癌症患者能吃海蟹嗎(癌症患者能喝茶嗎)

2023-11-11 23:45:08
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文章詳情介紹:

淺談發物對癌症的影響

淺談發物對癌症的影響:陳博士按,幾千年來,我國勞動人民在與疾病作鬥爭中,逐漸形成和豐富了具有我國民族風格的獨特醫學理論。祖國醫學歷來十分重視疾病的飲食禁忌,尤其重視忌食發物(也稱忌口)。忌食的利弊,在我國勞動人民中間,也是傢喻戶曉,人人皆知。不能片麵地強調食物營養對人體的有利方麵,而忽視了某些發物對某些疾病有害的方麵,而認為病者什麽食物統統可吃。發物對癌症究竟有沒有影響?我認為發物對癌症不但有影響,而且影響較大,不但影響療效,而且會促使癌症有轉移的可能。因此應特別引為重視和註意,並加以研究,闡明其原理。這里結合1975年第二期《新中醫》雜誌中的相關文獻進行闡述;在對待癌症忌食這個問題上,目前有兩種截然不同的主張,壹種是統統不忌,壹種是凡是葷菜甚至連某些蔬菜也加以禁忌。這兩種主張都是片麵的,因為提倡的都是“壹點論”,不符合客觀實際。我認為癌症患者要忌食發物,而決不是忌食葷菜。那麽究竟應當忌些什麽呢?結合文獻,根據多年的臨床實踐,認為雞、豬頭肉、豬腳爪、海產品(包括黃魚、帶魚、海蟹等)、羊肉、蝦、鯉魚、酒等等是發物,對癌都有不良影響。而有些葷菜食品中,如肉、蛋、甲魚、黑魚、草魚、鴨以及素菜等這些食品對癌症沒有多大影響而富有營養,應提倡多吃。衹有保持了患者壹定營養才能保證機體向疾病作鬥爭的內在力量(加強機體本身的免疫力)。也衹有充分發揮牠的內因作用,同時利用外來的力量(如藥物),里應外合,才能制服或者緩解癌症!發物究竟為什麽會提高癌症的活動能力,加速轉移?發物的種類和區分的界線等問題,因水平所限不能作過多解釋,希望各地中西醫的同道,共同來研究解決。

喝茶可以延長乳腺癌患者生存,但妳知道應該選哪種茶嗎?

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喝什麽茶獲益最大呢?

乳腺癌是我國女性最常見的惡性腫瘤,且發病率逐年上升。據今年初發布的《2015年中國惡性腫瘤流行情況分析》,我國乳腺癌每年發病約30.4萬,死亡約7萬。茶作為全世界最受歡迎的飲品之壹,人們對於茶對多種疾病的潛在作用進行了研究,包括癌症、糖尿病和心血管病。那麽經常喝茶對於乳腺癌有生存獲益嗎?而且,茶的種類繁多,包括綠茶、紅茶、烏龍茶、普洱茶等,不同茶的獲益壹致嗎?近日,我國學者發表在《Breast Cancer Research and Treatment》的壹項研究對此進行了分析。

為什麽要進行這項研究?

大量的實驗動物模型研究壹致表明,綠茶(非發酵茶)提取物和茶多酚對於乳腺癌細胞增殖有抑製作用。然而關於綠茶飲用量與乳腺癌生存的流行病學數據有限。有兩項日本研究及對這兩項研究的Meta分析提示,在乳腺癌確診前綠茶飲用量高與早期乳腺癌復發風險降低相關。同時壹項中國三陰性乳腺癌隊列研究發現,確診後乳腺癌飲用量高與死亡風險降低相關。

然而,有研究發現,在確診前引用紅茶(全發酵茶)並不能改善乳腺癌生存,而烏龍茶(半發酵茶)甚至對健康有害,提示不同種類的茶可能具有不同生物學作用。但迄今為止,並沒有研究比較不同類型的茶對乳腺癌預後的影響,特別是確診後的飲茶量。

研究發現了什麽?

這項研究於2008年4月至2012年3月在中國廣州納入1551例新診斷的原發性乳腺癌患者,並隨訪至2017年12月31日,研究終點為無進展生存(PFS)。

總體上,在基線調查時,有40%的女性報告經常飲茶,飲茶的中位持續時間為15年。與不飲茶者相比,基線經常飲茶與乳腺癌PFS不相關(HR 1.13;95%CI 0.78~1.31)。也就是說,在確診前是否經常飲茶對乳腺癌生存沒有影響。

表1 飲茶和乳腺癌PFS的單變量和多變量COX回歸分析

研究中在乳腺癌確診後飲茶的患者占35%,中位飲茶時間為45個月。如表1所示,與乳腺癌確診後不飲茶者相比,經常飲茶者的進展風險邊緣顯著降低(HR 0.64;95%CI 0.40~1.05)。不過排除烏龍茶後,飲用其他類型茶(主要是綠茶)與進展風險降低之間的關聯顯著,校正後HR為0.52(95%CI 0.29~0.91)。

具體而言:

所有飲茶者:進展風險降低36%(HR 0.64;95%CI 0.40~1.05);

飲用綠茶者:進展風險降低67%(HR 0.33,95%CI 0.10~1.05);


飲用紅茶者:進展風險降低68%(HR 0.32,95%CI 0.05~2.35);

飲用烏龍茶者:進展風險升高32%(HR 1.32,95%CI 0.60~2.90);

飲用綠茶、紅茶者:進展風險降低28%(HR 0.72,95%CI 0.22~2.32);

飲用普洱茶者:進展風險降低55%(HR 0.45,95%CI 0.11~1.85);

飲用其他茶者:進展風險降低39%(HR 0.61,95%CI 0.22~1.68);

飲非烏龍茶者:進展風險降低48%(HR 0.52,95%CI 0.29~0.91)。

而且,飲茶的頻率較高也與乳腺癌預後改善相關。與不飲茶者相比,每周飲茶<7次者的進展風險降低36%(HR 0.64;95%CI 0.30~1.34),每周飲茶≥7次者的進展風險則降低70%(HR 0.30;95%CI 0.11~0.84)。

表2 診斷前後飲茶變化與乳腺癌PFS之間的關聯

研究者還分析了確診前後飲茶變化對乳腺癌PFS的影響,發現壹直飲用非烏龍茶者的進展風險最低(HR 0.31;95%CI 0.11~0.87);確診前飲用烏龍茶、確診後不飲茶者的風險最高(HR 2.04;95%CI 0.79~5.25);確診前飲用烏龍茶、確診後飲用綠茶等非烏龍茶者風險也增加(HR 1.69;95%CI 0.67~4.30)(表2)。

表3 確診後飲茶與血脂水平對乳腺癌PFS的聯合作用

此外,研究者還在不同血脂水平者中進行了分析(表3),發現所有飲茶者與不飲茶者相比:

甘油三酯正常:進展風險降低50%(HR 0.50,95%CI 0.25~1.00,交互分析P=0.962);

甘油三酯超標:進展尚未發生;

總膽固醇正常:進展風險降低62%(HR 0.38,95%CI0.18~0.82);

總膽固醇超標:進展風險升高22%(HR 1.22,95%CI 0.13~11.8,交互分析P=0.634);

低密度脂蛋白膽固醇正常:進展風險降低62%(HR 0.38,95%CI 0.17~0.88);

低密度脂蛋白膽固醇超標:進展風險降低56%(HR 0.44,95%CI 0.11~1.81,交互分析P=0.880)。

因此,該研究結果表明,乳腺癌確診後,經常飲茶(尤其綠茶,除了烏龍茶)有利於乳腺癌患者PFS,尤其對於血脂正常的女性。

不隻是乳腺癌

關於飲茶與癌症獲益的研究並不隻是乳腺癌。2017年《European Journal of Clinical Nutrition》發表的壹項大規模病例對照研究納入我國福建省的586例口腔癌患者以及1024例匹配的對照者。分析發現,飲茶與非吸煙者和非飲酒者的口腔癌風險之間呈反相關,OR分別為0.610(95%CI 0.425~0.876)和0.686(95%CI 0.503~0.934)。對於吸煙者和飲酒者,則僅在每天飲茶量>800ml者中觀察到風險降低。

而且與上述研究中烏龍茶增加乳腺癌進展風險不同,這項研究中,飲用烏龍茶與吸煙者和飲酒者的口腔癌風險降低相關,但與非吸煙者和非飲酒者的風險不相關。總體上,這項研究認為,飲茶與口腔癌風險降低相關,但吸煙和飲酒會削弱這種相關性。

此外,還有研究顯示,飲茶對於肺癌風險具有保護作用,特別是非吸煙者中(OR 0.465;95% 0.345~0.625),且飲茶年數越長,肺癌風險越低。具體而言,飲用綠茶、紅茶、烏龍茶和其他茶與肺癌風險的OR分別為0.333(95%CI 0.154~-0.720)、0.522(95%CI 0.356~0.767)、0.735(95%CI 0.424~1.274)和0.267(95%CI 0.143~0.497)。

2016年壹項對1990~2006年期間16.4萬名中國男性健康的追蹤研究發現,經常飲用綠茶可降低癌症死亡風險8%~21%。而歐洲壹項關於飲茶和其他膳食因素對12萬名中年人長期健康影響的研究(荷蘭隊列研究的壹部分)發現,在男性中,隨著飲茶量增加,癌症死亡率、心血管死亡率和總體死亡率均下降;每天飲用3杯茶時獲益最大。

而且,除了癌症之外,飲茶對於改善口腔健康相關生活質量,預防膽結石、Barrett’s食管、糜爛性食管炎等也可能有益。

茶用於癌症治療還有多遠?

在今年初,《Nature》發表了壹期主題為“茶”的專刊,從多角度分析了茶的“神奇”作用。其中壹篇就探討了茶用於癌症治療價值。

圖1 文章標題為“茶用於癌症治療的價值充滿了不確定性”

就綠茶而言,藥物特性主要與兒茶素相關,其中最重要的是表沒食子兒茶素沒食子酸酯(EGCG) 。EGCG在培養的癌細胞和小鼠腫瘤模型中都表現出了潛在的藥理學作用,是動物研究中最有活性的化合物。EGCG對多種生物分子都具有很強的親和力,這意味著其可能引起腫瘤細胞自我毀滅——雕亡,同時不影響臨近的健康組織。

EGCG可能通過抑制壹種叫做蛋白酶體的酶復合物來達到這壹目的,癌細胞利用蛋白酶體來分解生物分子,否則就會促進細胞雕亡。EGCG和其他兒茶素還可以防止有毒活性氧(ROS)的形成,而活性氧會對細胞造成嚴重損害,促進癌細胞生長。

圖2 EGCG的潛在抗癌機制

這些不同的機制如何促進EGCG的整體抗癌效果尚不明確,但大量的臨床前研究已經明確顯示了潛在的治療效益。2009年發表的壹篇綜述發現,在147項已發表的涉及茶或茶提取物的動物研究中,有133項顯示出對多種癌症的有效預防或生長抑製作用。然而,這不僅僅是因為EGCG:這種化合物在細胞培養中發揮了強大的單獨作用,但牠似乎不能在身體中單獨發揮醫療作用,必須把所有兒茶素混合在壹起。

目前已有臨床研究探索了EGCG和其他成分作為治療劑或預防劑給藥的作用,並且在預防前列腺癌和大腸癌中展示出了壹定的前景。2006年發表的壹項小型意大利研究顯示,茶提取物可能有助於預防癌前前列腺增生進展為前列腺癌;2015年的壹項研究中,雖然綠茶提取物未表現出顯著的前列腺癌預防作用,但觀察到某些癌前病變的發生減少。

不過提取物雖然再現性更好,但也會帶來潛在安全性問題。已有研究顯示,大劑量的EGCG會帶來肝毒性風險。

總而言之,目前關於茶直接抗癌作用的研究所取得的成功仍然有限。關於茶到底能否用於癌症治療,正如這篇文章的標題所言,還充滿了不確定性。

不過目前並沒有研究提示喝茶的安全性問題,所以多喝茶,尤其是綠茶,還是可以考慮的。

參考文獻

[1]Efects of tea consumption and the interactions with lipids on breast cancer survival. Breast Cancer Res Treat. 2019;176(3):679-686. doi: 10.1007/s10549-019-05253-5.

[2]Tea consumption and its interactions with tobacco smoking and alcohol drinking on oral cancer in southeast China. Eur J Clin Nutr. 2017r;71(4):481-485. doi: 10.1038/ejcn.2016.208.

[3]Tea’s value as a cancer therapy is steeped in uncertainty. Nature. 2019 Feb;566(7742):S6-S7. doi: 10.1038/d41586-019-00397-2.

[4]Coffee or Tea? A prospective cohort study on the associations of coffee and tea intake with overall and cause-specific mortality in men versus women. Eur J Epidemiol. 2018;33(2):183-200. doi: 10.1007/s10654-018-0359-y.

本文首發:醫學界腫瘤頻道

本文作者:Sharon

責任編輯:Sharon

版權申明

本文原創 轉載須經授權

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作者:admin | 分類:腫瘤治療方法 | 瀏覽:8 | 迴響:0