癌症轉移到骨頭是什麽表現(同仁堂西黃丸對癌症轉移有效嗎)

2023-11-10 12:05:40
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文章詳情介紹:

癌症最怕骨轉移,提醒:癌症“亂跑”時,身體常有4個信號

對於癌症患者來說,“轉移”是他們最不願聽見的字眼,這意味著癌症病情的惡化,意味著治療難度的增加,甚至直接影響了生存期。據統計,高達90%的癌症患者,其死亡與癌症轉移相關,而轉移帶來的各種並發癥,也會讓癌症患者痛苦不堪。

其中,骨骼是晚期惡性腫瘤常見的轉移部位,在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、胃癌、腎癌、宮頸癌等惡性腫瘤中較為常見。其中,乳腺癌骨轉移的比例為65%~75%,前列腺癌65%~75%,肺癌30%~40%,腎癌30%,多發性骨髓瘤更是高達70%~95% 。

壹、癌症骨轉移,患者康復路上的“絆腳石”

癌症骨轉移易發,而且破壞性十足。這是因為腫瘤細胞具有很強的“親骨性”,雖然骨骼堅硬無比,但是仍然需要血液供應,而癌症發展到晚期,通過血液循環就很可能接觸到骨骼,造成骨轉移。

骨轉移根據腫瘤細胞對骨骼的損傷類型可分為三種:溶骨型、成骨型和混合型,其中溶骨性就是指像溶解壹樣壹點點損傷骨骼,很容易形成蟲洞,成骨型則是造成骨骼高度鈣化,引發劇痛,混合型則是兩種類型的混合體。

青島大學醫學院腫瘤科主任醫師梁軍對此如此解釋:如果將腫瘤細胞看作“待發芽的種子”,骨骼就相當於“土壤”,當種子進入土壤,就會分泌出細胞因子,骨骼中的成骨細胞和破骨細胞之間的平衡因此打破,從而引發骨折、骨痛、高鈣血癥等症狀。

二、癌症患者註意4類症狀,警惕骨轉移

壹般發生骨轉移,往往意味著患者的癌症已經發展到晚期,全身的症狀會讓患者誤以為是腫瘤引起,很難聯想到骨轉移。骨轉移給患者造成的痛苦往往比腫瘤本身更嚴重,出現以下4種症狀壹定警惕骨轉移。

1、疼痛

骨轉移會造成劇烈的疼痛,特徵是持續性鈍痛,在夜間有加重傾向。壹般來說成骨型骨轉移造成的疼痛更強烈,疼痛部位和發生骨轉移的部位有關,比如:骨轉移發生在脊柱,疼痛症狀有可能出現在腰背、胸部、頸部等。

提醒:骨轉移疼痛可持續數天,而且壹般與外因無關,比如:活動、不良坐姿。

2、病理性骨折

病理性骨折往往和溶骨型骨轉移有關,因為骨骼受到腫瘤細胞侵蝕,導致骨骼強度下降,如同被螞蟻啃噬的堤壩,看起來還好,但是稍微受到沖擊就會損傷、骨折。

臨床上,很多患者因咳嗽、噴嚏、撞擊輕易就骨折,嚴重時骨骼畸形,還會失去行動能力,甚至發生截癱。

3、壓迫症狀、局部腫脹

骨轉移可能發生於任何部位的骨骼,但臨床上,以脊柱、骨盆、肋骨、四肢長骨等最為常見,當骨轉移發生在脊柱部位,有可能破壞椎骨,對脊髓、神經根形成壓迫,此時患者往往會產生無力、疼痛、四肢感覺消退、大小便失禁等症狀。當骨轉移發生在四肢長骨,也可能會壓迫血管、神經,引起行動障礙、關節障礙等。當骨轉移發生在骨盆部位,壓迫膀胱會造成大小便障礙。

此外,四肢淺表的骨轉移,會引發腫脹,嚴重時會產生腫塊,影響關節。

4、全身症狀

骨轉移也可能造成低熱、貧血、乏力等全身症狀。

吉林大學中日聯誼醫院王任婕醫生表示,全身骨顯像,可以顯示出人體全身骨骼,從中發現骨骼的局部供血、代謝異常,相比於X線,全身骨顯像發現骨轉移的時間能夠減少3-6個月,檢查範圍也遠超CT、MRI,是目前預防和檢查骨轉移的最佳手段。

三、提醒:癌症還容易轉移到這些部位

1、肝臟

肝臟在人體內的血流量非常大,占據了整個心臟排量的四分之壹,牠的血流供應主要來自於肝動脈和門靜脈兩個途徑,其中肝動脈負責25%、門靜脈負責75%。正因為血液循環必然要經過肝臟,因此腫瘤細胞也是最容易通過血液循環到達肝臟的,受到肝臟血流來源的影響,在眾多腫瘤中,結直腸癌、胃癌、肺癌等是最容易肝轉移的癌種。

患者往往會有肝硬化、肝腫大、肝觸痛等症狀,少數患者有脾腫大、腹水等症狀,此外患者也有食欲不振、低熱、體重下降等非特異性症狀。

臨床上,壹般常用CT、超聲造影來診斷肝轉移。

2、腦轉移

臨床數據顯示,20%的癌患都存在腦轉移風險,其中以乳腺癌、黑色素瘤、腎細胞癌、結直腸癌、肺癌等為最。腦轉移患者往往會出現頭痛、視乳頭水腫、神經功能缺陷、癲癇發作、急性“中風”症狀、認知障礙等症狀。

臨床檢查推薦MRI檢測,但三腎細胞癌、結直腸癌、乳腺癌患者(無神經症狀)等患者不建議做,可在醫生建議下慎做。

3、脊柱轉移

惡性腫瘤患者中脊柱轉移高達70%,原因可能和脊髓的造血功能有關,因為豐富的血液導致腫瘤細胞在血液循環時容易到達脊柱。壹般常見的轉移對象就是肺癌、腎癌、前列腺癌、乳腺癌、其牠婦科腫瘤等。脊柱轉移患者會出現脊柱疼痛,外在表現為腰背痛、肩頸痛,也可能會由於脊柱壓迫造成行動障礙,嚴重時脊柱被破壞、位置改變,會引發大小便異常、四肢無力,最終發展為截癱。

除了以上轉移高發部位,腫瘤也容易轉移到肺部、腸胃、關節等部位。腫瘤轉移意味著癌症發展到了晚期,給患者造成的威脅與日俱增,但是癌症轉移也未必就是終點。

四、癌症轉移後,還有救嗎?

在癌症治療中,很多患者壹旦看到癌症轉移,想到癌症晚期自信心就會大受打擊,失去求生的希望,但實際上,即便是癌症晚期積極治療也未必沒有生存的可能性。

在眾多的抗癌患者中,壹些乳腺癌、前列腺癌患者在經歷骨轉移後,積極治療,仍然有人活過十幾年,關鍵在於治療和預後的措施是否有效。

癌症經歷骨轉移後,在通過放療、化療、靶向治療等方式治療腫瘤本身的同時,也可以用骨調節劑、雙膦酸鹽等幫助骨骼修復,增強骨骼強度。此外,通過應對骨折風險的專項治療和訓練,也可以有效減輕症狀,讓患者實現帶瘤生存、高質量生存的目標。

現代醫學發展到當前階段,確實沒有完全攻剋腫瘤,但是人們麵對腫瘤也不再是無藥可醫、無法可治。真正能夠幫助人們對抗腫瘤,延長生命的技術手段還是有的,關鍵在於大傢是否了解、能否運用。希望未來的醫學能夠繼續發展,爭取讓癌症不再是難題。

參考資料:

[1]《惡性腫瘤腦轉移最常見的五大疑問!建議收藏!》.良醫匯患者指南.2021-11-15

[2]《癌症容易脊柱轉移》.健康時報.2019-08-20

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守正創新:中國北京同仁堂煥發新生機

為加快構建強大公共衛生體係,推動優質醫療資源擴容和區域均衡布局,提高全方位全周期健康服務與保障能力,促進中醫藥傳承創新,不久前國傢發展改革委、國傢衛生健康委、國傢中醫藥管理局和國傢疾病預防控制局共同編制了《“十四五”優質高效醫療衛生服務體係建設實施方案》。方案提出,建設30個左右國傢中醫藥傳承創新中心,重點提昇中醫藥基礎研究、優勢病種診療、高層次人才培養、中醫藥裝備和中藥新藥研發、科技成果轉化等能力,打造“醫產學研用”緊密結合的中醫藥傳承創新高地。

顯然,政策東風將進壹步推動中醫藥傳承的創新發展。作為中醫藥老字號代表的中國北京同仁堂(集團)有限責任公司(以下簡稱:同仁堂集團),始終致力於在傳承中求創新,近年來借助自主研發、科研創新為百年老店新發展再添動力,打造出了壹套中醫藥老字號發展的“創新經”。

轉型升級 全麵邁向高質量發展

近年來,黨中央提出“創新、協調、綠色、開放、共享”的新發展理唸,推動經濟高質量發展。2019年年初,同仁堂集團聘請世界知名的第三方機構開展高質量發展戰略咨詢,形成了高質量發展戰略咨詢報告。同年12月舉行的集團第三次黨會代提出了高質量發展“三步走”戰略,並確定了推動高質量發展的戰略定位、戰略願景、戰略布局、戰略方向、戰略使命和戰略方針,以及推動“3561”工程建設的重點任務。聚焦推進治理體係和治理能力現代化,實施“強黨建促經營、強管理促發展”三年行動,並圍繞轉型升級,提質增效研究制定“十四五”發展規劃,在新的起點上貫徹新發展理唸,努力構建同仁堂新發展格局。

當前,我國社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾。同仁堂集團順應不斷升級的健康需求,積極推動工作重心向守護健康全麵拓展,積極為廣大人民群眾提供個性化、精準化、高端化、全程化的健康服務。著力構建以工業制藥為核心,以商業零售、健康養生、醫療養老、國際藥業為支撐的“制藥+”大健康產業格局,為人們提供全生命周期的健康服務。2019年以來,組建醫養集團,將業務範圍向醫藥養結合拓展,並推出了“粹和康養”同仁堂健康養老品牌;積極布局互聯網醫療、實施電子商務“1+4”發展戰略,打造“數字同仁堂”;在零售藥店推進“連鎖化、標準化、智慧化”建設,打造壹批線上線下融合發展的“智慧藥房”,升級同仁堂服務。統籌“人、貨、場”資源要素,推出“知嘛健康”新零售品牌,推進品牌“時尚化”建設。

九層之臺,起於壘土。同仁堂集團努力築牢“黨建、質量和誠信”三大基石,夯實高質量發展的根基。推出“四帶四促”黨建創新文化傳承行動,即“黨員帶群眾促團結奮鬥、師傅帶徒弟促技藝傳承、先進帶新人促精神引領、上級帶下級促責任擔當,為高質量發展凝聚強大合力;推出“黨建經營雙考核”,推動黨建工作與經營工作融合發展,把黨建優勢轉化為創新優勢、競爭優勢、發展優勢。以實現產品“零缺陷”為根本追求,建立集團公司質量管理委員會和品種委員會,制定實施種植(養殖)基地發展規劃,加強溯源管理體係建設,實施質量安全壹票否決制,層層壓實質量安全主體責任,把質量管理體係延伸到生產經營的神經末梢、落實到全員,堅決維護食藥安全。集團出臺品牌保護信用等級評定辦法等文件,建設基於合規的誠信體係建設……以確保高質量發展行穩致遠。

守正創新 挖掘名藥新功效

傳承精華,守正創新,推動中醫藥事業和產業高質量發展,是對中醫藥行業發展提出的新要求。近年來,同仁堂集團高度重視研發工作,逐步構築形成了“壹院壹站多中心”的科技創新體係,即同仁堂研究院、同仁堂博士後科研工作站和中藥(復方)新藥開發國傢工程研究中心、珍稀瀕危藥用植物國傢地方聯合工程研究中心、北京市蛋白功能肽工程技術研究中心等多個研究中心,圍繞名優品種培育、質量控制體係建設、產學研合作等方麵按計劃開展各項研究。

值得註意的是,經典名方、名藥作為中醫藥傳承的精華,正是現代中醫藥守正創新的源泉。開創於清康熙八年(公元1669年)的同仁堂,在三百五十余年的發展中,積累了龐大的中成藥品種儲備,使其具有挖掘產品新功效,加大中藥創新和二次研發得天獨厚的優勢。

據悉,近年來同仁堂集團壹方麵對經典名方、名藥進行二次科研,開展了西黃丸抗腫瘤作用機理研究、加味逍遙丸等擴大臨床應用範圍研究,形成係統詳實的科研數據,為臨床用藥提供科學支撐。另壹方麵持續開展品種工藝優化以及標準提昇工作,利用新技術、新設備對感冒軟膠囊、太子保心口服液、六味地黃丸等品種的生產工藝進行優化;承擔國傢課題感冒軟膠囊標準修訂工作,開展舒肝片、醒脾開胃顆粒、羚翹解毒片等品種的質量標準提昇工作。

值得壹提的是,同仁堂集團根據現有藥效研究基礎,啟動了同仁烏雞白鳳丸治療高尿酸血癥臨床有效性和安全性研究,同時將同仁烏雞白鳳丸的藥效研究由治療高尿酸血癥擴展至治療痛風,為後續品種增加適應癥奠定基礎。

在新產品研發方麵,目前同仁堂集團完成各類新產品開發1288個,取得新藥證書、生產批件共11個,獲得保健食品證書95個,完成600種中藥配方顆粒研究。其中,自主研發的第壹個中藥5類新藥巴戟天寡糖膠囊於2012年獲得新藥證書,相關科研成果獲得北京市科學技術獎壹等獎;中藥6類新藥百合更年安顆粒獲得國傢中藥品種保護證書;完成了首個醫院制劑“抗過敏膏”的研發;愈風寧心片作為OTC類藥品獲歐盟上市許可,使同仁堂成為國有藥企中第壹傢在歐盟地區獲得植物藥上市許可的企業。

科技助力 推動中醫藥智造新發展

當前,以大數據、智能化為代表的新壹輪科技革命正助推著中醫藥向智能化生產邁進。同仁堂科技唐山公司液體制劑項目,引進了國內首條口服液全自動連線。這條生產線實現了從包材出庫、抓箱拆箱、運輸拆盒,洗瓶烘幹、灌裝封口、滅菌燈檢、貼標裝盒、裝箱賦碼、成品入庫的自動連線生產,全線無需人工操作。相關負責人表示,以前裝著玻璃瓶的紙箱都“手動”拆箱,再將瓶子碼放到生產線上。智能機械手將箱體抓取到指定位置,再通過拆箱設備將拆出的中盒放置到輸送線上,再由拆盒設備拆掉包裹著玻璃瓶的紙箱和塑料薄膜。抓取、翻轉,三四秒的工夫,300多個玻璃瓶子就整整齊齊地被碼放在輸送線上,通過物流線送往洗瓶機,對廢料紙盒和薄膜同時進行回收。“采用自動化拆包、廢料回收設備,同仁堂科技集團是業內首傢。”相關負責人表示。

在技術創新方麵,同仁堂集團開展了傳統大蜜丸自動化生產技術、中藥新型節能濃縮技術等10余項技術創新。其中,“特色海洋食品精深加工關鍵技術創新及產業化應用”獲得國傢科學技術進步二等獎,“中藥生產過程控制可靠性工程理論與關鍵技術應用”“中藥註射劑和有毒中藥的安全性評價關鍵技術及其應用”榮獲北京市科學技術獎壹等獎。

同仁堂股份相關負責人介紹,早前大興分廠1×6規格同仁牛黃清心丸壹直以來都是手工包裝,嚴重制約產能。手工包裝線的說明書需要人工折方、抽方,存儲包裝中盒堆積占地麵積較大,同樣麵積操作廠房需60余人每日才完成成品產量。因此,為提昇大興分廠重點品種現代化裝備水平,開發建立了同仁牛黃清心單丸裝盒生產線,該生產線通過高位輸送技術立體化作業提高空間使用效率。通過機器人技術應用(抓小盒入塑料託)實現高可靠性,通過定制開發專用裝盒機實現高穩定性,其中的丸藥下料機構取得國傢實用新型專利。

以車間日產量計算,采用人工生產線需要配備100名操作工人,而該線隻需要配備25名操作工人,節約人工成本較顯著。整個生產過程中人員可不接觸丸藥,采取技術手段杜絕了空盒、原盒缺失等。同時還在中盒包裝完成後,安裝了X光機、貼標機,形成了完整的生產線。

同仁堂股份北分廠自主研發的逐丸檢重設備,同樣具有較高的科技含量,實現了在線高速檢測、剔廢、自動校驗、數據分析等功能,做到每丸必檢,存異必剔,彌補了中藥藥丸難以逐壹稱重檢測的弊端。

走向世界 著力構建中醫藥標準化體係

醫療的本質就是要造福人類健康,中醫藥壹直就在“走出去”的路上。然而眾所周知,中藥成分復雜,受藥材產地、加工、生產等因素的影響較大,因此中藥產品在走向世界時,標準化體係成為關鍵。對此,同仁堂壹直致力於探索構建中醫藥的標準化體係。

以2019年愈風寧心片通過歐盟申請上市許可為例,申請歐盟上市許可主要分為兩大部分:壹個是註冊申請,另壹個是GMP檢查。就拿GMP認證來說,各項檢查指標能有幾千項。“用什麽樣的刀切藥?用什麽水洗刀?每種藥材要切多厚?操作員穿什麽衣服?都有嚴格規定。”參與認證的工作人員回憶道。

愈風寧心片是由中藥材葛根經過提取精制加工而成的中成藥,中國藥典規定葛根為豆科植物野葛的乾燥根,野生葛根因質量好成為同仁堂的首選。但歐盟對“野生藥材”完全不認可,他們不接受沒有控制的野生藥材,除非能證明牠的各項指標都達到要求。工作人員從十幾個省份收集野生葛根的樣本,最終確定選用陜西安康鎮平縣的野生葛根,經過上百項檢測指標、上千頁的操作說明,樣品土樣完全符合歐盟標準,同仁堂從無到有,建立了壹整套關於野生藥材的質量管理體係。“拿到歐盟市場的敲門磚,影響絕不限於歐盟!”科技發展集團相關負責人表示,歐盟作為傳統草藥的重要市場,在草藥註冊領域有著極大影響力。顯然在出海的路上,展現了同仁堂人進入西方主流市場的決心。

此外,近年來依託國傢中醫藥管理局中醫藥標準化建設研究項目,同仁堂已經利用現代化分析技術完成了安宮牛黃丸標準化建設研究,成功建立了客觀、準確的質量內控標準。該項研究采用中藥特徵圖譜整體質量分析方法,實現了對中成藥制劑中天然麝香、天然牛黃、黃絲郁金、梔子、味連等藥物的優質特色質量的同步控制,為建立符合國際標準且擁有中藥自身特色的質量標準評價體係奠定了堅實基礎。

值得註意的是,在原材料供應上,同仁堂立足道地藥材產區,各基地自有品種種植規模已達2.87萬畝,通過標準化的種植、科學的管理,實現了自有種植藥材的質量可控。

顯然,堅守高質量發展之路,依託自主研發、科研創新,同仁堂這傢三百五十余年的老店正在煥發出新的發展活力,尤其隨著其加速海外布局,同仁堂國藥正香飄世界。

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