,給藥直達腦脊液里,1份嗎啡泵帶來的鎮痛作用相當於300份口服藥物的劑量所產生的作用。因此,嗎啡泵能夠大大減少嗎啡的用量,幫助恢復病人免疫力,對癌症晚期的疼痛治療尤為重要。嗎啡泵植入風險不大,總體費用約為18萬,部分地區比如廣東還能進行醫保報銷。
可以酌情考慮的。但任何劑量的調整都要在醫生的指導下進行。
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2022年5月17日,周二
選擇止痛藥的三大標準
艾灸有普通的單純的以艾條艾灸,也有隔薑片艾灸、隔蒜灸以及隔藥餅灸等多種方法。可以根據患者病情不同,選擇不同的艾灸方式和不同的藥餅。
從現代醫學理論來說,人的肚臍是人體腹壁最後關閉和最薄處,是透皮給藥最佳位置,從肚臍透皮給藥,最有利於藥物的滲透和吸收。從各種醫學文獻記載來看,臍療可以廣泛的應用於各種疾病中,既簡便易行又綠色環保。
患者擅自停藥,會引起突然的撤藥反應,比如大汗淋漓、疼痛加劇等,這會讓患者非常難受。如果患者覺得疼痛控制得很好,醫生會幫助您逐漸減量、停藥。比如您現在吃的是100mg的嗎啡,就先減20%~30%,也就是變成壹天吃70~80mg嗎啡,減藥後還需要觀察1~3天,如果患者的疼痛又出現了,就說明還不能減,如果減藥以後疼痛依然控制得很好,再進行下壹輪20%~30%的遞減,以此類推,直到患者可以停藥。
常用非阿片類藥物(非甾體類抗炎藥)有:撲熱息痛、阿司匹林、布洛芬、芬必得(布洛芬緩釋膠囊)、消炎痛(吲哚美辛)等。
主要針對中度和重度癌痛,應采用以嗎啡為代表的強止痛藥。此類藥物止痛效果好。但應考慮年齡、性別、全身情況、癌的類型及疼痛嚴重和廣泛程度等諸多因素。藥量個體差異很大,通常建議由小劑量開始,根據臨床經驗增至適宜劑量。
抑癌鎮痛貼主要由芳香走竄與溫中散結的中藥組成,副作用小,操作也方便,比如說肺癌患者在疼痛點與肺俞穴各貼上壹貼,十分鐘後這些藥物便可以在疼痛點周圍產生鎮痛作用,還可以刺激機體產生類嗎啡樣的物質達到中樞鎮痛與周圍鎮痛的效果。
大多數癌症患者都會因為自己的病情產生消極的情緒,再加上劇烈的疼痛感,患者則會更加緊張,同時也會對死亡充滿恐懼感,這些情緒會使疼痛感被無限的放大,因此要對癌症患者進行針對性的心理治療,建議咨詢專業的心理醫生。
這就能解釋為啥我媽吃止痛藥不管事以及右腳浮腫的原因了!是因為骨折導致的!
重新調整癌痛藥物使用方案後,張先生終於不再被爆發性的腹痛打擾睡眠,這讓他的精神也逐漸好了起來。
不同的止痛藥藥效持續時間不壹樣,有些衹有3-6個小時,如阿司匹林;有的是12小時,比如嗎啡。
如果患者加過兩次藥還是不管用,那壹定要咨詢醫生,是不是有新的問題出現了,是病情加重了?還是出現了其他症狀,需要輔助用藥?如果隻是壹味加藥,不僅疼痛沒有控制好,副反應還越來越重,這就得不償失了。
文/池麗敏 李艾琳
所以這個問題很難有壹個統壹的標準,大傢要避免陷入這種認知誤區。
最常見的臍療法就是艾灸,艾灸神闕穴和氣海穴,可以對部分放化療患者起到升高白細胞的作用,這在很多癌症患者群體中,已經成為頗為流行的保健方法了。