癌症復發還能活多久(癌症復發就沒得治了嗎)

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文章詳情介紹：

• 1,患癌後這幾類人存活可超30年！跨過5年生存期，這幾件事很關鍵！
• 2,手術很成功，癌症患者最終還是復發了，抗癌之路究竟有多難
• 3,癌症壹旦發生轉移，這些事情務必要掌握清楚，少走彎路

患癌後這幾類人存活可超30年！跨過5年生存期，這幾件事很關鍵！

本文作者：

潘戰和，廈門大學附屬中山醫院腫瘤科副主任醫師

得了癌症，很多人擔心治不好，擔心影響壽命。經常有人問，得了癌症可以治好嗎？還能活30年嗎？

健康時報圖 曹子豪攝

患癌後這幾類人存活

可超30年

得了癌症後，生存時間超過30年並非遙不可及，現實中很多比較年輕的癌症病人生存時間就超過了30年。

想壹想，患癌症的人以40歲以上的中老年人居多，如果還能活30年以上，那也是70歲以上，其實就不會太讓人害怕了。

1、早期癌症

——多數可治愈，活過30年完全有可能

這個其實不用多說，大傢都知道，早期癌症很多是可以治愈的，分期越早，治愈概率越高，既然治愈了，當然也就跟正常人壹樣了。所以，想要活得久，早發現早治療是最可靠的。

2、少數晚期癌症

——有的可治愈，活過30年也有可能

少數癌症即便晚期也仍有治愈的可能，所以即便查出晚期癌症也不要輕言放棄，要看具體情況。

3、部分復發/轉移性晚期癌症

——不能治愈，但可能帶瘤生存多年

早期癌症並不是都能治愈，有的病人治療後仍可能復發；而晚期癌症儘管少數有爭取治愈的機會，但多數不能治愈。對於這些復發/轉移性晚期癌症病人，最現實的目標就是盡可能帶瘤生存，通過治療延長生存時間。

那有沒有可能生存超過30年呢？不能治愈的晚期癌症帶瘤生存超過30年的可能性不能說沒有，但現實中這種病例很少，隻能說某些癌症晚期病人通過綜合治療和生活方式管理，可以帶瘤生存五年甚至十年以上，十年以上已經可以算是很不錯的，而基本上很少有帶瘤生存三十年以上。但相信隨著醫學的發展，越來越多藥物研發上市，將來壹定是有這個可能的。

4、生長發展緩慢的惰性腫瘤

——不能治愈，但惰性腫瘤生長緩慢

惰性腫瘤，即所謂的“懶癌”，生長發展緩慢。“懶癌”有時可以不急著治療。治療的目的無非是為了活得更長，如果治療並不能在現在這個基礎上進壹步延長生存時間，而暫不治療的情況下，病人能活得好好的，當然不必急著治療。

不過要註意，“懶癌”的所謂不治療，要視具體病情而定，要求醫生要有足夠的經驗，要能區分哪些情況需積極進行幹預，哪些情況可以觀察暫不幹預，而絕不是不管三七二十壹都不進行治療。即便采取觀察等待的策略，也隻是暫時的，不是說可以不管不顧，得監控牠，定期隨訪復查，壹旦出現新情況，有了需要治療的適應癥，那也不要猶豫，該行動的時候要行動，不要壹拖再拖。

不管什麽癌症，配合好進行治療、心態好、各方麵做得好以及運氣好的人，同等條件下生存時間最長，正所謂“壹切皆有可能”。

癌症患者跨過五年生存期

做對這幾件事很關鍵

癌症通常在前兩三年復發、轉移的風險要大壹些，兩三年後復發、轉移風險下降，而五年後進壹步明顯下降，之後復發、轉移的很少，但這也不是說五年後百分百不會復發，仍有可能，隻是概率很低罷了。接下來，需要留意這三件事：

1、繼續定期隨訪復查

不要失訪，要和醫生保持聯係，接受醫生的指導和建議。沒得過癌症的健康人都得定期體檢，何況得過癌症的人。

除了針對所患癌症進行針對性的復查，還要做好其他腫瘤的篩查。患過癌症的人可能再得其他癌症，比如得過結腸癌的人，以後也有得肺癌等的可能，這不奇怪，這是和之前那個癌症無關的另壹個癌，不是原來的癌症復發。

2、繼續保持良好心態

得過癌症的人應該更多壹層人生感悟才對，放過自己，別太計較，心態平和壹些，不要把自己搞得心累、壓力大。

3、保持良好生活方式

繼續遠離不良嗜好，保持良好的生活方式。比如不吸煙、遠離二手煙等，這些都是老生常談，關鍵是做到。

本文綜合自：

①2023-06-27腫瘤專科醫生《患癌這幾種人存活可超30年》（潘戰和）

②2023-06-26腫瘤專科醫生《癌症患者跨過五年生存期大關，接下來這幾件事很關鍵》（潘戰和）

來源： 健康時報

手術很成功，癌症患者最終還是復發了，抗癌之路究竟有多難

對於大部分的癌症，手術治療是最重要的手段之壹，因為手術治療的效果是立竿見影的，可以直接將癌症切除，但很多腫瘤患者會有疑問，醫生是怎麽判斷腫瘤切幹凈沒有的?手術可以把癌症病竈切除，為什麽還會復發?

怎麽判斷手術切幹凈沒有？可以看手術切緣。手術切緣，顧名思義，就是切下來的腫瘤組織的邊緣。腫瘤手術，都會在腫瘤外圍擴大切除，來確保腫瘤切除幹凈。術後病理報告有很重要的壹項內容，就是手術切緣。如果顯微鏡下看到切下來的組織邊緣有癌細胞，就會報告手術切緣陽性，意味著體內還有腫瘤殘存，沒有切除幹凈。

其次，清除淋巴結。我們的淋巴結，是構成我們免疫係統的重要壹環，同時，也是壹些癌症轉移的重要途徑。比如乳腺癌、胃癌等，醫學傢通過多年的經驗發現，有些腫瘤早期就會朝附近的淋巴結轉移，因此，手術中，除了腫瘤本身的病竈，醫生還會按照要求將這壹個個的淋巴結壹起切除。當把這些淋巴結也壹並清除之後，才叫切除幹凈。

同時，手術後根據腫瘤的部位，可以選擇CT、磁共振或全身PET/CT，對手術部位進行復查。如果在影像上看到異常信息，有可能是腫瘤殘存。但是，由於術後還有局部出血等壹些特殊情況，影像的異常，需要影像科和腫瘤科醫生根據自己的經驗來判斷，是腫瘤殘留還是術後改變。

​切除幹凈了，為什麽還會復發呢？癌症本身治療不徹底是復發最主要的原因。癌細胞體積小，在其數量少於壹定數量時難以被人們目前的醫療技術察覺，因此在癌症手術治療過程中，可能存在癌細胞在體內殘存的情況，這些殘存的癌細胞在治療結束後開始大量繁殖，捲土重來，引起癌症復發。

同時，有壹些癌症患者沒有規範治療。每個人的情況都是不壹樣的，所以，在選擇治療方案的時候，最好是根據自己的情況制定合適的治療方案，再根據病情的變化，做細微的調整。而不是壹種不行，就換壹種，這樣換來換去，反而是不好的。目前對癌症的治療，多采取綜合治療，至於如何搭配，還得看醫生的決定。就好比如手術之後，還會配合放療、化療或者中醫藥治療，來鞏固療效，減少副作用，阻止癌症復發轉移。

身體的免疫能力是能否控制癌細胞的重要因素，免疫能力較低的時候，癌細胞的復發概率不僅會比較大，而且還會導致癌症迅速發展，患者對癌症的控制效果也會大大下降。因此在手術之後，癌症患者就需要及時地提高身體免疫能力，由此免疫係統充分的發揮功能，就可以殺滅壹些潛藏的少量癌細胞。

有些癌症類型本身也是比較容易出現轉移和復發的，就比如惡性淋巴瘤或者是胰腺癌，這些癌症在出現之後發展就比較快，並且很容易出現轉移。壹般是不建議患者盲目進行手術治療的，但如果已經進行了手術治療，就需要註意復發。這壹類癌症復發的原因完全就是由於惡性程度較高。術後要及時跟進各種治療，並定期復查。

以，多數情況下，我們還要借助於其他治療手段，比如放療、化療、中醫藥治療等，采取綜合治療，也就是從各個方向，各個角度，盡可能全方位阻擊癌細胞，防止復發轉移。不隻是乳腺癌，其他癌症也是如此。

癌症想要長期生存，壹定要重視癌症術後治療手段的跟進。癌症術後的治療手段較多，包括放療、化療、中醫治療。手術對於癌症患者的身體是有很大傷害的，本身癌症患者身體就虛弱，不利於身體康復。而且很多患者術後不久又要進行放療化療，這時候配合中醫治療，可以盡快恢復元氣，使身體早點康復。中醫治療可以控制病情惡化，防止癌細胞轉移。

中醫藥能夠改變身體的內在環境，改變腫瘤存在和發生的土壤，可以抑制癌細胞生長，達到防止轉移的目的。中醫藥治療除了扶助正氣，調補氣血外，還可以根據患者年齡、病情、臨床分期等進行辨證治療，以扶正培本、疏肝理氣、活血化瘀、清熱解毒、軟堅散結、化痰除濕等方法，及時糾正人體陰陽的盛衰，全麵調節機體內環境，達到解毒清毒、控制癌症，改善患者生存質量、延長患者生存期的目的。

癌症壹旦發生轉移，這些事情務必要掌握清楚，少走彎路

大部分人都認為，到了癌症晚期，癌細胞已經發生轉移，通常就沒有什麽辦法了，生存期會大大縮短。其實這種說法是並不成立的，也不利於癌症患者樹立信心，對抗癌症。大傢要認識到，雖然癌細胞發生轉移，經過積極治療，還是可以長期生存的。

在臨床上，有壹些轉移的癌症患者治療十分消極，認為癌症治不治沒有區別，癌症轉移就不要治了，這是很大的誤區。需要註意的是，不治不僅是生存期的問題，很多痛苦的症狀讓患者無法承受。首先是癌痛。如果不加以治療癌細胞會持續繁殖，身體的疼痛感也會加強，當癌細胞侵入全身後，隨之而來的就是全身蝕骨般的疼痛，有很多患者最終都無法忍受這種疼痛而想不開，給患者和傢屬帶來巨大的傷害。

其次是器官衰竭。癌細胞的繁殖速度非常快，甚至是正常細胞的上百倍，這樣等發病器官被完全占領之後還會轉移到其他領土，會導致器官衰竭。同時，患者會非常容易生病。癌症會使身體免疫係統遭到壹定的破壞，這時候若是遭受到外界病菌的侵入，則可能會難以抵抗，從而出現發燒、感冒等不適症狀，還可能會引發壹係列的感染，如壹些病原體若是進入到肺部，很有可能引起肺炎。

在日常接診的過程中，癌症患者壹旦出現復發轉移，總想問自己到底能活多長時間，這也是很多患者最關心的問題。其實，不要去想自己能活多長時間，不少患者通過有效的治療活了10多年，至今仍然健康地生存。所以說，復發轉移並不意味著死亡，規範合理的治療往往能使患者獲得非常好的生存周期。

癌症的惡性度越低，轉移就越慢，存活的時間也就越長，以乳腺癌和淋巴瘤為例，若能及時發現還有臨床治愈的可能，活上三五十年都是很有可能的。但是有壹些腫瘤惡性度比較高，轉移的速度也就很快了，比如壹些小細胞的肺癌，如果發現得晚，確診之後就可能身體的癌細胞已經發生轉移了，再加上沒有進行有效的治療，存活期就相對會短壹些。

對於癌症復發轉移後的生存期的問題，每個人都不壹樣，跟癌症的分期和病理類型以及治療方式都有壹定的關係。癌症多發轉移，如果放任癌症不管，生存期肯定要比積極治療的要短，這是毋庸置疑的。但大傢也要認識到壹點，其實癌症轉移也並不可怕，要得到科學的治療與合理有效的康復，帶瘤生存幾年，幾十年也是可以的。

想要獲得較長的生存期，首先就是要預防復發和轉移。癌症治療結束後，患者在康復期間，壹定要遵循醫囑定期檢查。因為癌症雖然經過手術、放化療殺死癌細胞，但是誰也無法保證癌細胞是否轉移或者擴散。康復期間，稍不註意，癌症就會捲土重來。癌症復發和癌症早期症狀差不多，基本上是沒有症狀，所以，定期檢查發現復發及時治療很重要。在復查時間上，壹般術後2年內是每隔3個月1次，2年過後，是每隔半年壹次，3到5年時，可以壹年復查壹次，具體的復查時間還是要以醫生醫囑為準。

還有就是心態。癌症是慢性疾病，即使發生了復發和轉移，不會壹下要了人命，很多癌症患者確診後沒多久去世，其實多數不是死於癌症，而是死於恐懼和驚嚇。人們對癌症的認知誤區，使得很多人提到癌症都不寒而栗，確診後驚恐不安。研究表明，不良的心態是癌症病情加重的因素之壹，長時間的驚恐不安會持續影響癌症患者的免疫係統，引起患者免疫係統紊亂，加速患者病情惡化。心態好，是戰勝癌症的關鍵因素。沒有了積極的心態、焦慮不安、傷心欲絕，再昂貴的藥物也發揮不了應有的作用。不管是患者還是傢屬，都要有積極的心態去麵對這個事情，鼓勵患者戰勝牠。

要想阻止癌症復發轉移，後續治療要跟上。癌症的後續治療是十分重要的，不要覺得自己的病情得到極大緩解就放棄後續治療。中醫認為，癌症患者儘管經手術、放化療等治療，但仍然存在殘余毒邪，正氣會進壹步虧虛，正不抑邪，毒邪、淤血、痰濁相互膠結，加之患者對身患癌症的恐懼悲觀因素影響，容易致癌症復發與轉移。中醫將扶正固本、化痰散瘀、疏肝解郁諸法有機結合起來，而不是簡單的累加，可更為有效地控制癌症的復發與轉移。具體分析每壹位病人的不同情況，分辨病期早晚、病理類型、詳辨虛實緩急，掌握好扶正與祛邪，治本與治標等，為每位患者制定不同的治療措施。積極配合使用中醫藥進行防治，能有效降低癌症的復發率和轉移率。可以提高患者的生存質量，延長患者的生存期。