癌症轉移到肝臟能活多久(癌症轉移到肝臟了就沒治了嗎_)

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文章詳情介紹：

• 1,科大揭示肝轉移癌免疫逃逸新機制及靶向治療策略
• 2,癌細胞發生轉移，可是患者食欲變好、精神變好，這意味著什麽？

科大揭示肝轉移癌免疫逃逸新機制及靶向治療策略

編輯推薦：近日，中國科學技術大學生命科學與醫學部曾築天課題組在國際知名醫學期刊《 Journal of Clinical Investigation 》 上在線發表了題為 《In situ expansion and reprogramming of Kupffer cells elicits potent tumoricidal immunity against liver metastasis 》 的研究論文，揭示了肝轉移癌逃逸肝臟駐留巨噬細胞免疫監視的新機制。

Kupffer細胞原位基因編輯治療肝臟轉移瘤原理示意。

近日，中國科學技術大學生命科學與醫學部曾築天課題組在國際知名醫學期刊《Journal of Clinical Investigation》上在線發表了題為《In situ expansion and reprogramming of Kupffer cells elicits potent tumoricidal immunity against liver metastasis》的研究論文，該研究揭示了肝轉移癌逃逸肝臟駐留巨噬細胞（Kupffer cells, KC）免疫監視的新機制，相應開發了原位靶向擴增並重塑KC抗腫瘤功能的新方法，在多種終末期肝轉移癌動物模型中實現了腫瘤清除，從而為臨床上轉移性肝癌的免疫治療策略開發提供了新思路。

超過90%的癌症患者死於腫瘤轉移，其中腫瘤肝轉移十分常見並且預後極差。當前對於肝轉移癌的臨床治療手段依舊有限，且由於肝臟免疫耐受特性使其對基於T細胞的免疫治療策略響應不佳，亟需開發更為有效的免疫治療方案。

肝臟中駐紮著機體數目最多的壹群組織巨噬細胞—KC，因其超強的吞噬功能和極快的免疫響應速度構成了肝臟天然免疫監視的核心環節。研究人員通過特異性清除KC證實其在腫瘤肝轉移早期發揮著重要的抗腫瘤功能，而在肝轉移癌後期發生了功能失調。進壹步結合臨床樣本和動物模型，發現肝轉移癌可逐步誘發癌旁KC選擇性丟失，致使其無法進入癌竈發揮抗腫瘤效應。

基於此發現，研究人員開發了攜帶CRISPR-CasΦ元件的低毒性工程化大腸桿菌，可特異性靶向KC並對其實現原位基因編輯。通過此方法定向失活KC中調控巨噬細胞增殖及功能的兩個關鍵轉錄因子：c-Maf和MafB，可以誘導癌旁KC急劇擴增並發生促炎性功能轉變，從而顯著增強了KC在癌竈中的浸潤及其對腫瘤細胞的啃噬作用，進而重塑腫瘤免疫微環境並誘發了長時有效的抗腫瘤T細胞應答。這壹策略在黑色素瘤、結直腸癌和肺癌等多種腫瘤肝轉移終末期小鼠模型上有效實現了腫瘤清除。該研究為原位操控肝臟巨噬細胞命運及功能提供了新方法，對肝轉移癌等肝臟疾病防控具有潛在應用價值，也為基於巨噬細胞的腫瘤免疫治療帶來了新思路。

中國科學技術大學基礎醫學院、中科院天然免疫和慢性疾病重點實驗室曾築天教授為論文通訊作者，中國科學技術大學附屬第壹醫院博士後劉維和周霞為論文共同第壹作者。該研究工作獲得了國傢自然科學基金、中國博士後科學基金、科大新醫學等項目資助以及安徽醫科大學等合作單位支持。

文章鏈接：
https://www.jci.org/articles/view/157937

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癌細胞發生轉移，可是患者食欲變好、精神變好，這意味著什麽？

看到這樣的癌症患者大傢都會奇怪，和想象中壹點不壹樣，是不是患者的病要好了？抗癌成功了？其實沒有那麽簡單，壹切都是有原因的，要從多個方麵來看。

疼痛感明顯增加，本來隻是在局部，現在周邊的組織和神經也被損壞，疼痛範圍更大了，而神經對疼痛是很敏感的，患者可能會因為疼得睡不著覺。

身上冒出奇怪的包塊，包塊出現通常是轉移到淋巴了，自己用手能摸到，照鏡子也很明顯，壹般不會疼痛，但卻不是壹個好兆頭，說明病情又不受控制了。

不想吃飯，壹吃飯就惡心想吐。在疼痛、器官功能下降、細胞能量被搶奪等多種因素下，患者很難正常進食，哪怕是感冒生病了，也會變得沒有胃口，更何況癌症這種大病。

身材消瘦，麵部凹陷。就像被抽去了精力，整個人就像幹癟的氣球，沒有精神，氣血很差，體重可能在短時間內下降20斤，變得骨瘦如柴。

另外，還有頭暈、頭疼、發熱、腹瀉、關節痛、胸悶等多種症狀，具體有哪些表現，和轉移部位、嚴重程度有關。也正因此，大多數患者都會出現厭食、沒有精神的情況，躺在病床上不想動彈。

患者食欲不錯，可能和患者的身體素質有關，平時喜歡健身，比較健壯，經得起癌症消耗，所以還沒有表現出虛弱的壹麵。其實患病後，應該適當進行運動，不僅能降低轉移的風險，還能提高身體的耐受度，不容易被癌症打倒。

癌症病竈和轉移部位沒有傷及口腔和腸胃，所以對食欲的影響比較小。如果是胃癌，食欲就比較差，而如果是皮膚癌，相對來說飯量會大壹些，當然這不是絕對的，還要看處於什麽階段。

另外，患者的心態也很重要，有的人其實胃口不太好，但是他沒有表現出來，因為他知道自己不吃不行，衹有獲取營養才能讓機體繼續運行下去。有的人還會開導自己，再痛苦也會苦中作樂，尋找樂趣，這樣的人更容易康復。

總之，患者食欲和精神怎麽樣，和多個因素有關，不是每壹個人都食不下嚥，而且病情不斷發展，可能這兩天能吃能喝，過兩天又有其他變化，不管怎樣，現在食欲好、精神好，說明他的身體還不是很糟，傢屬要有信心。

先邁過手術這道坎

如果能進行手術，患者的希望還是比較大，但是也有特殊情況，有的癌症類型不適合手術，或者有傳染病，這個時候就要采取其他方案，患者要承擔的風險也更大了。

做手術同樣不輕鬆，有出血或感染風險，切除部位有殘余，以後復發也是有可能的，或者手術過程中發生意外狀況，患者的情況不適合繼續進行下去，手術就會暫停。如果手術很順利，術後恢復良好，且復發風險比較小，這才算是邁過了第壹關。

輔助治療和心理治療

手術後，患者還要繼續進行其他治療，進壹步減小癌症復發的可能性，患者可能會產生不適，覺得很痛苦。身體不舒服心情也不會好，可能會影響心態，產生放棄的唸頭。因此，能把後續的治療壹壹挺過，始終保持樂觀的心態，才能說第二關也邁過去了。

五年或十年內沒有復發和轉移

出院回傢了，壹年又壹年過去了，不要掉以輕心，第三道坎時間線比較長，有的患者五年內沒有復發，但是在第七年、第八年復發了，都是有可能的，所以治療結束後才是關鍵，要好好維護。不過要先走過第壹個五年，然後才有希望走下壹個五年。

以上都順利度過，且過去十幾年、幾十年都沒有復發，這才能算抗癌成功。想達成這壹個要求，不僅需要醫學手段幫助，還要患者自己努力，關註身體健康發展，十年如壹日地堅持健康生活，這樣才能促進長壽。

吃豬牛羊肉沒有產生不適感，那麽就可以繼續吃，紅肉的鐵和蛋白質比較多，對免疫係統和肌肉有好處，能促進傷口恢復，應合理攝入。其他食物也是遵循這個道理，不要不該吃。

但是患者要少食多餐，不可壹次性吃太多，防止營養失衡，除了豬牛羊，水產和傢禽也很不錯，要經常輪換著吃。另外，果蔬和粗糧不能少，尤其是胃、腸、肝方麵的腫瘤，清淡壹些比較好，每天要有足夠的維生素攝入。至於太滋補的食物，可根據情況吃，壹周吃兩三次即可，不要頓頓都吃。

癌症說不可怕是假的，但是我們不能因為牠可怕就往後退縮，相反，應該迎難而上，爭取更多的治療機會，如果發現自己食欲好、精神好，值得高興，要更有治療的信心。

參考資料：

[1]癌症病人的飲食營養常見問題·新華網.2021-12-22

[2]腫瘤復發和轉移有症狀 這6個常見症狀要警惕·人民網.2019-01-31

[3]牢記這幾個「5」，助妳遠離癌症，對抗腫瘤·丁香醫生.2017-04-05