早期癌症需要化療嗎(早期癌症的症狀和前兆)

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文章詳情介紹：

• 1,真心勸告：2種癌症不需要化療，可能會起到反效果，別盲目治療
• 2,早期肺癌術後需要化療嗎？
• 3,癌症到來之前，身體會給出暗示，5個“癌症敲門聲”，別太晚發現

真心勸告：2種癌症不需要化療，可能會起到反效果，別盲目治療

“術後化療不見得都有用！”

為了病人，也是為患上肝癌的自己，找到這個答案，廣州復大腫瘤醫院的院長徐克成前前後後用了差不多10年的時間。從醫多年，徐院長發現了壹個現象，很多肝癌患者都在壹邊化療，壹邊轉移。

所以他常常在想化療對肝癌究竟是有害還是有益？為了找到答案，他每個月都要查閱文獻，10年來查閱了1000多篇，最終壹篇“包括57份研究，涉及4756例膽管細胞性肝癌，患者年齡49-67歲”的文章告訴了他答案，“術後輔助性化療或放療不顯示是有益的”。

基於這個答案，當他自己患上肝癌之後，很多醫生都建議他手術後做化療，他主動拒絕了，而是采用了強化免疫力的綜合康復措施。幸運的是，從2006年至今，徐院長已經患癌15年無復發。

化療對癌症患者來說是“噩夢”壹般的存在，甚至有化療會讓人死得更快的說法，很多人看到徐院長的經歷，就會覺得化療果然不是壹個好東西，真的是這樣嗎？

化療和手術、放療為三大腫瘤治療手段，其中化療為全身性治療手段、手術和放療為局部治療手段。對於腫瘤患者而言，使用化療有利也有弊。

中晚期發生轉移的腫瘤患者或有全身轉移傾向的腫瘤患者，采用化療可顯著延長患者生存期。但是，化療藥物在殺滅癌細胞的同時，也會給正常細胞帶來損傷。化療會引起患者會出現壹係列的副作用，包括消化道異常、脫發、肝腎功能不全等。

重慶市腫瘤醫院腫瘤內科主任王東林表示，進行化療的患者其實不必過於擔心。大部分的化療副作用和毒副作用是可逆的，通過藥物輔助可顯著減輕患者的副作用。也就是說，規範治療的前提下，化療作用於人體是利大於弊。

值得註意的是，化療也需要對癥。對於部分患者而言，進行化療反而對病情不利。

王東林主任指出，化療並不適合所有腫瘤患者。這兩類患者，進行化療需慎重。

1、分期非常早的癌症

臨床上將癌症分為四期，分別為I/II/III/IV期。其中，I期又可分為Ia和Ib兩種，Ia期術後無需進行化療，Ib期術後高危者可考慮進行化療。換言之，分期越早的癌症、沒發生轉移前，如原位癌和Ⅰ期癌症不需要用上化療。

2、對化療不敏感的癌症

不同的癌症對於化療藥物敏感程度也不同，如小細胞肺癌、絨毛膜癌、惡性淋巴瘤以及白血病等，對於化療較為敏感，通過化療可取得良好的效果。

而胰腺癌、肝癌等癌症，對於化療藥物不敏感，使用化療難以取得良好的效果，壹般不建議進行化療。

上述的兩種情況，使用化療會給患者的身體帶來額外負擔，反而不利於病情康復。所以不建議進行。臨床上也不乏壹些經過痛苦的化療後依舊離世的患者，是否是化療加速了他們的死亡呢？

腫瘤三大治療手段，在治愈率上有不同的貢獻值。世衛組織公布的數據顯示，手術貢獻了腫瘤治愈率的22%，放療和化療分別占有18%和5%。

化療僅貢獻了這麽低數值的治愈率？這不正是說明化療會加速死亡嗎？

其實不然，化療不會加快患者的死亡速度。化療的作用是有限的，引起患者死亡的主要原因是癌細胞對化療藥物產生了耐藥性。當化療藥物失去療效時，腫瘤細胞會在體內肆意生長，最終引起患者死亡。正因為如此，導致很多人誤認為是化療引起的腫瘤患者死亡，這口“黑鍋”是時候給化療摘下了。

此外，小艾提醒壹些正在治療的患者，做好這些事，對妳的恢復有很大益處。

1、註意保護心臟、肝臟、腎臟

化療期間，患者需要定期檢查心臟、肝腎以及腎臟功能，定期檢查可以及時發現其他臟器是否存在功能異常。另外，還要註意多攝入水分，這樣做可壹定程度預防藥物帶來腎臟毒性。

2、調整飲食

對於正在接受化療的患者而言，飲食要以清淡、易消化的為主，同時要註意補充充足的營養。適當增加蛋白質、維生素等營養的攝入，註意每餐不要吃得過飽，養成少食多餐的習慣。

3、適量運動

運動對於患者的康復也很有好處，建議患者根據自己的身體情況，量力而行的進行運動。對於體質和病情的恢復，均有益處。

4、保持良好的情緒

情緒對於癌症的發生和發展有很大影響，保持好的心態對於免疫力恢復有很大幫助，可顯著提高治療的效果和預後。

關於化療，牠其實並沒有想象中的那麽“不堪”。相反，牠拯救了很多癌症患者的生命，對化療壹定要持有正確的心態，該治療時不要過度地抗拒。說了這麽多，妳還認為化療是在害人嗎？歡迎在評論區分享妳的看法。

參考資料：

[1]《滾蛋吧，腫瘤君！老年人化療要註意些啥？往里戳！》.自貢市第五人民醫院.2020.11.18

[2]《早期的癌症壹般不需要化療參與，需要化療時意味著什麽？》.健康界.2020.5.23

[3]《化療可以延長生存期，敏感性強的腫瘤別放棄》.上遊新聞.2019.2.14

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早期肺癌術後需要化療嗎？

根據肺癌TNM分期，T表示腫瘤的直徑大小和範圍，N表示區域淋巴結，M表示遠處轉移。雖然早期肺癌的標準不太規範，習慣上多把1期肺癌列為早期肺癌。按照第八版的TNM分期，1期包括1a期和1b期，1a期包括T1a、T1b、T1c，1b期包括T2b。術後需要不需化療，要根據癌細胞的分化程度和類型。是小細胞肺癌還是非小細胞肺癌。有否有復發轉移的風險，然後進行綜合判斷分析，做出決定。

非小細胞肺癌按照TNM分型，壹般認為處於T1a、T1b、T1c、T2a期是早期肺癌。T1a瘤體直徑≤1厘米，T1b瘤體直徑>1厘米但是<2厘米，T1c瘤體直徑>2厘米但<3厘米，T2a腫瘤直徑>3厘米但小於4厘米。周圍包繞肺組織及臟層胸膜。無遠處轉移、無淋巴結轉移、無胸膜侵犯，壹般術後無需任何輔助性化療，3個月復查壹次便可。但如癌細胞低分化、有癌栓、切緣小等，術後也得進行輔助性化療。

小細胞肺瘤分局限期和廣泛期。局限期局限於壹側胸腔、同側肺門、雙側縱膈或同側鎖骨上，便於根治性放療。即使早期手術切除也得聯合化療。廣泛期為多發性肺轉移，很難耐受根治性放療，多采用化療。

小細胞肺癌對放化療非常敏感，病程短，早期小細胞肺癌腫瘤消失快，復發也快。近年免疫靶向藥和靶向藥也是小細胞肺癌的治療手段。既是病竈消失也要隨時要進行監控，稍壹大意就會復發和播散。

癌症到來之前，身體會給出暗示，5個“癌症敲門聲”，別太晚發現

在生活中，如果說人們最不想遇見什麽疾病，癌症絕對是排名最高的壹種。

不少癌症的發生是壹個緩慢的過程，壹般在接觸壹定量的致癌或促癌物質10年或更長時間後，才會引起細胞突變進而發生癌變。大約77%的癌症病人在確診時在55歲以上。

在這壹漫長過程中，人們有充分的時間進行預防、幹預和早期發現。壹句話，恐癌之心不可有，防癌之心不可無，我們要積極地更新觀唸、學習知識、改變行為，遠離癌症。

根據1969年美國研究學者希普納的研究，人類正常細胞的DNA上就有“癌基因”。現已證實，癌基因對胚胎發育、細胞增殖、細胞再生、神經發育和維持細胞生命活動等，都起著不可缺少的作用。人體每個細胞內大約含有1000個“原癌基因”，也就是說人人都可以長癌。然而，人體細胞內還有“抑癌基因”，衹有當癌細胞被激活，人才會生癌。

中國工程院院士郝希山表示：“癌細胞是人體內非常活躍的搗蛋分子，幾乎可以說是無孔不入。除了指甲和頭發，牠可以在人體的任何部位生根發芽、四處蔓延。而且研究發現，人體中有些部位的確格外受其‘青睞’，但男女會有明顯不同。”

其中，位居男性發病率前十位的分別是：肺、胃、肝、食管、大腸癌、膀胱、胰腺、腦、淋巴、腎；位居女性發病率前十位的分別是：肺、乳腺、大腸、胃、肝、食管、卵巢、宮頸、胰腺、腦。

以上12個器官更容易被癌症“侵襲”，若在人體圖表中標出來，那就是壹張典型的“人體癌症地圖”。

此外，郝希山教授還介紹，我國癌症病人具有壹定的地區特色。例如，遼寧和山東人喜歡喝酒、飲食偏鹹，而江蘇、福建地區的人愛吃腌制食品，所以這些地方胃癌發病率就相對高壹些。結直腸癌高發地區多為浙江、上海、江蘇等，高發人群多為高脂飲食久坐少動的城市人。甲狀腺癌和乳腺癌更是偏愛壓力較大的都市白領女性。

既然有容易發生癌症的器官，那麽在癌症發生發展的過程中，器官勢必會給出信號，提示我們身體有變。若能及早發現這些信號，或許能夠將癌症扼殺在萌芽狀態。

1. 鼻子

不明原因鼻出血，排除外傷、外力、天氣乾燥或高血壓所造成的壹過性鼻出血，或是經常出現鼻塞、鼻涕帶血以及單側頭痛與復視，可能與鼻嚥癌、血液病等腫瘤有關。出現這些症狀後建議做個鼻嚥鏡檢查，以確定症狀是否是鼻嚥癌所致。

2. 口腔

假如口腔潰瘍按普通治療壹個月左右後還不見好轉，且潰瘍程度加重，這可能是口腔癌的早期信號。若口腔黏膜反復點狀出血，或有口腔潰瘍及進行性貧血和發燒，要考慮是否有白血病。對此，定期口腔檢查不僅能早診早治口腔常見病，也有望早發現口腔癌和癌前病變。

3. 大便

大便帶血，如果同時伴有排便習慣改變（如腹瀉與便秘交替等），里急後重（腹痛窘迫，時時欲便，肛門重墜，便出不爽），並伴有黏液血便，或大便形狀變扁變細，可能是結直腸癌的早期表現，不能簡單的自我診斷為痔瘡。出現此類異常需盡快到醫院做腸鏡檢查或者遵醫囑進行肛門指檢。

4. 尿液

尿血，特別是出現無痛性血尿間歇發作，伴有腰部不適，可能是膀胱癌、腎癌的信號。老年人排尿困難，尿流變細，尿意頻數，夜尿增多，要考慮是否是前列腺癌。當出現無痛性血尿要先做個尿常規和泌尿係統B超，必要時再做CT和膀胱鏡進壹步確診。

5.陰道

長期外陰部瘙癢、糜爛，以後發展到潰瘍，或者結節狀菜花樣腫物者，要考慮是否是陰道癌。

性交後陰道出血，絕經1～2年以後又出現的陰道流血，白帶增多有汙血，或陰道流出米湯樣分泌物，要考慮是否是宮頸癌或宮體癌。

建議女性在有性生活兩年後，最好每年進行壹次婦科檢查，定期接受宮頸細胞學/HPV檢查直至60歲。如有異常陰道出血、白帶異常，及時就醫。

英國癌症研究組織認為，42%的致癌因素是個體可以控制的，包括吸煙(引起86%的肺癌、65%的食管癌、37%的膀胱癌、29%的胰腺癌)、不良飲食(引起51%的胃癌、56%的頭頸癌)、陽光過度暴曬(導致86%的惡性黑色素瘤)、乳頭瘤病毒感染(幾乎100%的宮頸癌)。

《中國2015年癌症統計》指出，引發癌症的外源性風險，90%可以人為控制，包括吸煙、環境汙染、導致肥胖的飲食等。因此，癌症的正確應對策略不是“生死有命，富貴在天”，而是“盡人事，聽天命”，所謂的“天命不濟”，不應被當做“不盡人事”的理由。

去年，中國醫學科學院腫瘤醫院研究團隊在《柳葉刀》上發表論文，針對我國人群，分析了我國各個癌症，是由5大類23個主要致癌風險導致的。

分別包括行為因素，如吸煙、喝酒、不運動等；飲食因素，如水果、蔬菜攝入不足，紅肉、加工肉攝入過多；代謝因素，如超重、糖尿病等；環境因素，如PM2.5和紫外線等；感染因素，如幽門螺桿菌、乙肝、丙肝病毒、EB病毒等。

需要強調的是，壹般的健康檢查並不包括有針對性的防癌體檢項目，要想早期發現癌症，需要癌症高危人群定期體檢，做有針對性的防癌體檢項目。每壹種癌症的檢查項目都不相同，比如檢查乳腺癌需要做鉬靶檢查，檢查胃癌需要做胃鏡檢查，肺癌最好是做低劑量的螺旋CT檢查等。

參考資料：

[1]《正確認識癌症 拒絕談癌色變》.中國家庭報.2021-04-15

[2]《“十三五”收官之年看癌症防治》.健康報.2020-12-30

[3]《對癌症體檢亂象必須加以整治》.河北日報.2019-07-02

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