膠質瘤跟什麽有關係(膠質瘤是癌細胞嗎_)

2023-11-15 22:07:37
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文章詳情介紹:

不可不知的惡性腫瘤——腦膠質瘤

膠質瘤,很多人對牠並不了解,甚至聞所未聞,可是牠卻是醫生那裏“有名”的疾病,牠是壹種常見的惡性腫瘤。說牠常見,是因為牠占顱腦腫瘤的40%~50%。

如此可怕的腦膠質瘤到底是什麽?

腦膠質瘤是由於大腦和脊髓膠質細胞癌變所產生的、最常見的原發性顱腦腫瘤。膠質瘤浸潤性生長的生物學特性決定了牠沒有良性和惡性之分,衹有低度惡性和高度惡性之別。因此對於腦膠質瘤患者來說,早發現早治療對提高患者生存期是至關重要的。

1、低級別膠質瘤(WHO 1-2級),為分化良好的膠質瘤;雖然這類腫瘤在生物上並不屬於良性腫瘤,但是患者的預後相對而言,還是不錯。

2、高級別膠質瘤(WHO 3-4級),為低分化膠質瘤;這類腫瘤為惡性腫瘤,患者預後較差。

如同其他腫瘤(疾病)壹樣,膠質瘤也是由於先天的遺傳高危因素和環境的致癌因素相互作用所導致的。壹些已知的遺傳疾病,例如神經纖維瘤病(I型)以及結核性硬化疾病等,為腦膠質瘤的遺傳易感因素。有研究表明,電磁輻射,例如手機的使用,可能與膠質瘤的產生相關。但是,目前並沒有證據表明,這兩者之間存在必然的因果關係。

腦膠質瘤所導致的症狀和體徵,主要取決其占位效應以及所影響的腦區功能。膠質瘤由於其在空間的“占位”效應,可以使患者產生頭痛、惡心及嘔吐、癲癇、視物模糊等症狀。此外,由於其對局部腦組織功能的影響,還可以使患者產生其他的症狀。

1、視神經膠質瘤可以導致患者視覺的喪失;

2、脊髓膠質瘤可以使患者產生肢體的疼痛、麻木以及力弱等症狀;中央區膠質瘤可以引起患者運動與感覺的障礙;

3、語言區膠質瘤可以引起患者語言表達和理解的困難。

目前膠質瘤的治療以手術治療為主,壹般都主張綜合治療,即術後配合以放射治療、化學治療等,可延緩復發及延長生存期。並應做到早期確診,及時治療,以提高治療效果。

溫馨提示:患了膠質瘤,擁有積極樂觀的心理是非常重要的,患者及傢人應樹立戰勝疾病的信息,坦然麵對疾病,積極配合醫生做相應的治療。

抗癌黑科技登陸中國!五年生存率提昇了29.3%,很多患者獲益

2019年2月28日,再鼎醫藥在中國香港宣布,首款腫瘤電場治療產品Optune在香港正式上市。

這是壹個好消息,說明腫瘤界又將迎來壹項新科技。

據了解,Optune已在多個國傢獲批用於治療膠質母細胞瘤,相比於傳統的治癌方法,電場治療有著無創、副作用小的優點,究竟這項黑科技適用於哪些人?今天跟小艾壹探究竟吧。

抗癌黑科技——電場療法

電死癌細胞,這是不是妳想也沒想過的事情?然而Roger Stupp做到了!

Roger Stupp是美國著名的腦瘤專家,壹直致力於腦腫瘤、頭頸部腫瘤等研究。15年前,Roger Stupp的團隊發現,替莫唑胺藥物聯合放療有助於膠質母細胞瘤患者的生存期。不久,這個方案被廣泛應用,使成千上萬的成人膠質母細胞瘤患者獲得“起死回生”的機會。不過,雖然腦膠質瘤同步放化療的Stupp方案取得了壹定成效,但患者的預後依然不夠理想。

2年前,轉機來了。Roger Stupp團隊發現TTFields(電場療法)更適合膠質母細胞瘤患者。通過用電場“引爆”癌細胞,近十年來最具科幻色彩的抗癌黑科技就此走進人們的視野。

臨床實驗證明,電場療法可以讓膠質母細胞瘤患者預後效果更好,同時還能延長患者的生存期。最終,電場療法獲得了美國FDA的批準進入臨床應用,不少膠質母細胞瘤患者獲益。

電場療法是如何對付癌細胞的?

肯定有很多人好奇:電場療法是怎麽消滅癌細胞的呢?

原來,電場療法是通過幹擾細胞分裂,誘導快速分裂細胞死亡來消滅癌細胞的。具體說來,電場療法的方式有兩種:

壹是在癌細胞分裂中期,電場阻礙紡錘體微管形成,導致染色體分離異常,癌細胞無法分裂,最終雕亡。

二是在癌細胞分裂末期,電場把電荷推向分裂細胞頸部,起到破壞癌細胞結構的作用,從而使癌細胞死亡。

我們都知道,癌細胞也是身體的壹部分,有人擔心:在電場消滅癌細胞的同時,正常細胞會不會受到損害?

事實上,癌細胞的電學性質與正常細胞不同,其導電性和電容率更強,對外電場更加敏感,反應更加強烈。而且,在進行電場療法之前,醫生就已經設置好了強度和電場,不會影響正常細胞的分裂。所以,這個大可不必擔心。

電場療法治癌的有效性研究

電場療法到底是不是真的有效,還需要用數據和實驗結果證明。

首先,我們來看數據。經過統計,研究人員發現,通過電場療法,膠質母細胞瘤患者中位生存期從16個月延長到了25個月,五年生存率提昇了29.3%。

其次,我們來看相關的案例:

4年前,瑪麗被確診為腦膠質瘤,手術+化療,瑪麗恢復得不錯。然而,2年不到的時間,瑪麗體內的癌細胞死灰復燃。她嘗試了放療、化療、中醫、抗體藥等各種療法,但仍無濟於事。最後,神經內科主治醫生推薦她用電場療法。瑪麗決定嘗試壹下,幸運的是,通過電場療法治療壹個月後,瑪麗體內的病竈竟然奇跡般的縮小了。壹個月後復查時,瑪麗的病情已經穩定好轉。

電場療法的前景如何?

目前,腦膠質瘤在原發性腦瘤中發病率位居首位,具有發病率高、復發率高、致殘致死率高、生存率低的特點,被認為是神經外科治療中最為棘手的難治性腫瘤之壹,也是除胰腺癌之外死亡率最高的癌症。

據統計,我國腦膠質瘤占顱內腫瘤的平均41%左右,年發病率為3-6人/10萬人,5年生存率不足5%。所以,對於腦膠質瘤患者來說,電場療法的出現,給了他們活下去的希望。

電場療法的方法也相對簡單,患者頭部需要每天佩戴至少18小時的電場發生設備,再配合用藥即可。唯壹出現的副作用,就是由於佩戴設備太久,患者會出現頸椎酸痛、皮膚乾燥的症狀,基本可以忽略不計。

對於電場療法,Roger Stupp博士也說:“20年前,當我開始治療膠質母細胞瘤時,大多數患者在不到壹年中死亡,幾乎沒有長期存活的病例。自腫瘤電場治療與替莫唑胺聯用治療後,每7名患者中就有1名生存期超過5年。”

2018年12月,國傢衛健委《腦膠質瘤診療規範(2018年版)》也特別推薦腫瘤電場治療用於新發膠質母細胞瘤和復發高級別腦膠質瘤。

除了腦膠質瘤,電場療法還可應用於其他癌症

電場療法的理論,適合大多數實體腫瘤,比如肝癌、胰腺癌、卵巢癌、間皮瘤、肺癌等癌症。越來越多的臨床試驗證明,電場療法在癌症治療中發揮著巨大的作用。比如,肺癌患者電場療法聯合培美曲塞治療,無進展的存活時間達到了22-28周,增加了壹倍多,而單獨培美曲塞治療存活時間僅為12周。

科技改變生活,隨著首款腫瘤電場治療產品Optune在香港上市,內地也會逐漸引進,推廣使用。到時候,腫瘤患者就能通過電場療法,延長生存期,獲得較好的預後。妳期待嗎?

參考資料:

[1]《Roger Stupp大咖麵對麵|帶妳get腦膠質瘤新型電場治療知識點!》.中國醫學論壇報.2019-01-21

[2]《電場療法或開啟中國腫瘤治療新紀元 》.搜狐網.2019-10-23

[3]《【全國腫瘤防治宣傳周】腦膠質瘤患者5年生存率不足5%》.央視網. 2019-04-15

“膠質瘤”為何令人談之色變

“膠質瘤”這個醫學名詞聽起來比較陌生,在神經科醫生那裏卻是“有名”的病症,壹種頑固的惡性腫瘤。目前的臨床數據顯示,經過綜合治療後,低級別膠質瘤患者的中位生存期在8年至10年之間;間變膠質瘤患者的中位生存期在3年至4年之間;膠質母細胞瘤患者的中位生存期在14.6個月至17個月之間。

膠質瘤為惡性但程度有高低

在了解什麽是膠質瘤之前,需要弄清楚兩個概唸。第壹,什麽是神經係統?神經係統是對人體活動起主導作用的人體九大係統之壹,可分為由腦和脊髓組成的中樞神經係統、腦神經和脊神經等組成的周圍神經係統兩部分。第二,什麽是神經膠質細胞?器官或組織均是由不同種類的數以萬計的細胞組成,中樞神經係統即腦和脊髓主要由神經元和神經膠質細胞組成。神經膠質細胞的數量約是神經元的十余倍,對神經元起到支撐與滋養的作用。

膠質瘤其實就是中樞神經係統神經膠質細胞發生癌變而形成的腫瘤,故又稱為神經膠質細胞腫瘤,牠是中樞神經係統最常見的原發性腫瘤。膠質瘤浸潤性生長的生物學特性決定了牠沒有良性和惡性之分,衹有低度惡性和高度惡性之別。

臨床上按照腫瘤部位可分為幕上膠質瘤(大腦半球膠質瘤)、幕下膠質瘤(小腦膠質瘤)、腦幹膠質瘤、脊髓膠質瘤等類型。按照膠質瘤的組織形態學可分為星形細胞瘤、少枝細胞瘤、少枝星形細胞瘤等類型。我們常說的膠質瘤大多指的就是星形細胞瘤。

發病部位不同則症狀各異

世界衛生組織根據腫瘤的惡性程度不同,將膠質瘤分為Ⅰ至Ⅳ級,其中Ⅰ、Ⅱ級為低級別膠質瘤,包括毛細胞星形細胞瘤、彌漫性星形細胞瘤、少突膠質細胞瘤、少突星形細胞瘤等;Ⅲ、Ⅳ級為高級別膠質瘤,包括間變性星形細胞瘤、間變性少突膠質細胞瘤、間變性少突星形細胞瘤、膠質母細胞瘤等。

目前膠質瘤發生的機制尚不明確,壹般認為與生活環境、生活方式、遺傳因素以及個人免疫狀態等相關。現在比較明確的危險因素為“暴露於高劑量電離輻射”和“與罕見綜合徵相關的高外顯率基因遺傳突變”。

膠質瘤所引起的症狀與其所在的部位密切相關。顱內膠質瘤通常可引起惡心、嘔吐、視乳頭水腫等顱內壓增高症狀。額葉和顳葉部位的部分低級別膠質瘤以癲癇為始發症狀;額葉膠質瘤可引起運動區損害、書寫及運動語言中樞損害;頂葉膠質瘤引起皮質感覺障礙、失讀癥;部分額葉患者可逐漸出現淡漠、少言語等精神症狀。而脊髓膠質瘤主要表現為肢體的感覺麻木疼痛,運動乏力,動作笨拙僵硬,及大小便功能異常。

絕大多數情況不可治愈

如何診斷與治療膠質瘤?核磁共振(MRI)檢查是目前最為常用和有效的無創輔助診斷方式,可為治療方案的制定提供參考依據。核磁共振波譜(MRS)或正電子激發CT掃描(PET)等檢查,可以了解病變組織的代謝狀況,起到腫瘤的鑒別診斷作用。但膠質瘤的最終明確診斷需由手術或活檢病理診斷而定。

就治療手段而言,除極少數低級別膠質瘤可以實現手術根治性全切除以外,絕大多數膠質瘤是不可治愈的。因此,膠質瘤治療的核心理唸是以手術治療為主,最大範圍地安全切除腫瘤組織,輔以放療和(或)化療,提高患者生存質量,延長生存期。

對於高級別膠質瘤而言,術後盡早放療、化療能夠有效延長無症狀進展期和生存期。但對低級別膠質瘤術後放療時機和放射性神經損傷,目前仍存爭議。

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