癌症患者能吃海蟹嗎(癌症患者能喝茶嗎)

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文章詳情介紹：

• 1,淺談發物對癌症的影響
• 2,喝茶可以延長乳腺癌患者生存，但妳知道應該選哪種茶嗎？

淺談發物對癌症的影響

淺談發物對癌症的影響：陳博士按，幾千年來，我國勞動人民在與疾病作鬥爭中，逐漸形成和豐富了具有我國民族風格的獨特醫學理論。祖國醫學歷來十分重視疾病的飲食禁忌，尤其重視忌食發物（也稱忌口）。忌食的利弊，在我國勞動人民中間，也是傢喻戶曉，人人皆知。不能片麵地強調食物營養對人體的有利方麵，而忽視了某些發物對某些疾病有害的方麵，而認為病者什麽食物統統可吃。發物對癌症究竟有沒有影響？我認為發物對癌症不但有影響，而且影響較大，不但影響療效，而且會促使癌症有轉移的可能。因此應特別引為重視和註意，並加以研究，闡明其原理。這里結合1975年第二期《新中醫》雜誌中的相關文獻進行闡述；在對待癌症忌食這個問題上，目前有兩種截然不同的主張，壹種是統統不忌，壹種是凡是葷菜甚至連某些蔬菜也加以禁忌。這兩種主張都是片麵的，因為提倡的都是“壹點論”，不符合客觀實際。我認為癌症患者要忌食發物，而決不是忌食葷菜。那麽究竟應當忌些什麽呢？結合文獻，根據多年的臨床實踐，認為雞、豬頭肉、豬腳爪、海產品（包括黃魚、帶魚、海蟹等）、羊肉、蝦、鯉魚、酒等等是發物，對癌都有不良影響。而有些葷菜食品中，如肉、蛋、甲魚、黑魚、草魚、鴨以及素菜等這些食品對癌症沒有多大影響而富有營養，應提倡多吃。衹有保持了患者壹定營養才能保證機體向疾病作鬥爭的內在力量（加強機體本身的免疫力）。也衹有充分發揮牠的內因作用，同時利用外來的力量（如藥物），里應外合，才能制服或者緩解癌症！發物究竟為什麽會提高癌症的活動能力，加速轉移？發物的種類和區分的界線等問題，因水平所限不能作過多解釋，希望各地中西醫的同道，共同來研究解決。

喝茶可以延長乳腺癌患者生存，但妳知道應該選哪種茶嗎？

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喝什麽茶獲益最大呢？

乳腺癌是我國女性最常見的惡性腫瘤，且發病率逐年上升。據今年初發布的《2015年中國惡性腫瘤流行情況分析》，我國乳腺癌每年發病約30.4萬，死亡約7萬。茶作為全世界最受歡迎的飲品之壹，人們對於茶對多種疾病的潛在作用進行了研究，包括癌症、糖尿病和心血管病。那麽經常喝茶對於乳腺癌有生存獲益嗎？而且，茶的種類繁多，包括綠茶、紅茶、烏龍茶、普洱茶等，不同茶的獲益壹致嗎？近日，我國學者發表在《Breast Cancer Research and Treatment》的壹項研究對此進行了分析。

為什麽要進行這項研究？

大量的實驗動物模型研究壹致表明，綠茶（非發酵茶）提取物和茶多酚對於乳腺癌細胞增殖有抑製作用。然而關於綠茶飲用量與乳腺癌生存的流行病學數據有限。有兩項日本研究及對這兩項研究的Meta分析提示，在乳腺癌確診前綠茶飲用量高與早期乳腺癌復發風險降低相關。同時壹項中國三陰性乳腺癌隊列研究發現，確診後乳腺癌飲用量高與死亡風險降低相關。

然而，有研究發現，在確診前引用紅茶（全發酵茶）並不能改善乳腺癌生存，而烏龍茶（半發酵茶）甚至對健康有害，提示不同種類的茶可能具有不同生物學作用。但迄今為止，並沒有研究比較不同類型的茶對乳腺癌預後的影響，特別是確診後的飲茶量。

研究發現了什麽？

這項研究於2008年4月至2012年3月在中國廣州納入1551例新診斷的原發性乳腺癌患者，並隨訪至2017年12月31日，研究終點為無進展生存（PFS）。

總體上，在基線調查時，有40%的女性報告經常飲茶，飲茶的中位持續時間為15年。與不飲茶者相比，基線經常飲茶與乳腺癌PFS不相關（HR 1.13；95%CI 0.78~1.31）。也就是說，在確診前是否經常飲茶對乳腺癌生存沒有影響。

表1 飲茶和乳腺癌PFS的單變量和多變量COX回歸分析

研究中在乳腺癌確診後飲茶的患者占35%，中位飲茶時間為45個月。如表1所示，與乳腺癌確診後不飲茶者相比，經常飲茶者的進展風險邊緣顯著降低（HR 0.64；95%CI 0.40~1.05）。不過排除烏龍茶後，飲用其他類型茶（主要是綠茶）與進展風險降低之間的關聯顯著，校正後HR為0.52（95%CI 0.29~0.91）。

具體而言：

所有飲茶者：進展風險降低36%（HR 0.64；95%CI 0.40~1.05）；

飲用綠茶者：進展風險降低67%（HR 0.33，95%CI 0.10~1.05）；

飲用紅茶者：進展風險降低68%（HR 0.32，95%CI 0.05~2.35）；

飲用烏龍茶者：進展風險升高32%（HR 1.32，95%CI 0.60~2.90）；

飲用綠茶、紅茶者：進展風險降低28%（HR 0.72，95%CI 0.22~2.32）；

飲用普洱茶者：進展風險降低55%（HR 0.45，95%CI 0.11~1.85）；

飲用其他茶者：進展風險降低39%（HR 0.61，95%CI 0.22~1.68）；

飲非烏龍茶者：進展風險降低48%（HR 0.52，95%CI 0.29~0.91）。

而且，飲茶的頻率較高也與乳腺癌預後改善相關。與不飲茶者相比，每周飲茶<7次者的進展風險降低36%（HR 0.64；95%CI 0.30~1.34），每周飲茶≥7次者的進展風險則降低70%（HR 0.30；95%CI 0.11~0.84）。

表2 診斷前後飲茶變化與乳腺癌PFS之間的關聯

研究者還分析了確診前後飲茶變化對乳腺癌PFS的影響，發現壹直飲用非烏龍茶者的進展風險最低（HR 0.31；95%CI 0.11~0.87）；確診前飲用烏龍茶、確診後不飲茶者的風險最高（HR 2.04；95%CI 0.79~5.25）；確診前飲用烏龍茶、確診後飲用綠茶等非烏龍茶者風險也增加（HR 1.69；95%CI 0.67~4.30）（表2）。

表3 確診後飲茶與血脂水平對乳腺癌PFS的聯合作用

此外，研究者還在不同血脂水平者中進行了分析（表3），發現所有飲茶者與不飲茶者相比：

甘油三酯正常：進展風險降低50%（HR 0.50，95%CI 0.25～1.00，交互分析P=0.962）；

甘油三酯超標：進展尚未發生；

總膽固醇正常：進展風險降低62%（HR 0.38，95%CI0.18～0.82）；

總膽固醇超標：進展風險升高22%（HR 1.22，95%CI 0.13～11.8，交互分析P=0.634）；

低密度脂蛋白膽固醇正常：進展風險降低62%（HR 0.38，95%CI 0.17～0.88）；

低密度脂蛋白膽固醇超標：進展風險降低56%（HR 0.44，95%CI 0.11～1.81，交互分析P=0.880）。

因此，該研究結果表明，乳腺癌確診後，經常飲茶（尤其綠茶，除了烏龍茶）有利於乳腺癌患者PFS，尤其對於血脂正常的女性。

不隻是乳腺癌

關於飲茶與癌症獲益的研究並不隻是乳腺癌。2017年《European Journal of Clinical Nutrition》發表的壹項大規模病例對照研究納入我國福建省的586例口腔癌患者以及1024例匹配的對照者。分析發現，飲茶與非吸煙者和非飲酒者的口腔癌風險之間呈反相關，OR分別為0.610（95%CI 0.425~0.876）和0.686（95%CI 0.503~0.934）。對於吸煙者和飲酒者，則僅在每天飲茶量>800ml者中觀察到風險降低。

而且與上述研究中烏龍茶增加乳腺癌進展風險不同，這項研究中，飲用烏龍茶與吸煙者和飲酒者的口腔癌風險降低相關，但與非吸煙者和非飲酒者的風險不相關。總體上，這項研究認為，飲茶與口腔癌風險降低相關，但吸煙和飲酒會削弱這種相關性。

此外，還有研究顯示，飲茶對於肺癌風險具有保護作用，特別是非吸煙者中（OR 0.465；95% 0.345~0.625），且飲茶年數越長，肺癌風險越低。具體而言，飲用綠茶、紅茶、烏龍茶和其他茶與肺癌風險的OR分別為0.333（95%CI 0.154~-0.720）、0.522（95%CI 0.356~0.767）、0.735（95%CI 0.424~1.274）和0.267（95%CI 0.143~0.497）。

2016年壹項對1990~2006年期間16.4萬名中國男性健康的追蹤研究發現，經常飲用綠茶可降低癌症死亡風險8%~21%。而歐洲壹項關於飲茶和其他膳食因素對12萬名中年人長期健康影響的研究（荷蘭隊列研究的壹部分）發現，在男性中，隨著飲茶量增加，癌症死亡率、心血管死亡率和總體死亡率均下降；每天飲用3杯茶時獲益最大。

而且，除了癌症之外，飲茶對於改善口腔健康相關生活質量，預防膽結石、Barrett’s食管、糜爛性食管炎等也可能有益。

茶用於癌症治療還有多遠？

在今年初，《Nature》發表了壹期主題為“茶”的專刊，從多角度分析了茶的“神奇”作用。其中壹篇就探討了茶用於癌症治療價值。

圖1 文章標題為“茶用於癌症治療的價值充滿了不確定性”

就綠茶而言，藥物特性主要與兒茶素相關，其中最重要的是表沒食子兒茶素沒食子酸酯（EGCG） 。EGCG在培養的癌細胞和小鼠腫瘤模型中都表現出了潛在的藥理學作用，是動物研究中最有活性的化合物。EGCG對多種生物分子都具有很強的親和力，這意味著其可能引起腫瘤細胞自我毀滅——雕亡，同時不影響臨近的健康組織。

EGCG可能通過抑制壹種叫做蛋白酶體的酶復合物來達到這壹目的，癌細胞利用蛋白酶體來分解生物分子，否則就會促進細胞雕亡。EGCG和其他兒茶素還可以防止有毒活性氧(ROS)的形成，而活性氧會對細胞造成嚴重損害，促進癌細胞生長。

圖2 EGCG的潛在抗癌機制

這些不同的機制如何促進EGCG的整體抗癌效果尚不明確，但大量的臨床前研究已經明確顯示了潛在的治療效益。2009年發表的壹篇綜述發現，在147項已發表的涉及茶或茶提取物的動物研究中，有133項顯示出對多種癌症的有效預防或生長抑製作用。然而，這不僅僅是因為EGCG：這種化合物在細胞培養中發揮了強大的單獨作用，但牠似乎不能在身體中單獨發揮醫療作用，必須把所有兒茶素混合在壹起。

目前已有臨床研究探索了EGCG和其他成分作為治療劑或預防劑給藥的作用，並且在預防前列腺癌和大腸癌中展示出了壹定的前景。2006年發表的壹項小型意大利研究顯示，茶提取物可能有助於預防癌前前列腺增生進展為前列腺癌；2015年的壹項研究中，雖然綠茶提取物未表現出顯著的前列腺癌預防作用，但觀察到某些癌前病變的發生減少。

不過提取物雖然再現性更好，但也會帶來潛在安全性問題。已有研究顯示，大劑量的EGCG會帶來肝毒性風險。

總而言之，目前關於茶直接抗癌作用的研究所取得的成功仍然有限。關於茶到底能否用於癌症治療，正如這篇文章的標題所言，還充滿了不確定性。

不過目前並沒有研究提示喝茶的安全性問題，所以多喝茶，尤其是綠茶，還是可以考慮的。

參考文獻

[1]Efects of tea consumption and the interactions with lipids on breast cancer survival. Breast Cancer Res Treat. 2019;176(3):679-686. doi: 10.1007/s10549-019-05253-5.

[2]Tea consumption and its interactions with tobacco smoking and alcohol drinking on oral cancer in southeast China. Eur J Clin Nutr. 2017r;71(4):481-485. doi: 10.1038/ejcn.2016.208.

[3]Tea’s value as a cancer therapy is steeped in uncertainty. Nature. 2019 Feb;566(7742):S6-S7. doi: 10.1038/d41586-019-00397-2.

本文首發：醫學界腫瘤頻道

本文作者：Sharon

責任編輯：Sharon

版權申明

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