癌症手術後多久復查壹次(癌症晚期止痛藥怎麽買)

2023-11-12 07:13:33
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文章詳情介紹:

不白跑醫院,前列腺癌多久復查壹次?時間不固定,但有規律可循

前列腺癌常見於中老年男性,年齡超過50歲、有前列腺癌傢族史者是高危人群。相對來說,前列腺癌發展速度比較慢,早期科學規範治療,5年生存率接近90%左右。

但治療後並不代表著高枕無憂,還需嚴格按照醫生囑咐定期隨訪,了解病情發展動態,第壹時間發現前列腺癌轉移或復發。到底多長時間隨訪壹次,還需根據患者的情況來具體分析。

前列腺癌患者多長時間隨訪壹次?

1、根治性前列腺切除術者

前列腺癌患者接受根治性切除術後,第1年每3個月做壹次前列腺特異性抗原檢查,然後每6個月做壹次此檢查,每年分別做壹次核磁共振和直腸指診。手術後多留意並發癥,包括尿失禁、膀胱頸攣縮以及勃起功能障礙等。

2、根治性放射治療

前列腺癌患者接受根治性放射治療後,兩年內每三個月復查壹次前列腺特異性抗原、泌尿係統核磁共振或CT檢查;兩年後每半年復查壹次;5年後每12個月復查壹次。放射治療後易出現多種副作用,因此多留意自身症狀,壹旦出現尿頻尿急、尿液或糞便中有血,還需及早就醫。

3、雄激素剝脫治療

當前列腺癌發生轉移後,壹般需采取雄激素剝脫治療,也就是阻止雄性激素分泌,控制癌細胞生長。開始治療第3個和第6個月分別做壹次血常規、前列腺特異性抗原、血生化以及內分泌檢查等,每6個月檢測壹次轉氨酶;如果患者年齡超過65歲,接受雄激素剝脫治療前和治療後,每三個月檢查壹次糖化血紅蛋白和空腹血糖;雄激素剝脫治療後,每24個月檢測壹次骨密度。

4、雄激素剝脫治療後,前列腺特異性抗原沒有升高

前列腺癌患者接受雄性激素剝脫治療後,前列腺特異性抗原數值沒有升高,也沒有任何症狀,同樣也需隨訪。如果出現骨骼疼痛、前列腺特異性抗原數值升高,那麽還需做胸腹部CT和泌尿係統磁共振檢查,同時聯合骨掃描。另外,有些患者接受雄激素剝脫治療後,精神方麵發生改變,比如過度緊張或焦慮、情緒抑鬱和脾氣暴躁等;同時也易出現其他症狀,比如變肥胖、貧血或潮熱、骨密度下降等,因此還需評估精神狀態和生活質量。

5、去勢抵抗性前列腺癌

去勢抵抗性前列腺癌患者每3個月做壹次血常規、前列腺抗原和生化以及內分泌檢查,每半年做壹次泌尿係統CT和骨掃描。

溫馨提示

前列腺癌早期症狀並不是很典型,即使出現症狀也被誤認為是普通的甲狀腺疾病,壹般確診時已達到中晚期,治療起來更加困難,因此中老年男性應定期做前列腺特異性抗原,壹旦發現前列腺特異性抗原數值升高,還需進壹步做膀胱鏡或直腸指診來初步判斷;必要時還需做前列腺穿刺,獲取組織後做病理檢查,這是診斷前列腺癌的金標準。

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談胃癌篩查







導讀

我國胃癌高發,高居惡性腫瘤死因的第3位。

胃癌早期大多數無症狀,即使有症狀也無特異性,很容易被誤認為胃炎,致使大多數患者發現時已到了中晚期。


早期胃癌治愈率可高達90%以上,而且大多數能在胃鏡下治愈,但中晚期胃癌即使外科手術並綜合治療,其5年生存率也不足30%,因此胃癌早診早治十分重要!

目前我國胃癌5年生存率僅僅衹有35.1%,遠遠低於相鄰的日本(60.3%)和韓國(68.9%),因此,國內迫切需要降低胃癌死亡率,而要降低胃癌死亡率唯有胃癌篩查,以便及時發現及時治療。

國外胃癌篩查現狀

日本和韓國胃癌死亡率遠低於國內,主要是開展全國性胃癌普查。

日本從1983年開始進行全國性胃癌篩查,對≥40歲的居民推行上消化道鋇餐造影,每年進行胃癌篩查並將胃癌篩查納入國民癌症篩查計劃。2015年開始將胃鏡篩查作為優選胃癌篩查方法,替代常規上消化道造影檢查。2018年日本胃癌篩查指南指出,針對50歲及以上居民開展每2~3年1次的胃鏡檢查。

韓國於2002年開始進行全國性胃癌篩查,2015年胃癌篩查指南推薦40~74歲居民每2年進行1次胃鏡篩查。

美國、英國、加拿大等歐美國傢由於胃癌發病率較低,不是胃癌高發國傢,目前尚未開展全國性胃癌普查,也無相應胃癌篩查指南。

大量研究已證實,在亞洲胃癌高發國傢開展胃鏡篩查可以明顯降低胃癌死亡率,並符合成本-效益原則。

國內胃癌篩查現狀

我國屬於胃癌高發國傢,胃癌患者占到全球胃癌總人數的壹半,但由於國內人口眾多、地域遼闊、經濟發展不壹、衛生資源分布不均衡,到目前為止尚未開展全國性胃癌普查,唯有幾個局部地區的胃癌篩查項目,但近幾年相繼推出了胃癌篩查相關指南,推薦:

    35歲以上,幽門螺桿菌感染者,不管有無症狀,都應做壹次胃鏡檢查;

    40歲以上,不管有無症狀,都建議做壹次胃鏡檢查;

    其後,根據胃鏡檢查及活檢病理情況再確定胃鏡復查時間。

    不伴有腸上皮化生和上皮內瘤變的萎縮性胃炎患者可酌情進行胃鏡和病理隨訪。

    中、重度萎縮或伴有腸上皮化生的萎縮性胃炎患者應1年左右做壹次胃鏡檢查。

    低級別上皮內瘤變,每6個月左右做壹次胃鏡檢查;高級別上皮內瘤變者需立即復查胃鏡和病理,證實後行內鏡下胃黏膜剝離術或外科手術治療。

    從這些指南可以看出,由於經濟等原因,國內目前沒有開展全民胃癌普查,推薦的胃癌篩查主要集中於胃癌高危人群。

    國內胃癌篩查主要方法

    電子胃鏡、磁控膠囊胃鏡、血清學篩查(幽門螺桿菌檢測、血清PG、G-17和常見腫瘤標誌物)。

    磁控膠囊胃鏡檢查無創傷、痛苦小,已獲中國早期胃癌篩查專家共識認可,但費用昂貴,其最大缺點是不能活檢病理檢查,因此,對發現的可疑病竈仍需進壹步胃鏡檢查活檢病理證實。

    血清PG、G-17和Hp抗體聯合檢測,被國內早期胃癌篩查專家共識推薦,將G-17≤1 pmol/L或G-17≥15 pmol/L為G-17陽性;PGⅠ≤70 ng/ml且PGR≤7.0為PG陽性,以此對個體胃癌發生風險進行分層,以識別胃癌高危個體,以便進壹步進行胃鏡檢查,從而有針對性地進行胃癌篩查和精準預防。

    常見腫瘤標誌物檢測,如血CEA、CA724等有壹定輔助診斷價值,陽性有助於診斷,需要胃鏡檢查進壹步證實,但陰性不能排除,其特異性較低、陽性率較低,對胃癌篩查價值有限。

    胃鏡檢查是目前胃癌篩查唯壹的最可靠的方法!

    作為個人身處國內胃癌高發環境,妳看了上述文字有何感想呢?是否會去做壹次胃鏡檢查呢?


    妳怕胃鏡檢查有痛苦,那就做壹次“無痛胃鏡檢查”吧,睡幾分鐘就完成胃鏡檢查,不會傷害妳的身體,更不會影響妳的記憶!


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作者:admin | 分類:腫瘤治療方法 | 瀏覽:154 | 迴響:0