上腹部症狀(上腹部痛有哪些原因)

本篇文章給大傢談談上腹部症狀，以及上腹部痛有哪些原因的知識點，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

文章詳情介紹：

• 1,經常性上腹隱痛，壹定是胃不好嗎？當心是膽囊在作怪！
• 2,上腹痛就是胃不舒服？別忽略這個器官，嚴重可致命
• 3,感染新冠後有什麽表現？出現這些症狀要立即就醫
• 4,感染新冠後有什麽表現？出現這些症狀要立即就醫

經常性上腹隱痛，壹定是胃不好嗎？當心是膽囊在作怪！

今天上午在門診接診了壹位年輕的女性患者，這次她是來復診，壹周前這位患者因為反復上腹部隱隱作痛來我門診就診，自訴疼痛發作多在半夜，沒有泛酸、噯氣等情況，平時胃口也還不錯，前後持續了半年左右。起初給予抑酸護胃等常規治療，奧美拉唑、達喜等都吃過了，疼痛也未見好轉，沒辦法轉而求治於中醫，中醫給予健脾理氣和胃，問題仍然沒有解決。後來在消化科醫生的建議下患者進行了胃鏡檢查，結果顯示慢性淺表性胃炎，也算不上什麽大問題。

良好的前瞻性強調男人患胃痛

既然不是胃的問題，那又是什麽地方引起的疼痛呢？當我在詢問病情時聽到她說總是半夜感覺腹痛時，我心里基本有方向了，她可能是慢性膽囊炎，於是建議患者進行了空腹B超檢查，果然發現患者的膽囊壁毛糙，說明膽囊確實存在炎癥，隻是程度較輕而已，最後我按照疏肝利膽、行氣和胃思路開具了處方，並囑咐了壹些生活中的註意事項。

經過壹周的治療，她的腹痛完全消失了，患者當然非常高興，在調整處方之後，我囑咐患者這次的藥服完之後不用再來了，日常飲食上盡量清淡，避免油炸油煎、肥肉、堅果等油脂比較重的食物刺激，誘發膽囊炎。

3d render of pancreas anatomy

這樣的病例在消化科門診上並不少見，看似簡單的壹個腹痛，前前後後折騰了差不錯半年時間。由於疼痛部位具有壹定的迷惑性，臨床醫生很容易把牠當做胃的毛病進行治療，思維慣性使然。事實上，衹要我們稍加留意，輕微膽囊炎仍然是有跡可循的，並不會錯過。那麽，臨床上慢性膽囊炎常見哪些特點呢？

1. 消化道症狀 可出現上腹部飽脹不適、厭油膩、噯氣、泛酸、惡心想吐等消化不良的症狀。

2. 疼痛 常見右上腹和肩背部隱痛，尤其是右肩胛下的疼痛，基本上提示膽囊炎癥的存在。腹痛的發生常常在進食壹些油膩的食物之後，或者因此而加重。

3. 發作時間上除了與進食相關外，部分患者經常表現為夜間上腹疼痛不適，這壹點也提示病變部位可能在膽囊。

抱著熱水袋的胃

對於沒有結石的慢性膽囊炎的診斷有時候比較困難，除了依靠患者臨床表現之外，空腹狀態下進行B超檢查是首選，而非CT、磁共振等高端設備，B超聲像圖上常表現為膽囊壁增厚、膽囊壁毛糙等特點。

膽結石，插圖顯示肝臟和膽囊結石與前麵觀

慢性膽囊炎的治療上仍以藥物為主，生活中也要非常註意，飲食盡量清淡為宜，少食富含脂肪及膽固醇較高的食物，如蛋黃、動物內臟、動物油脂等。多飲水，有助於稀釋膽汁，避免因為膽汁濃稠，膽固醇結晶析出形成膽結石，平時要按時進餐，特別是早餐壹定要保證，經常不吃早餐很容易誘發膽結石。

本文為周揚醫生原創，轉載請註明，謝謝合作！

上腹痛就是胃不舒服？別忽略這個器官，嚴重可致命

“哎喲，哎喲……我要住院，給我辦壹下住院吧。”

十天前的清晨，壹位四十來歲的壯漢被傢人攙扶著進了急診室。壹見到醫生，壯漢就要求醫生讓他住院，並且斬釘截鐵的說他是因為膽囊結石痛。接診醫生在檢查後給予對癥藥物，在症狀緩解後，壯漢也住進了肝膽外科病房。

原來這是金先生（化名），這之前，他在門診檢查出膽囊結石後，對於醫生的的手術治療建議有些猶豫，就先回傢看看情況。誰知過了三天，腹部疼痛就難忍，到醫院初步診斷為膽囊結石伴急性膽囊炎 。

金先生今年42歲，平常都是在外地做生意。這次回來是來照顧生病入院的老丈人的。

在病房時，看到醫生給老丈人開了胃鏡檢查，金先生想起自己最近壹個月上腹部也經常隱隱疼痛，應該是胃的問題，但是自己吃了胃藥也沒有緩解，正好趁著這次也做壹下胃鏡。

於是，金先生就詢問了醫生該怎麽開胃鏡檢查，誰知在聽了金先生的描述後。醫生卻建議金先生先不忙著做胃鏡，先做壹下B超檢查壹下，因為醫生懷疑金先生不是胃不舒服，而是胃周邊的膽囊出現了問題。

B超檢查結果顯示金先生膽囊有多發結石，還存在膽泥淤積，醫生看過報告後建議金先生住院手術治療。

金先生有些猶豫，老丈人還住著院，自己要是住院了，那可真是全湊壹起了。而且疼痛也不是很劇烈，要不就再等等吧。於是金先生就先回傢了。

誰知病情變化的極快，金先生半夜感覺到自己的腹部疼痛開始加劇，但是不想大費周章的金先生還是忍到了清早才跑到急診治療。

因為金先生的病情存在手術指徵，金先生自己也想盡快手術。在對癥治療疼痛緩解後，醫療團隊經過討論決定為金先生行腹腔鏡下膽囊切除術。

在術中，醫生發現金先生的膽囊已經出現了壞疽，這意味著金先生的急性膽囊炎已經進壹步發展，要是沒有及時手術，任由病情發展，金先生可能會出現彌漫性腹膜炎、膽囊周圍膿腫、膽囊穿孔等嚴重並發癥，甚至感染性休剋死亡。術後，金先生恢復良好，現已出院了。

容易被混淆的原因主要有三個：

壹、位置相鄰

膽囊和胃、十二指腸緊密相鄰，膽囊有病，很容易誤會到“鄰居”。

二、症狀相似

膽囊結石患者常有不同程度的上腹部疼痛（脹痛、絞痛或劇痛）、燒心、噯氣、惡心、嘔吐、餐後飽脹和消化不良等症狀，嚴重時會表現出發熱及黃疸。

而慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍患者也會不同程度出現上述症狀，所以，壹些膽囊結石患者早期很容易誤以為是胃病。

三、胃藥也能緩解膽囊結石疼痛

膽石癥患者服用胃藥後，壹部分人會發現症狀有所緩解，從而會誤會自己是“胃病”。但隨著結石的長大、合並膽囊炎，或發生膽囊頸部結石嵌頓等情況後，胃藥也就無能為力了。

壹、疼痛部位不壹樣

胃痛和膽囊結石都會導致腹痛，仔細區分的話，就會感覺這兩種疾病導致的腹痛，位置是有差異的。

●膽囊結石痛壹般為右上腹疼痛，有時可放射至右肩，疼痛呈間斷性鈍痛。當結石阻塞膽管時，疼痛可向右肩放射等。

●而胃病導致的疼痛，壹般為劍突下或上腹部燒灼樣、齒咬性或饑餓性疼痛。

二、疼痛時間不壹樣

膽囊結石多於夜間發作，或者在吃了油膩食物之後這種痛感比較明顯。而且持續時間長，無規律，會感覺壹陣壹陣越疼越兇，甚至有時候連右肩、背部都痛得慌，按壓腹部的時候，疼痛感會更強烈。還有可能出現發燒、口幹、口苦等症狀。

胃病壹般是饑餓或者吃太飽之後發作，急性胃腸炎多由過量飲酒、暴飲暴食等引發，會上吐下瀉，慢性胃腸炎多為潰瘍引起，常常進食後症狀加重或減輕。而且，胃病按壓腹部時並不會加重疼痛，反而會感覺舒服壹些。

最後，提醒大傢，膽囊結石與胃病很難自行分辨，壹旦拖延容易耽誤病情引起各類並發癥，嚴重的還會危及生命。所以，如果出現上腹部疼痛等症狀千萬不能掉以輕心，應及時前往正規醫院尋求專業的診斷及治療。

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