癌症吃什麽止疼藥好使(癌症疼痛特效止痛藥)

2023-11-10 22:23:58
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文章詳情介紹:

癌痛發作,令人絕望!哪壹種止痛藥能止癌痛?

癌症之所以讓人談之色變,除了較低的治愈率外,患病期間的疼痛也是讓萬分懼怕,想要緩解痛苦,就需要采用相應的止痛方法,在當前醫療技術之下,可以選擇的止痛藥也有很多種,那麽癌痛能用止痛藥嗎,常見止痛方法又有哪些呢?

癌痛能用止痛藥嗎?

治療癌症疼痛,最為常見的方法就是藥物療法了,這種方法使用簡單,效果直接,是壹種經濟安全的治療辦法,但是使用藥物也要需要掌握壹定的原則來進行。

世界衛生組織已經提出,使用癌痛藥物治療方法需要遵循三階梯用藥原則,需要按照階梯用藥,同時按時服藥,讓藥物發揮最大作用,階梯用藥,也就是由弱到強的用藥原則,在用量上逐漸增加,而且要有規律使用藥物,同時需要堅持個體化原則,畢竟每個患者的情況會存在差異。

在服用止痛要的時候需要先從創傷小劑量方案簡單的藥物開始,先從口服藥開始,如果病情不允許口服的話再考慮皮下給藥,而在服藥的時候要盡量減少安慰劑的使用。

三大類止痛藥物 止痛方法需依患者情況來定


第壹類、非阿片類藥

這種藥物適合輕微以及中度疼痛患者,這些藥多數都是壹些非處方藥,是可以自己在藥店買到的,此外,對重度疼痛也有壹定的輔助治療效果,而且這類藥物使用起來更加安全,副作用相對較少。

如果會出現胃腸道反應,那麽則可以適當喝壹杯牛奶緩解反應。

但是患者需註意這類藥物每天總使用量不可太大,每天用量不可超過6克,因為再增加劑量止痛效果也不會增加,反而會出現副作用。

第二類、阿片類藥物

這類藥物分弱、強這兩種,弱阿片適合輕度或者中度疼痛,而強阿片適合中度以及重度疼痛。

第三類、輔助藥物

這類藥物可以用於任何程度的疼痛,這類藥物雖然不是止痛藥,但是卻可以跟止痛藥壹些合作增強止痛藥的效果,比如抗驚厥藥,這類藥物有治療特發性神經痛的作用,在改善心理狀態的時候可以明顯緩解疼痛,。

這類藥物的使用需要醫生根據患者不同情況來選擇不同品種。

上述介紹的這三種止痛藥物,如果可以的話盡可能采用口服的方式,藥效更好,衹有患者身體不適,再考慮註射等方式。

出現癌痛是可以用止痛藥的,但也要適合才能達到好的效果,這還需要醫生根據自身情況,對癥下藥,否則不僅可能會無法達到止痛效果,還會起到相反作用。

癌症患者止痛藥使用須知,對癥用藥,止疼效果才好

所謂癌症疼痛(癌痛),是指癌症、癌症相關性病變及抗癌治療所致的疼痛。癌症疼痛多為慢性疼痛。晚期癌症患者疼痛發生率約為50%-60%,其中三分之壹的患者為重度疼痛。但癌痛並不是隻發生在晚期癌症患者中,早中期癌症患者同樣可能會有癌痛。癌痛是影響病人生活質量的重要因素,必須重視癌痛的治療。

很顯然,治療癌症疼痛最重要也最根本的就是要治療癌症、控制癌症,比如通過手術、化療、靶向治療、放療、介入等手段治療腫瘤。如果腫瘤縮小或控制了,疼痛也就會消失或減輕。但有的癌症晚期患者對治療已經不敏感了,這個時候隻能對癥止痛治療。當然,對於那些正在進行癌症治療的病人,在取得療效之前,疼痛壹直存在,也需要進行止痛治療。控制癌症疼痛的止痛藥物,可以分為三大類。

非阿片類止痛藥

主要包括阿司匹林、消炎痛、布洛芬、塞來昔布等非甾體抗炎鎮痛藥,適用於輕度疼痛,這都是日常感冒頭痛時會用到的那些藥。很多感冒藥里含有這些止痛藥成分,而這些止痛藥很多是非處方藥。壹般比較安全,副作用也比較輕。但要特別註意的是,很多人長時間用這類止痛藥,或是大劑量用,可能會導致嚴重後果。這類止痛藥隻適合短時間使用,如果需要長時間使用,或者疼痛劇烈,應該找專科醫生升級止痛藥。

阿片類止痛藥

分為兩類。壹是弱阿片類,如可待因、曲馬多、強痛定等,適用於輕至中度疼痛;二是強阿片類,如嗎啡、美沙酮、芬太尼、嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片等。這類藥被很多人認為是“毒品”,擔心上癮,因而不敢使用。如果是壹個健康,或僅僅是輕度疼痛的人,無緣無故用這類強阿片類止痛藥,這是濫用,可能成癮。但用於治療的癌症病人的疼痛,目的是為了止痛,而不是為了獲取所謂的刺激感,就無需擔心上癮的問題。從根本上說,對於中重度癌症疼痛,阿片類藥物才是更有效也是更安全的。阿片類藥物最主要的副作用是便秘,要配合使用通便藥,在飲食結構上也要註意調整。

輔助藥物

可以輔助止痛,增加止痛藥的止痛效果。如抗驚厥藥卡馬西平可以幫助緩解燒灼樣神經痛或刺痛;抗抑鬱藥如阿米替林可以改善病人的心理狀態並起到鎮痛作用;抗焦慮藥如安定,可以起到鎮靜和幫助睡眠的作用,緩解病人的焦慮;而皮質醇類的藥如強的鬆更是有多重作用,對緩解神經壓迫很有幫助。如果合理使用這些輔助藥物,有時候可以明顯提高止痛效果,甚至起到關鍵作用。癌痛治療的任何階段都可以根據病情選擇使用輔助用藥。疼痛無須忍受,改變觀唸,規範治療,癌痛多數可以得到控制。

止痛藥要吃夠量

很多人認為,止痛藥吃到疼痛“能忍”就行了,再多吃反而不好或以後會不管用。但其實這壹觀點是錯誤的。疼痛感覺原本是軀體告知我們出現損傷的壹種警示,牠本是人類壹種避免傷害的自我保護能力,這就是被稱為急性疼痛的意義所在。但是,“疼痛患者生活質量進行性下降”就是每個慢性疼痛患者都會經歷過的:睡不好、吃不好、情緒不好、身體越來越弱、免疫力低下等等問題。這樣的病人很難接受抗腫瘤治療,而且易於復發轉移或合並帶狀皰疹等各類感染。因此把鎮痛藥按時、吃夠量是很重要的。

什麽是吃夠量?不用“忍痛”才是吃夠量。為什麽會有止痛藥越吃越多的病人?是不是止痛藥吃多了會不管用了?不是的。正是因為很多病人忍痛,不肯把藥吃夠量才導致疼痛的惡性循環持續存在,疼痛越來越重,需要的止痛藥也會越來越多,疼痛的性質越來越復雜,才會看到單用壹兩種鎮痛藥物的療效下降。所以,越是不肯把止痛藥吃夠量的人,反而後來越吃越多,而能夠按時按量服藥把疼痛控制住的病人,則不會出現經常加藥或疼痛加重的情況

癌痛患者的止痛藥,到底該怎麽吃?

止痛藥必須按時吃嗎?

舉個例子,高血壓和糖尿病這種慢性病的患者都知道要按時服藥才能控制好血壓、血糖,癌痛也是壹樣的,牠也是24小時持續存在的,按時吃藥才能讓患者身體里的藥物濃度穩定,從而很好地控制疼痛。如果總是打亂規律,讓藥物的濃度忽高忽低,形成疼痛的惡性循環,後期甚至會出現用更大的劑量都控制不住疼痛的現象,所以癌痛患者壹定要按時吃藥,保持血藥濃度的穩定。

如果患者出現了爆發痛怎麽辦?要忍著等到下次吃藥的時間嗎?

癌症患者的疼痛類型各種各樣,有爆發痛是很正常的,所謂爆發痛就是患者在原本穩定、持續的疼痛基礎上出現的短暫而劇烈的疼痛,如果出現了,不需要忍痛,及時求助醫生,衹要醫生做出診斷,會按患者的病情給予壹定量的嗎啡即釋片(短效的嗎啡片),服用後15分鐘就能起效,60分鐘達峰值。

如果患者總是出現爆發痛,說明患者壹直按時吃的止痛藥已經不能有效鎮痛了,需要聯係醫生進行調整。

如果患者主要是晚上疼,可以改成晚上吃藥嗎?

也有患者問,我就晚上疼白天不太疼,能不能晚上吃藥?我認為是可以酌情考慮的。有的患者白天分散註意力後可以四處活動,疼痛感沒有那麽強烈,可以稍微減壹點劑量,到了晚上夜深人靜,壹個人躺在床上輾轉反側越想越疼,可以適當加壹點劑量。但任何劑量的調整都要在醫生的指導下進行。

服用止痛藥的同時患者可以服用其他藥物嗎?比如疼得睡不著的時候可以加用安眠藥嗎?

止痛藥和其他藥物是可以同時用的,但是需要提醒患者的是,不要手里拿壹把藥壹起吃下去,因為很多藥物之間有相互反應,甚至會產生壹些毒性,建議患者服用多種藥物時,每種的服藥時間間隔開半小時。

還有患者問止痛藥是否能和安眠藥同時服用?答案是可以的,合理使用時,兩種藥物能起到1+1大於2的效果。比如有的患者晚上失眠輾轉反側,這時對疼痛感受也更敏感,與其加大鎮痛藥物的劑量,不如稍微加壹點安定鎮靜的藥物,也能更好地幫助患者減輕疼痛,進入睡眠狀態。

如果現在的藥物劑量不能有效地控制疼痛,患者可以自己加大劑量嗎?

如果疼痛控制不住了,加大藥物劑量是可以的,但壹定要在醫生的指導下進行。壹般增加藥物的量是原來基礎用藥的20%,比如患者原來壹天吃100毫克嗎啡(壹天吃2次藥,壹頓就是吃50mg),加藥是加20%的藥量,也就是20毫克,所以現在患者壹頓吃60mg嗎啡,壹天壹共吃120mg。

如果患者加過兩次藥還是不管用,那壹定要咨詢醫生,是不是有新的問題出現了,是病情加重了?還是出現了其他症狀,需要輔助用藥?如果隻是壹味加藥,不僅疼痛沒有控制好,副反應還越來越重,這就得不償失了。

如果患者忘記按時服用藥物,該怎麽處理?

如果患者這頓藥忘了吃,忘了吃的那頓就不用專門去補了,如果出現爆發痛就按爆發痛處理,以後的藥按時吃就好。很多患者和傢屬都有很好的習慣,會把用藥的時間、效果、吃藥後的副反應都詳細記錄下來,這樣來就診時,醫生就能迅速地了解患者的用藥情況。

患者可以自己停藥嗎?擅自停藥會有什麽後果?

患者擅自停藥,會引起突然的撤藥反應,比如大汗淋漓、疼痛加劇等,這會讓患者非常難受。如果患者覺得疼痛控制得很好,醫生會幫助您逐漸減量、停藥。比如您現在吃的是100毫克的嗎啡,就先減20%~30%,也就是變成壹天吃70~80mg嗎啡,減藥後還需要觀察1~3天,如果患者的疼痛又出現了,就說明還不能減,如果減藥以後疼痛依然控制得很好,再進行下壹輪20%~30%的遞減,以此類推,直到患者可以停藥。

這些止痛藥都能在藥店和醫院買到嗎?如果患者行動不便,傢屬能代開嗎?

常用的非甾體類消炎藥在藥店是可以買到的,但其他的藥有很多都是管制藥品,普通藥店是不能買的,必須到醫院來開。很多晚期病人活動不便,傢屬衹要拿著有效證件到醫院辦理壹個毒麻藥品管理卡,就可以代開。外地患者擔心回去以後買不到藥怎麽辦?壹般來說,各地的三甲醫院藥品配備都比較完善,如果實在沒有,也可以從鄰近的三甲醫院進行處方購藥,不必非到北京來開藥。

藥物治療的費用大概是多少呢?醫保可以報銷嗎?

根據劑量不同,藥品的費用也不太壹樣,壹個患者每天使用小劑量嗎啡或羥考酮的費用壹般在20~40元左右,小劑量芬太尼貼劑壹天的費用壹般是25元左右,醫保都可以報銷。

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