癌症病人持續發燒壹周(癌症病人吃什麽提高免疫力)

2023-11-10 10:44:13
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文章詳情介紹:

腫瘤患者反復發熱?使用抗生素無效?或許是這個原因導致的

腫瘤晚期,很多患者及傢屬會碰到壹個很頭痛的問題——發熱,有的是持續低熱,體溫波動在37.5℃左右,有的是午後高熱或夜間高熱,體溫最高可達40℃,甚至更高。

很多患者及傢屬壹出現發熱就非常緊張,認為是腫瘤進展所致,更有甚者認為發熱會危及生命。還有壹些患者,即使是受涼後感染引起的發熱,也不用消炎藥,怕影響腫瘤的治療。上麵說的情況都是非常極端的例子,那麽出現發熱到底是什麽原因導致的,又應該如何治療呢?

發熱對於腫瘤患者而言,是非常常見的現象。惡性腫瘤發熱,現代醫學壹般將其分為感染性發熱和非感染性發熱,後者直接與惡性腫瘤有關,俗稱“癌性發熱”。

癌性發熱又稱腫瘤相關性發熱,壹般是指癌症患者出現的在排除感染、抗菌素治療無效的情況下出現的直接與癌症有關的非感染性發熱和患者在腫瘤發展過程中因治療而引起的發熱,是腫瘤在發生發展過程中出現的常見並發癥之壹。

牠發生與多種因素相關。由於腫瘤生長迅速,使得腫瘤組織相對缺血、缺氧,引起組織壞死,或者由於治療時,引起腫瘤細胞破壞,釋放出腫瘤壞死因子,導致機體發熱;由腫瘤產生的內源性的致熱源可能引起發熱;腫瘤內的白細胞浸潤,也會引起炎癥反應,導致內源性發熱;腫瘤細胞釋放出的抗原性物質,引起壹係列免疫反應,而出現體溫過高;對於部分腫瘤細胞,如果浸潤到體溫調節中樞,也可導致中樞性發熱。

具有如下特點:

1)每天中至少有壹次體溫大於37.5℃,且多數不超過38.5 ℃;

2)發熱超過2周;

3)各種化驗檢查無感染證據;

4)用經驗性及合適抗生素治療7天後發熱仍不退;

5)各種退熱藥如阿斯匹林及撲熱息痛對腫瘤性發熱無明顯退熱作用。

目前西醫治療主要采用解熱鎮痛藥和皮質類固醇激素,但用藥後會引起壹定的消化道副反應、出汗等,嚴重者會引起消化道出血,而大部分癌症患者食欲欠佳,往往不能忍受藥物的副作用。而中醫藥在這方麵有壹定的優勢,通過辨證治療癌性發熱療效好,副作用小。

癌症患者本身由於惡性腫瘤引起氣血臟腑虛損或陰陽失調、導致痰瘀濕毒、蘊久化熱;或因化、放療後,火熱毒邪積聚,耗氣傷陰,元氣虧損所致發熱。病因病機雖然復雜,但概括而言,為人體氣血陰陽不足,臟腑功能失調,加之熱、毒、痰、瘀相互為病,不同時期可表現為實證、虛證或虛實夾雜證。

中醫認為,“癌性發熱”歸屬於內傷發熱的範疇。癌腫為其根本病因,其病性為本虛標實。氣血陰陽不足,臟腑功能失調,痰、瘀、熱、毒內阻為其病因病機。

由於腫瘤患者在患病前大多已經正氣虛弱,加之情緒不暢,飲食失調,邪毒侵犯人體,導致氣機失調,耗氣傷陰,陰虛發熱。脾胃氣衰,氣機失常,穀氣下流,腎之相火占據脾陽少火而發熱。因此癌性發熱常概括為怕冷發熱,脾胃虛衰導致的症狀,表現為身熱,午後熱甚,發熱而欲近衣,四肢不溫,少氣懶言,形寒怯冷,腰膝酸軟,納少便溏,麵色晄白等症狀。

病例分享

患者,男,66 歲,2020 年1 月23 日初診。患者既往有乙肝、肝硬化病史。主訴:肝癌伽馬刀術後5月余,介入術後3月余,發熱1月。患者2019年8月因腹痛就診於當地醫院,後診斷為“肝癌,並門脈癌栓,脾大”,已無手術切除指徵,即行肝臟伽馬刀治療。2017年12月復查提示病情進展並肺轉移,並出現反復發熱,於當地醫院住院治療,發熱不退,後決定采用中醫輔助治療。

初診癥見:每日午後發熱,體溫38.5 ℃左右,神疲乏力,形體消瘦,氣短聲低,無身目黃染,納差,寐可,無厭油,口幹口苦,二便調。舌紅,少苔,脈細弦數。四診合參辨證屬氣陰兩虛證,治以養陰清熱法,處方樂啟生扶正清熱方,每日1 劑,水煎,早晚飯後溫服。

2018年2月6日二診:患者已無發熱,神疲乏力較前緩解,右肋隱痛,久坐及運動後症狀明顯,偶有胃脹,噯氣後脹減,無反酸燒心、口幹口苦,納寐可,二便尚調。舌淡紅,苔白,脈細弦。後在原方基礎上進行調整,此後隨診至2021 年4月,患者未再發熱,余癥緩解,生活如常。

按語:患者發現肝癌時已無手術指徵,行伽馬刀及血管介入治療,術後脾胃更為虛損,氣血化生不足,且癌毒內蘊。脾胃氣虛,中氣不足,陰火內生,虛陽外越,故見反復發熱,伴神疲乏力,消瘦,納差,口幹。舌紅,少苔,脈細弦數。辨證屬氣陰兩虛發熱,因此予以樂啟生扶正清熱方進行之勞,二診時患者發熱症狀已愈,乏力及納食較前明顯好轉,故對方劑進行調整,加用靈芝扶正固本,枸杞子補虛益精,蘇木活血祛瘀、消腫定痛,蚤休清熱解毒抗癌,百合養陰解郁。後隨訪未再發熱,余癥緩解。

需要註意的是,發熱是人體對抗疾病的生理性防禦反應,可引起體內白細胞增加,抗體生成活躍,肝臟解毒功能增強,物質代謝速度加快,抵抗力壹定程度上增加,但是過高或持續高熱均可導致免疫功能紊亂。

而腫瘤患者出現發熱有多種情況,除了因腫瘤導致的發熱之外,包括化療、術後感染,這些原因也會出現發熱的症狀。因此當腫瘤患者出現發熱時,應及時進行治療,辨證論治。

腫瘤患者如何提高免疫力?五種膳食營養必不可少

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營養是維持人體健康的基本條件之壹,如果出現營養不良的症狀,不僅給腫瘤治療、生存質量等等方麵帶來消極的影響,而且也會導致腫瘤免疫力下降,更容易受到病毒、細菌的危險,造成感染,威脅到生命。所以如何食物補充營養則是腫瘤患者在治療過程中必須上的壹課!

那怎樣通過膳食營養,來提高身體免疫力呢?這五大可以影響免疫力的營養素,壹文帶妳了解!

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壹、蛋白質

蛋白質是組成人體壹切細胞、組織重要的成分,是生命物質的基礎。但是我們會發現年齡大的患者則會出現“蛋白質-能量營養不良”症狀,影響著腫瘤治療效果以及進程。同時,其患者生存質量呈現大大下降的趨勢。

那如何補充蛋白質呢?首先考慮優質蛋白質

主要的優質蛋白質包括:動物蛋白、豆類、蛋類以及乳類蛋白這四類。其中食物有:雞肉、蝦頭、豬肉以及牛肉;黃豆、綠豆以及黑豆;雞鴨蛋以及鵪鶉蛋;牛奶、羊奶也富含豐富的蛋白質。

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怎樣攝入才是最合適的呢?在《惡性腫瘤患者膳食營養處方專家共識》中有指出:腫瘤患者每天要補充蛋白質的量在每公斤體重1.5g,也就是說如果是壹名42公斤的患者,她每天需要從食物中補充63g的蛋白質,也就相當於10.5個雞蛋。註意不要過量食用,以免增加腎臟的負擔!

二、維生素

在之前的科普中,我們也說了許多關於各種維生素的作用。其中維生素A、C、D、E以及B族維生素,與人體免疫功能也密切相關。例如:維生素A可以保護皮膚和粘膜的完整、高劑量的維生素C可以殺死癌細胞、維生素D可以防治骨質疏鬆以及預防病原體感染,從而刺激免疫細胞增殖。

而維生素最主要的功能還是維持人體正常的生理功能,幫助人體生長、代謝和發育。

那該如何攝取維生素呢?這些食物中蘊藏著豐富的維生素~

三、礦物質

礦物質又稱無機鹽,是地殼中自然存在的化合物或天然元素。其中鈣、鋅、鐵、硒等元素,則都會對人體的免疫力造成影響!

缺乏鈣的腫瘤患者,則會導致免疫力下降,更容易發生感染以及疾病;缺鐵的患者,則容易產生缺鐵性貧血,影響腫瘤患者生存質量以及治療的耐受力。反之,充足的硒可以讓免疫係統分泌的抗體增加,降低對病毒的易感性。

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所以,在日常生活中,我們可以吃奶及奶制品、動物肝臟、海鮮類、瘦肉等食物來補充鈣、鋅、鐵、硒等元素。

四、脂肪酸

要知道脂肪攝入過多,會抑制人體免疫力,增加炎癥的反應。但是適量的食用,也會在壹定程度上提高免疫防禦功能。

這是因為脂肪酸中的多不飽和脂肪酸,可以通過影響細胞膜上酶和受體的功能,進壹步增強人體免疫係統的防禦功能。而其中ω-3 多不飽和脂肪酸也具有抗炎作用。

多不飽和脂肪酸主要在橄欖油、大豆油、葵花籽油等植物油中,魚類也含有較多的不飽和脂肪酸。腫瘤患者應該適量食用,油的攝入量維持在每日25-30g,魚蝦類攝入維持在40-75g即可。

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五、植物化合物

我們經常會看到:“ 什麽水果、蔬菜具有抗癌效果”。這主要因為這些水果以及蔬菜中,富含類胡蘿蔔素中的番茄紅素、酚類中的兒茶素、原花青素、槲皮素、大蒜素,這些植物化合物對於癌細胞生長起到壹定的抑製作用。

所以多吃蔬菜、水果,總歸是沒有錯的。但是凡事都有壹個量,適當地攝入水果、蔬菜,才不會對腸胃產生負擔,保證身體的健康!

責任編輯:婦科腫瘤互助圈

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