癌症病人吃嗎啡的副作用(癌症晚期吃嗎啡止痛)

前段時間，新聞報道某地警方抓獲壹夥偽裝成癌症病人傢屬，在醫院違規套取大量嗎啡、杜冷丁、埃託啡等鎮痛藥物，然後加價轉賣給吸毒者的非法人員。這讓很多人覺得奇怪，吸毒者要鎮痛藥幹什麽？

眾所周知，劇烈的生理疼痛是可以危及生命，在沒有鎮痛藥物之前，人類壹旦受到嚴重創傷，有可能會活活痛死。直到近代醫學傢們經歷無數次實驗，在壹種天然植物中找到具有鎮痛成分的生物堿，製作成鎮痛藥，才避免了這種悲劇的再次發生。

因為癌症疼痛（癌痛）而睡不著覺，這個疼痛至少是中度以上，當然要去用鎮痛藥，千萬不要去忍痛，也完全不必要忍痛。那怎麽去鎮痛？很多人想著問有什麽藥，意思是好去藥店買藥或知道藥名好找醫生幫忙開藥。事實上，中度以上的癌痛，要用到阿片類鎮痛藥，這個處方藥也是麻醉藥，屬於管制藥，藥店買不到，找醫生開，也不是隨便找哪個醫生都會給妳開，因為不是所有醫生都有麻醉藥處方權，因為他不懂啊，不能亂開啊，妳找我這個腫瘤科醫生開心內科腎科的藥也不合適吧，這還不是幫不幫忙的問題，這是對妳負責啊。正規的做法是：找到正規的腫瘤專科醫生或疼痛專科醫生，進行綜合評估，然後按規範進行鎮痛，怎麽用藥，他們懂的，通過規範處理，多數是要吧緩解或減輕的。

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臺灣安寧照顧協會理事長

為了有效發揮和延長藥物作用，阮祥才建議在早期時選用普通嗎啡片快速找到適合的有效鎮痛劑量，再改換緩釋片進行穩定的疼痛治療。當癌痛減輕時，代表病人的情況有所改善，可以遵醫囑逐步減少用藥劑量，但不建議過快地減藥，更不可突然停藥。

嗎啡本身是壹種醫療藥物，壹般用玻璃安瓿瓶或註射液小玻璃瓶盛放，大多通過註射的方式，在醫學臨床常用來麻醉病人，也有製成藥片形狀的嗎啡讓病人服下。嗎啡通過在病人大腦中模擬對抗疼痛的物質腦啡肽，抑制大腦中的痛覺區產生痛覺，達到給病人鎮定疼痛的效果。在癌症末期治療、遭遇肉體創傷、皮膚燒傷、大型手術時，是極好的緩解劇痛的藥品。

臨床調查也顯示，腫瘤疼痛的發生與疾病的分期沒有特別的關聯，並且在臨床上有些疼痛的出現是腫瘤發展的症狀，有些是與腫瘤無關的慢性疼痛。因此，有人認為罹患腫瘤壹定會出現疼痛或者越到晚期疼痛越劇烈的觀點是不正確的。

重度癌痛：首選強阿片類藥物（嗎啡），如疼痛無法緩解，可同時加服非阿片類藥物，既能增加止痛效果，還能降低成癮性。

首先是病因治療，也就是抗腫瘤治療，這是從根上解決疼痛問題，由癌症引起的疼痛，衹要控制了癌症，才能從根上解決疼痛問題，抗癌治療主要是手術、放療、化療和靶向藥物治療、介入治療等。

文/北京腫瘤醫院 劉晨

緩和姑息治療給了我壹個“偉大選擇”的機會。我可以通過安寧緩和醫療幫助他們走得好壹些！當我正要為自己的偉大選擇歡呼的時候，卻發現我們幫患者“走得好”的做法常常不被人理解。不論妳是什麽用心，好像人衹要走到生命的終點就是醫療的失敗，就是醫療有問題，就可以去法院狀告醫院，並拿到壹筆“補償金”。

傢屬的壹句話引起了我的深思。她說：“可是，我以前的主管醫生告訴我，阿片藥物無極限，衹要效果不好，就可以壹直加啊！”

實際上，自行服用消炎止疼藥很容易造成藥物不良事件，鎮痛效果不佳，對改善病情無益。患者應及時通過醫生麵診，針對病因使用針對性藥物或治療。

而且壹般醫生會根據患者的具體情況制定個性化的用藥方案，患者切忌自行用藥，尤其是止痛藥物往往有壹定的副作用。

精神上，做事註意力很難集中在壹樣事物上很長時間，記不清楚過去發生的事，總是忘記東西。

從下定決心行醫的那壹刻起，我就抱有“幫助患者”的心，時時刻刻希望我的病患要麽起死回生，要麽恢復健康，至少再延長生命。但是，隨著行醫時間的延長，我開始麵對越來越多的“難題”——許多疾病無法起死回生，許多患者真的無法恢復健康，生命無法延長……這時候，醫生還能幫助患者做什麽，患者還希望我們做什麽？麵對醫學技術已經無力回天的病患，醫生是否還有存在的價值？我曾為此迷茫。

我們都知道，毒品海洛因會對人體造成全方位的傷害，產生壹係列嚴重的不舒服和痛苦的戒斷症狀。而這壹切在濫用阿片類鎮痛藥也會壹樣，除了出現思維混亂又荒唐、情緒變化大以及個性的極大改變的精神方麵，壹樣會生不如死的戒斷症狀。